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ESCUELA DE MEDICINA
PRESENTACION DEL OCTAVO CASO CLINICO
AHF:
Sin importancia para su padecimiento actual.
APNP:
Originaria de Catemaco y residente de San Andres Tuxtla Veracruz,
escolaridad bachillerato terminado , de ocupación ama de casa, casada , religión
católica, alimentación buena en calidad y cantidad, no presento cartilla de
vacunación de la mujer vive en casa habitación de tres recamara, baño, sala,
comedor y cocina en la cual habitan 4 personas no hacinamiento y
promiscuidad , convive con animales domésticos , tabaquismo alcoholismo y
otras toxicomanías negadas.
APP:
Niega enfermedades comunes de la infancia , refiere ser alérgica a los
cacahuates, y picadura de abejas, a los 12 años se le diagnostica diabetes tipo
I, actualmente tratada con insulina NPH, por las mañanas, resto de antecedentes
preguntados y negados.
AGO:
Menarca 11 años, eumenorreica, RITMO: 20X7; IVSA: 14 años, ,G4, A, P1, C:0,
FUP: hace 4 años; FUM: no se presenta desde hace tres meses., nunca ha
recibido control de la fertilidad
A la EF actual vitales T/A: 110/70 FC: 120lXM, FR: 12R/M, TEP: 40 gradaos, T.
160 mts, 65 kg, la paciente se encuentra en camilla con escala de Four Score de
12 puntos, sin facies características, de edad mayora la cronológica estuporosa,
diaforética, polipneica, palidez , mucotegumentaria, mal hidratada, con pupilas
isométrica hiporreactivas, boca con dificultad para la apertura, se percibe olor
fétido, se observa induración en maxila inferior y cuello del lado izquierdo con
presencia de crepitación en zona I, II y III de cuello, con hiperemia y aumento
de temperatura de la zona, no ingurgitación yugular pulsos presentes, area
pulmonar ampliación y amplexacion presente de características normales no se
auscultan estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos no se escuchan
fenómenos agregados, abdomen de forma y volumen nomal , peristaltismo
disminuido no se palpan visceromegalias, extremidades superiores e inferiores
aparentemente normales, reflejos osteotendinosos presentes de carateristicas
normales.