REVISIÓN A LA NORMA OFICIAL MEXICANA 007-SSA2-2016

PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO,

PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIÉN NACIDA.
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Aplicación

• Todo el territorio nacional

• Personal de salud que brinda atención a la mujer embarazada y recién
nacido
• Sector publico y privado
 Definiciones DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

o  Expulsión o extracción del producto <22 SDG o con < 500 g

Aborto
de peso.

o Atención que brinda el personal médico, garantizando

Atención de urgencia la atención inmediata y correcta de cualquier
obstétrica complicación obstétrica de manera continua las 24
horas, todos los días del año.

Atención prenatal • Contacto, entrevistas o visitas programadas de la

embarazada con el personal de salud.

 Preparar para el parto • Promoción de la evolución normal

Objetivo  Vigilar la evolución Incluye • Identificación de datos de alarma
 Manejo del recién nacido • Atención digna, calidad y
respetuosa
• Elaborar plan de seguridad
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Calidad de la atención en salud

• Grado en el que se obtienen los mayores beneficios de la atención médica

• Atención basada en las disposiciones jurídicas aplicables
• Menores riesgos para los pacientes
• Trato respetuoso y de los derechos de las usuarias, considerando los recursos con
los que se cuenta.

• Incluye oportunidad de la atención, accesibilidad a los servicios, tiempo de espera,

información adecuada, así como los resultados.
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Muerte materna

Hecho que sucede durante el embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la

terminación del mismo, independientemente de la duración y el sitio del mismo,
debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su atención,
pero no por causas accidentales o incidentales.

Directa Indirecta

Enfermedades propias del Enfermedad de base alterada

embarazo por el embarazo
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A la expulsión completa o extracción del organismo materno

Nacimiento del producto de la concepción.

Pre terminó Termino Postermino

Entre las 37 y 42
semanas completas
Antes de las 37 semanas
>42 semanas
completas
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Inmediato  Primeras 24 hrs

Puerperio
Mediato  2° al 7° día postparto

Periodo posterior al Tardío  8vo al día 42 postparto

alumbramiento, en el cual
los cambios anatomo-fisiológicos
propios del embarazo se revierten
al estado pregestacional. Tiene
una duración de 6 semanas o 42
días.
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ATENCIÓN DEL EMBARAZO

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En la primera consulta

• Historia clínica completa, carnet o guía básica para la embarazada

 Antecedentes hereditarios, personales patologicos

Identificar  Antecedentes gineco-obstetricos.
 Confirmación por método clínica, laboratorio o USG
 Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto

 Al primer día de la FUM agregar 7-10

días y al mes se le restan 3
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Antecedentes familiares
Antecedentes Personales DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

Patológicos
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Antecedentes obstétricos
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Búsqueda de factores de riesgo

Diabetes Gestacional:
• Padres con DM o familiares en primer grado
• Antecedente de DG
• Edad mayor de 25 años
• Peso al nacer de la paciente igual o mayor que 4 Kg
• Obesidad igual o mayor que 90Kg
• IMC Kg/E ² igual o mayor que 30Kg/E ² antes del embarazo
• hijos/as con peso al nacer igual o mayor que 4,000g; antecedente de óbito;
aborto recurrente; hijos con malformaciones congénitas e hipertensión
arterial crónica.
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Sustancias de alto riesgo

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  Exploración física completa que incluya:

• signos vitales, peso, talla y evaluación del estado nutricional
• medición del fondo uterino y de la frecuencia cardiaca fetal a partir de la semana 20.

 Medidas higiénico dietéticas

 Aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico preferentemente antes de la semana
14 y la segunda, entre 4 y 8 semanas después de la primera aplicación

Ácido fólico • 0.4 mg en embarazo de bajo riesgo

• 5 mg en embarazo de alto riesgo

Hasta la semana 19
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Exámenes de laboratorio 1era vez

1. Biometría hemática completa

2. Química sanguínea
3. Creatinina sérica
4. Grupo y RH
5. V.D.R.L
6. Ácido úrico
7. Examen general de orina
8. Prueba rápida de VIH en consultorio

en las primeras 12 semanas previa

orientación y aceptación 
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Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo

cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las
primeras 8 semanas de gestación  atendiendo al siguiente
calendario:

1 ª consulta: entre las 6 - 8 semanas 5 ª consulta: 28 semanas

2 ª consulta: entre 10 - 13.6 semanas 6 ª consulta: 32 semanas
3 ª consulta: entre 16 - 18 semanas 7 ª consulta: 36 semanas
4 ª consulta: 22 semanas 8 ª consulta: entre 38 - 41semanas.
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Uso de USG
Preferente en la quinta semana de gestación.
Realizar uno por trimestre gestacional:
1. 11-13.6 SDG vitalidad, edad gestacional, cantidad
2. 18-22 SDG
3. >30 SDG
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Consultas subsecuentes
• Resolver dudas
• Interrogatorio dirigido a datos de alarma
• Toma de signos vitales
• Somatometria
• Medición de fondo uterino y maniobras fetales
• Interpretación de estudios solicitados previa consulta
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
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• A todas las mujeres embarazadas se debe realizar la

prueba de detección para DG entre la semana 24 y 28 del
embarazo, aunque las mujeres con mayor riesgo pueden
ser estudiadas desde antes.

Carga de 75 grs

Positiva

 Deben ser referidas a un establecimiento para la atención médica de

2o. o 3er. nivel de atención en donde puedan recibir un manejo
inmediato especializado.
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 Entre las 6 y 12 semanas posteriores al término de la gestación a toda

mujer con diagnóstico de diabetes gestacional se le debe realizar una
CTG a fin de identificar a las mujeres con diabetes mellitus; así como
para proporcionar el seguimiento especializado a su hija/o

Promover la lactancia materna

 Proveer información completa sobre
exclusiva, excepto en los casos
los métodos anticonceptivos
medicamente justificado
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• Proporcionar información completa a la embarazada y a sus familiares,

sobre signos y síntomas de alarma que ameriten una atención inmediata
en el establecimiento

Trasladar oportunamente a las pacientes en situación de urgencia obstétrica

a los establecimientos para la atención médica con la capacidad resolutiva
adecuada,
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Prevención del peso bajo al

nacimiento.
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El prestador de los servicios de salud que proporciona

atención obstétrica debe seguir los criterios y procedimientos
básicos para la prevención, detección oportuna de los factores
de riesgo y manejo adecuado ante:
• Amenaza de parto pretérmino
• Restricción en el crecimiento intrauterino y
• Peso bajo al nacimiento

Ideal tres meses antes de

embarazo
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RCIU
 Realizar periódica y sistemáticamente el seguimiento del:
• Incremento del peso materno
• Altura del Fondo uterino

Control con USG antes de la

semana 20

>2 cm de diferencia en altura de fondo

uterino con respecto a las semanas
del USG son sugerentes
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Atención del puerperio

Para la atención del puerperio mediato y tardío, el personal de
salud debe:
 Proporcionar 2 consultas, la inicial dentro de los primeros 15
días y la segunda al final del puerperio.

Se vigilara

Involución uterina
Loquios
Presión arterial
Frecuencia cardiaca y la temperatura
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Atención a la persona recién nacida.

 La atención de la persona recién nacida viva implica
asistencia en el momento del nacimiento, así como la primera
consulta de revisión entre los 3 y 5 días posteriores al
nacimiento, y la segunda a los 28 días posteriores al
nacimiento.

Para la evaluación y registro de examen

antropométrico deben utilizarse las tablas de la
OMS vigentes.
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Protección y fomento de la
lactancia materna exclusiva

Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los

primeros 6 meses de la persona recién nacida y promover
continuarla de manera complementaria hasta el segundo año de
vida.

 vigilar estrechamente la En los establecimientos para la

prescripción y el uso de atención médica no se permitirá
medicamentos administrados promover fórmulas para lactantes
a la madre o alimentos que sustituyan la leche
materna
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Promoción de la salud materna y perinatal.

Desarrollar acciones de educación para la salud orientadas a
favorecer la decisión libre e informada que estimule en las
madres y padres actitudes y aptitudes de autocuidado de la
salud y responsabilidad compartida a favor de la salud
perinatal y de la maternidad.
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 Promover, impulsar y fortalecer la participación de autoridades

comunitarias, municipales y de la sociedad civil organizada, para
la elaboración y ejecución de acciones que disminuyan los
factores de riesgos que afectan la salud materna y perinatal,
incluyendo la violencia familiar y de género y los
factores ambientales negativos
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Proporcionar información completa acerca de:

• La calidad alimentaria, nutricional e higiene de los alimentos.
• El uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia
con efectos indeseables en el feto o en el niño/a.
• Las ventajas de la lactancia materna exclusiva, la técnica de
amamantamiento y la atención de los problemas más
frecuentes
• Los cuidados durante el embarazo y el puerperio y signos de
alarma que requieren atención médica urgente, así como el
lugar donde se podrá acudir para recibir la atención médica.
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NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la

atención de la mujer durante el embarazo, parto
y puerperio, y de la persona recién nacida.