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Rotación de Ginecoostetricia
Bra. Diana Alarcon
Medico Interno
Definición:
Liberacion mediadores
IL-1, FNT, FAP
Aumenta actividad
RPM
colagenasa
FISIOPATOLOGIA
La infección puede llevar a la inducción de metaloproteinasas que
actúan sobre las proteínas de la matriz extracelular de las
membranas debilitándolas y provocando así la rotura.
FACTORES OVULARES
Alteraciones anatómicas y fisiológicas del
amnios y del corion (grosor, elasticidad,
resistencia al despegamiento, infecciones,
traumas)
Adherencia anormal del polo inferior del huevo
Diagnostico:
Se hace a traves de la Hx Clx. Se debe realizar
una buena anamnesis clinica, la px nos refiere
escape repentino de liquido.
Visualizar el flujo transvaginal de liquido
amniotico.
Tacto vaginal no se palpan las membranas.
Visualizacion microscopica de imagenes en
helechos.
Deteccion del PH alcalino con papel de
Nitrazina.
fundamento técnica Falso - Falso +
Prueba del pH El papel de Se coloca el papel Poca eliminación, Sangre, semen, moco
nitracina cambia de por 15” infección cervical, orina alcalina,
color con las 5-6: íntegras jabón
modificaciones del 6.5-7.5: rotas
pH
FETALES:
Prematurez.
Compresion del cordon.
Prolapso del cordon o
miembros.
Sufrimiento fetal.
Distocia de la
presentacion.
Sepsis.
Complicaciones:
MATERNAS:
Corioamnioitis:
Se define infección intraamniótica (IIA) o invasión microbiana de la
cavidad amniótica como la presencia de gérmenes en el LA, normalmente
estéril. Corioamnioitis o infección ovular define la presencia de
manifestaciones clínicas maternas asociadas a IIA. Los criterios que
permiten su diagnóstico fueron establecidos por Gibbs y col:
Alternativas:
Penicilina G millones UI IV c/6hrss( o vancomicina 1gr IV
c/12hrs)
Gentamicina 5mg/kg de peso corporal IVID
Clindamicina 900 mg IV c/8hrs( o Cloranfenicol 50 mg/kg
IVID
Infección Profunda
Penicilina G 2 millones UI IV c/6hrs
Gentamicina 5mg/kg de peso corporal IVID
Metronidazol 500 mg IV c/8hrs.
Alternativos
Penicilina G 6 millones UI c/6hrs + Clindamicina 900 mg IV
c/8hrs
Ceftriaxona 2 gr. IV c/ 12 hrs.