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3RA SEMANA

LESIONOLOGIA
ESPECIAL
Professor

AMALIA PEREZ ABARCA


02
¿QUÉ ES LA
LESIONOLOGIA
FORENSE?

La Lesionología es el área de la Medicina Legal que estudia

las Lesiones. Es de tal importancia, que dentro del área de un

servicio de emergencia de los hospitales del país, el personal

clínico en primera instancia deberá describir con sumo cuidado

en la historia clínica el carácter de la patología que trata.


03
HECHOS
DE TRÁNSITO.
Expectations and outcomes

QUE ES? ¿Cuáles son las lesiones más comunes


en los accidentes de tráfico?

Es la parte de la criminalística que investiga la • Trauma torácico.


causa o el origen de los hechos de • Lesión cerebral. 
tránsito terrestre, utilizando una metodología • Lesiones a la altura de la cabeza, cuello y
científica aplicada a los mismos, así mismo se cara. Lesiones en las extremidades. 
• Lesiones a la altura de la columna.
aplican las leyes de la física, principalmente las
• Lesión medular.
de Isacc Newton para reconstrucción de
un hecho que se apegue a la verdad histórica.
LESIONES POR
ARMAS DE FUEGO
Y EXPLOSIONES
INTRODUCCIÓN 

El estudio de las heridas por armas de fuego


constituye uno de los principales temas dentro de
la patología forense. Su estudio participa de
diferentes ramas de las ciencias forenses; así la
medicina, la criminalística y la balística
participan de él. El estudio y valoración de los
daños producidos por el proyectil tanto en la
persona como en el medio, es decir en el lugar
de los hechos nos va a permitir extraer
conclusiones acerca de lo acaecido y con ello
tratar de esclarecer las cuestiones que se
planteen sobre los hechos.
Desde el punto de vista
LAS médico-quirúrgico, las heridas
por arma de fuego se
LESIONES clasifican entre las contusas y
se describen como
POR ARMA DE contusiones simples con
solución de continuidad. En
FUEGO las lesiones por armas de
fuego se pueden distinguir
DEFINICIÓN  tres componentes: orificio de
entrada, trayectoria y orificio
de salida

Se definen como el conjunto de alteraciones


producidas en el organismo por el efecto de los
elementos que integran el disparo en las armas de
fuego. Por su parte, las armas de fuego se definen
como aquellos instrumentos destinados a lanzar
violentamente ciertos proyectiles aprovechando la
fuerza expansiva de los gases que se producen en
su interior por deflagración de la pólvora. Estos
proyectiles poseen una gran energía cinética o
fuerza remanente por lo que alcanzan largas
distancias con gran capacidad de penetración.
LAS
LESIONES
POR
EXPLOSION
DEFINICIÓN 

Lesiones por onda expansiva incluyen tanto trauma


físico como psicológico. El trauma físico incluye
fracturas, compromiso respiratorio, lesiones de los
tejidos blandos y órganos internos, pérdida de
sangre interna y externa con el shock, quemaduras
y deterioro sensorial, especialmente de la audición
y de la vista. Se han descrito cinco mecanismos de
lesión por onda expansiva
HERIDAS POR
AGENTE CON
PUNTA Y/O FILO.

Este tipo de armas punzantes o perforantes penetra en los tejidos a modo


de cuña, mediante la fuerza viva que se concentra en su punta, disociando y
desplazando lateralmente las fi bras sin provocar una gran mortifi cación en las
zonas lesionadas. Como dice Pacheco “su punta aguda atraviesa la piel, divulsiona
las fi bras elásticas sin seccionarlas y penetra en profundidad, dejando un orifi cio de
entrada de bordes romos ”
Sin embargo, este mecanismo general de acción presentará particularidades
dependiendo del grosor del instrumento lesivo, de tal modo que si es muy fi no, la
dislocación será tan pequeña que una vez retirada el arma, los tejidos, por su
elasticidad, volverán sobre sí mismos hasta la práctica desaparición del trayecto
original
Características de las • Puntiforme: Aparecen cuando el instrumento
lesiones: lesivo es fi no, originando
un orifi cio de entrada que puede presentarse
totalmente disimulado (16) y
con un color rojizo, del que parte una fi na estría de
igual color, que penetra pudiendo afectar a órganos
profundos
Di Maio incluye este tipo de lesiones entre
las penetrantes, y diferencia en
ellas una herida cutánea visible a la que
denomina componente externo y una
• Ojal: Esta morfología se produce cuando el
herida interior más profunda a la que llama
instrumento lesivo presenta
componente interno
un cierto grosor, de tal modo que su diámetro
sobrepasa el límite de elasticidad de los tejidos,
provocando una hendidura que semeja un ojal, con
El orificio de entrada se encuentra ángulos redondeados, nítidos e iguales, que jamás
generalmente en la piel o en las se prolongan en colas.
mucosas, siendo una de sus En estas heridas deberán estudiarse
principales características la ausencia exhaustivamente:
de proporción entre
las dimensiones de la herida y las del
instrumento
La morfología específi ca del orifi cio: Puede aportar datos que permiten
aproximar la forma del agente lesivo, observándose heridas cilindrocónicas,
ojivales, triangulares, rómbicas, o estrelladas en los casos
en que el arma carece de punta.

Las dimensiones: Que serán en todo caso menores que el arma que las
produce, por supuesto para el sujeto vivo. En las serosas afectadas el
orifi cio sí presenta dimensiones similares a las del arma.

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El perímetro: Que se encuentra infl uenciado por la disposición de las
fi bras elásticas de la región, según las Leyes de Filhos y Langer que a
continuación se exponen

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Tipo de arma:
Se trata de instrumentos formados por una lámina dotada
de una o más
aristas afi ladas y cortantes que termina en punta, clasifi
cándose según el número de fi los en monocortantes,
bicortantes y pluricortantes, siendo algunos
ejemplos las navajas, cuchillos, puñales, etc.
El orifi cio de salida no siempre existe en este Su mecanismo de acción es mixto, actuando por la punta y por
tipo de lesiones, pero cuando el fi lo simultáneamente, de tal modo que el predominio de
está presente tiene los bordes irregulares y uno u otro dependerá por una parte
evertidos, al perforarse la piel de dentro hacia de cómo el instrumento incida en la superfi cie del cuerpo y
afuera, originando una especie de estallido con por otra de la agudeza
fi suras y roturas atípicas. de sus bordes cortantes. Así, mediante la punta ejercen una
El diámetro de esta lesión suele ser menor que acción de cuña disociando las fi bras, mientras que con el fi
el del orifi cio de entrada, ya que lo dividen los tejidos y los desplazan.
cuando está presente sólo alcanza a producirlo
la punta del arma. Evidentemente
Características de las lesiones:
la fi sonomía del borde del orifi cio difi ere de la
En estas lesiones destaca la mayor profundidad respecto de su longitud en

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producida en la entrada del arma,
superfi cie, de tal manera que son heridas que penetran, pudiendo afectar a
careciendo entre otras características de la
estructuras vitales determinando con ello la muerte.
denominada “orla de excoriación”.
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FIN

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