COLAPSO CARDIOVASCULAR,

PARO CARDIACO Y MUERTE

CARDIACA SÚBITA
Miguel Angel Ramírez Aguilar
Médico Especialista en Medicina Interna
Medicina I – 2020 I
 Recono cen los aspectos éticos
y morales de la interacción
médico-paciente-familia en el
entorno de los servicio s de
salud

equipo en el
cumplimiento de las

Valoran el trabajo en
activida des asignadas
CARDIACA SÚBITA
PARO CARDIACO Y MUERTE
COLAPSO CARDIOVASCULAR,
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN

TRATAMIENTO
EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICA
FISIOPATOLOGÍA
COLAPSO
CARDIOVASCULAR, PARO
CARDIACO Y MUERTE
CARDIACA SÚBITA
 DEFINICIÓN

TÉRMINO DEFINICIÓN CALIFICADORES MECANISMOS

Pérdida súbita de flujo sanguíneo efectivo

debido a factores cardiacos y/o vasculares
COLAPSO periféricos que pueden revertir
CARDIOVASCULAR espontáneamente (por ejemplo, síncope
neurocardiogénico, síncope vasovagal) o requerir
intervenciones (por ejemplo, paro cardiaco).
Cese abrupto de la función mecánica cardiaca,
PARO CARDIACO llevando a la muerte en ausencia de la reversión
a través de una intervención pronta.
Cese súbito, irreversible de todas las funciones
MUERTE SÚBITA biológicas como consecuencia de un paro
CARDIACA cardicaco.
Término inespecífico; incluye el paro cardiaco súbito y sus
consecuencias y las condiciones transitorias que no
comprometen la vida y que usualmente revierten
espontáneamente.
Reversiones espontáneas raras; la probabilidad de
intervenciones exitosas está relacionada con el mecanismo
de la parada, el lugar de atención clínico, y el pronto retorno
de la circulación espontánea.
Ninguno.
Los mismos del paro cardiaco, más el
síncope inducido por vaso-depresores u
otras causas de pérdida transitoria del flujo
sanguíneo.
Fibrilación ventricular, Taquicardia
ventricular sin pulso, Asistolia, Bradicardia
extrema, Factores mecánicos.
________

Myerburg R, Goldberger J. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. En:

Brauwald’s Heart Disease. Zipes DP, editor. 11ª edición. Elsevier, 807-847.
DEFINICIÓN

MUERTE CARDIACA SÚBITA:

• Fallecimiento natural por causas cardiacas en un individuo en el que se
identificó una cardiopatía o que no había sido detectada, en quien fueron
inesperados el momento y el mecanismo por el cual se produjo.
• Para fines clínicos y epidemiológicos, se define como súbita al establecerse
un lapso de una hora a menos de la variación del estado clínico que
presagiaba el desencadenamiento de los eventos hasta el advenimiento de
la parada cardiaca.

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
DEFINICIÓN

MODALIDADES DE COLAPSO CARDIOVASCULAR:

• El término colapso cardiovascular denota la disminución o la pérdida del
flujo sanguíneo cerebral en grado suficiente para conservar el estado de
conciencia, producida por la disfunción aguda del corazón, los vasos
periféricos o de ambos.
• Puede originarse en un síncope vasodepresor (síncope vagal, hipotensión
postural con síncope, síncope neurocardiógeno), bradicardia intensa
transitoria o paro cardiaco.
• El paro cardiaco se diferencia de otras formas transitorias de colapso
cardiovascular en que casi siempre requiere una intervención idónea para
restaurar el flujo sanguíneo espontáneo.
Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:
Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
DEFINICIÓN

MODALIDADES DE COLAPSO CARDIOVASCULAR:

• El síndrome vasodepresor y otros transtornos sincopales bradiarrítmicos
primarios son transitorios y no amenazan la vida, con recuperación
espontánea del estado de conciencia.
• El mecanismo eléctrico más frecuente del paro cardiaco es la fibrilación
ventricular, que causa entre el 50 a 80% de los paros cardiacos.
• La otra fracción de 20 a 30% proviene de bradiarritmias persistentes intensas,
asistolia y actividad eléctrica sin pulso o asfígmica (extremadamente lenta, sin
respuesta mecánica).
• El mecanismo menos frecuente es la taquicardia ventricular asfígmica
sostenida. Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:
Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
EPIDEMIOLOGÍA

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among Children and Young Adults. N Eng J Med 2016; 374 (25): 2441-2452.
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cardiac arrest in an university hospital in the Western región, Saudi
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 EPIDEMIOLOGÍA

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Sudden Cardiac Death. Circ Res (2015); 116: 1887-1906.
EPIDEMIOLOGÍA

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Brauwald’s Heart Disease. Zipes DP, editor. 11ª edición. Elsevier, 807-847.
EPIDEMIOLOGÍA

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FISIOPATOLOGÍA

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FISIOPATOLOGÍA

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 FISIOPATOLOGÍA

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Brauwald’s Heart Disease. Zipes DP, editor. 11ª edición. Elsevier, 807-847.
DIAGNÓSTICO

Marijon E, Uy-Evanado A, y col. Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden
Cardiac Arrest. Ann Intern Med. Author manuscript; available in PMC 2017 October 02.
 DIAGNÓSTICO

Marijon E, Uy-Evanado A, y col. Warning Symptoms Are Associated With

Survival From Sudden Cardiac Arrest. Ann Intern Med. Author manuscript;
available in PMC 2017 October 02.
DIAGNÓSTICO

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Brauwald’s Heart Disease. Zipes DP, editor. 11ª edición. Elsevier, 807-847.
DIAGNÓSTICO

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DIAGNÓSTICO

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DIAGNÓSTICO

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 DIAGNÓSTICO

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 DIAGNÓSTICO

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DIAGNÓSTICO

Marijon E, Uy-Evanado A, y col. Warning Symptoms Are Associated With

Survival From Sudden Cardiac Arrest. Ann Intern Med. Author manuscript;
available in PMC 2017 October 02.
DIAGNÓSTICO

Marijon E, Uy-Evanado A, y col. Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden
Cardiac Arrest. Ann Intern Med. Author manuscript; available in PMC 2017 October 02.
 DIAGNÓSTICO

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
DIAGNÓSTICO

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
DIAGNÓSTICO

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Los estados agudos de bajo gasto cardiaco, por tener un comienzo
repentino, también pueden manifestarse inicialmente en la forma de paro
cardiaco.
• Tales causas hemodinámicas incluyen embolia pulmonar masiva y aguda;
hemorragia interna por ruptura de aneurisma aórtico, anafilaxia intensa y
rotura del corazón con taponamiento después de infarto del miocardio.
• En la categoría de muerte cardiaca súbita, no se incluyen las muertes
súbitas de las causas mencionadas.

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
TRATAMIENTO

Cummins R, Chamberlain D, y col. Recommended Guidelines for Uniform Reporting of

Data From Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The Utstein Style. Circulation 1991; 84 (2): 960-
975.
TRATAMIENTO

Myerburg R, Goldberger J. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. En:

Brauwald’s Heart Disease. Zipes DP, editor. 11ª edición. Elsevier, 807-847.
TRATAMIENTO

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
TRATAMIENTO

Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca. En:

Harrison Principios de Medicina Interna. Longo DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-
2246.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Myerburg R, Goldberger J. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. En:

Braunwalds’s Heart Disease. Zipes DP, editor. 11ª edición. Elsevier, 807-847.
Disponible en: https://
books.google.com.pe/books?id=LwBGDwAAQBAJ&pg=PA845&lpg=PA845&
dq=Myerburg+Castellanos+2008#v=onepage&q=Myerburg%20Castellanos
%202008&f=true
• Myerburg R, Castellanos A. Colapso cardiovascular, parco cardiaco y
muerte cardiaca súbita. En: Harrison Principios de Medicina Interna. Longo
DL, editor. 18ª edición. Mc Graw Hill, 2238-2246.
• Myerburg R, Junttila J. Sudden Cardiac Death Caused by Coronary Heart
Disease. Circulation (2012); 125: 1043-1052.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Bagnall R, Weintraub R, y col. Prospective Study of Sudden Cardiac

Death among Children and Young Adults. N Eng J Med 2016; 374 (25):
2441-2452.
• Hayashi M, Shimizu W, Albert CM. The Spectrum of Epidemiology
Underlying Sudden Cardiac Death. Circ Res (2015); 116: 1887-1906.
• Marijon E, Uy-Evanado A, y col. Warning Symptoms Are Associated
With Survival From Sudden Cardiac Arrest. Ann Intern Med. Author
manuscript; available in PMC 2017 October 02.