UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

FARMACOLOGÍA BÁSICA
EN SALUD MENTAL
Asignatura:
Programas Preventivos de Salud Mental

 Facilitador:
MSC Julia Alejandra Candila Celis
PLESS. Cintia Areli Cob Escamilla
 INTRODUCCIÓN

Un fármaco es
La farmacología es una sustancia química
la ciencia que estudia capaz de
los productos desencadenar
farmacológicos o reacciones biológicas
sustancias químicas que pueden ser
abarcando los efectos deseables
biológicos, su (terapéuticas) o
composición, sus indeseables
fuentes y sus (adversas).
propiedades químicas.
 Psicofármaco
Todo producto farmacéutico
compuesto por sustancias
psicotrópicas, utilizado como
objeto del tratamiento de
padecimientos psíquicos o
neurológicos
Psicotrópico
Cualquier sustancia natural o
sintética, capaz de
influenciar las funciones
psíquicas por su acción sobre
el Sistema Nervioso Central
(SNC).
Estupefaciente
Toda sustancia psicotrópica,
con alto potencial de
producir conducta abusiva
y/o dependencia
(psíquica/física, con perfil
similar a morfina, cocaína,
marihuana, etc), que actúa
por sí misma o a través de la
conversión en una sustancia
activa que ejerza dichos
efectos.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 Glutamato
Ácido Gamma-Aminobutírico (GABA)
• Principal neurotransmisor
• Principal excitador del SNC.
neurotransmisor • Enfermedad de
inhibidor del SNC. Alzheimer, excitotoxicidad
• Convulsiones, deterioro (hipoglucemia, hipoxia,
mental, ansiedad. convulsiones).
Neurotransmisore
s
Acetilcolina
• Excitatorio e inhibitorio
• Relacionado con el estado
emocional, aprendizaje y
memoria, control motor
extrapiramidal
• Enfermedad de Alzheimer,
parálisis o contracciones
musculares violentas
 Dopamina
Noradrenalina • Inhibitorio
• Relacionado con
• Excitatorio e inhibitorio. emociones/ánimo, regulación
• Relacionado con fenómenos del control motor y de la
de alerta y vigilancia, y liberación de prolactina.
respuestas emocionales. • Enfermedad de Parkinson,
• Depresión esquizofrenia.
Neurotransmisore
s
Serotonina
• Inhibitorio
• Relacionado con control de
emesis, temperatura corporal y
apetito, control del dolor,
regulación del sueño,
emotividad y conducta
afectiva.
• Depresión, ansiedad, manía.
CLASIFICACIÓN DE
PSICOFÁRMACOS
Ansiolíticos (Sedantes-
hipnóticos)

Antidepresivos

Antipsicóticos o neurolépticos

Antirrecurrenciales o
estabilizadores del estado de
ánimo
 Ansiolíticos

- Benzodiazepinas
El grado de depresión del SNC y buspirona
causado por un sedante se debe a la
reducción de la actividad neuronal
del cerebro.

Un sedante eficaz (ansiolítico) debe

aminorar la ansiedad y ejercer un
efecto calmante, se convierte en
hipnótico cuando se aumenta la
cantidad de este.

Un fármaco hipnótico debe

producir somnolencia y alentar el
inicio y mantenimiento de un
estado de sueño.
 EFECTOS
ADVERSOS
• Pueden causar dependencia física y psicológica y por lo tanto deberán usarse
durante cortos períodos de tiempo. 
• dificultad para pensar
• bradilalia
• disartria
• memoria deficiente, deterioro del juicio
• Alucinaciones
• Hiperexcitación
• trastornos respiratorios por hipersalivación, depresión respiratoria, laringoespasmo
• frecuencia cardiaca y tensión arterial baja
• coma
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Informar adecuadamente sobre el tratamiento.
• Vigilar el estado de consciencia del paciente (alucinaciones, hiper
excitación).
• Verificar permeabilidad respiratoria (trastornos respiratorios por
hipersalivación, depresión respiratoria, laringoespasmo).
• Valorar los métodos empleados previamente para reducir el estrés.
Control de signos vitales (Frecuencia cardiaca y Tensión arterial)
• Valorar la necesidad de ansiolíticos del paciente, evaluando la
intensidad y duración de los síntomas.
• Recabar información sobre los antecedentes farmacológicos,
incluyendo las alergias y el consumo de alcohol y otros depresores
del SNC.
• Extremarse la precaución en los pacientes con riesgo de suicidio.
 ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos ejercen su efecto a través del restablecimiento en el
equilibrio sobre determinados neurotransmisores en el cerebro, incluidos
noradrenalina, dopamina y serotonina.

 Antidepresivos tricíclicos
(Imipramina)
 Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina
(sertralina)
 Inhibidores de la
monoaminooxidasa (fenelcina)
 Antidepresivos atípicos, que
incluyen inhibidores de la
recaptación de serotonina y
noradrenalina y otros
antidepresivos atípicos
(Duloxetina)
 EFECTOS ADVERSOS

Ansiedad
Sx Anticolinérgico
Inquietud
• Hipertermia
• Debilidad
Midriasis
• Vasodilatación Insomnio
• Delirio Temblores
Confusión
Molestias gastro-
intestinales
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Vigilar la inversión del humor y la aparición del delirio
• Observar la aparición de efectos neurológicos (síndrome temblor-
disartria)
• Valorar efectos del medicamento
• Vigilar la aparición de estados confusionales en el paciente
• Evaluar evacuaciones y peristalsis
• Vigilar la aparición de hipotensión ortostatica
• Estimar los delirios presentes y verificar antecedentes periféricos
• Vigilar el patrón del sueño del paciente
 ANTIPSICÓTICOS O
NEUROLÉPTICOS
Disminuyen los síntomas de psicosis en trastornos que incluyen:
• Esquizofrenia
• Trastorno bipolar
• Depresión psicótica
• Psicosis senil
• Psicosis orgánicas o inducidas por fármacos.

También pueden mejorar el estado de ánimo y disminuir la ansiedad y los

trastornos del sueño, pero no constituyen el tratamiento ideal cuando esos
síntomas son la principal alteración en pacientes sin psicosis.
 ANTIPSICÓTICOS O
NEUROLÉPTICOS
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Atípicos
Típicos Fenotiacinas
(clorpromacina
HCl, Clozapina
Clorpromacina) Fumarato de
quetiapina
Distintos de las Aripiprazol
Fenotiacinas
(Haloperidol,
Molindona HCl)
 EFECTOS ADVERSOS
Sedación y Somnolencia

Mareos

Estreñimiento

Fotosensibilidad

Hipotensión ortostática

Síntomas extrapiramidales (distonía

Sequedad de boca, taquicardia, visión
aguda, acatisia, parkinsonismo y
borrosa (Sx anticolinérgico)
discinesia tardía)
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Informar adecuadamente sobre el tratamiento.
• Notificar el aumento o disminución de los síntomas de psicosis, incluidos y
contactar con el médico si los síntomas no mejoran después de 6 semanas.
• Realizar una evaluación física, estado mental (orientación, afecto,
capacidad intelectual), constantes vitales, pruebas de función hepática y
renal), enfermedades preexistentes (especialmente las que afecten a la
función cardíaca, renal y hepática) y examen visual.
• Controlar el tabaquismo. (Fumar en exceso puede disminuir el
metabolismo de haloperidol, induciendo la disminución de la eficacia.)
• Evitar cambios bruscos de posición.
• Evitar beber o realizar actividades peligrosas hasta que se conozcan los
efectos del fármaco.
• Notificar los cambios en la visión, impotencia, ginecomastia, amenorrea y
enuresis.
 ANTIRRECURRENCIALES O
ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ÁNIMO

Utilizados para el tratamiento de trastornos del ánimo, caracterizados por cambios

intensos y mantenidos del ánimo.

• Trastorno bipolar (supresión de las oscilaciones entre episodios maníacos y

depresivos)

• Trastorno Límite de la Personalidad.

• Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

 ANTIRRECURRENCIALES O
ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE
ÁNIMO

Estimulantes del
Anticonvulsivos SNC
Litio (Carbamacepina,
Ácido valproico) (Metilfenidato,
Metanfetamina)
 EFECTOS ADVERSOS
Litio Anticonvulsivos Estimulantes del SNC
• Cefalea • Mareos y náuseas • Irritabilidad
• Letargo • Ataxia • Nerviosismo
• Fatiga • Somnolencia • Insomnio
• Pérdida de la memoria • Cefalea • Palpitaciones
reciente
• Visión borrosa • Colapso circulatorio
• Náuseas, vómitos y
anorexia • Sedación • Daño hepático
• Dolor abdominal • Tiempo de hemorragia • Anorexia
• Diarrea prolongado • Nauseas
• Sequedad de boca • Insuficiencia hepática
• Depresión
• Debilidad muscular • Coma o muerte
• Colapso circulatorio
periférico
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Revisión de la función hepática
• Evaluar antecedentes farmacológicos
• Evitar cambios bruscos de posición
• Establecer comunicación y construir una relación de confianza
• Disminuir la hiperactividad, la ansiedad y la agitación bien administrando
medicamentos o disminuyendo los estímulos de medio ambiente siempre que
sea posible.
• Proporcionar actividad física y un desahogo para aliviar la tensión y energía
• Favorecer el descanso y el sueño
• Proporcionar un dieta nutritiva
• Proporcionar apoyo emocional, es decir, dar al paciente retroalimentación
positiva
 REFERENCIAS
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica. México: MacGraw Hill; 2016.
• Adams MP, Holland LN, Bostwick PM. Farmacología para enfermería: un enfoque
fisiopatológico. Madrid: Pearson Educación; 2018.
• Somoza Hernández B. Farmacología en enfermería: casos clínicos. 2017.
• Sentíes Castellá H. Psiquiatría para médicos no psiquiatras. Madrid: Panamericana;
2018.