¿Que es el PAE?

El Proceso Atención de 1
Enfermería (PAE) es un método
ordenado y sistemático para
obtener información e identificar 2
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los problemas del individuo, la
familia , y comunidad con el fin
de planear, ejecutar y evaluar el
cuidado de enfermería.

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El (PAE) consta de 5 etapas:
como todo método, sus etapas
son sucesivas y se relacionan
entre sí.
 ¿Dónde se Aplica?
El PAE, conocimiento
científico, se puede aplicar a
cualquier modelo teórico de
enfermería en los diferentes
niveles de atención y servicios,
donde enfermería proporcione
cuidados al individuo, familia y
comunidad.

Para brindar estos cuidados la

enfermera debe SABER,
HACER, Y SER.
 ETAPAS DEL PCE

VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANEAMIENTO

EJECUSIÓN
EVALUACIÓN
COMPARACIÓN DE LOS PASOS DE LOS MÉTODOS:
CIENTÍFICO Y EL PROCESO DE ENFERMERÍA
* Reconocimiento del S
problema.
* Obtención de datos. Valoración O

Formulación de la Diagnósticos A
hipótesis
de Enfermería

Selección del plan para Planificación P

probar la hipótesis

Prueba de la hipótesis Ejecución I

* Interpretación de los
resultados. Evaluación E
* Evaluación de la hipótesis.
 I ETAPA : VALORACIÓN

SUBJETIVOS A • ENTREVISTA
T • OBSERVACIÓN
T • EXAMEN FISICO
R
RECOLECCION DE I A
OBJETIVOS
DATOS V
P E
PERMITE
O Z ORGANIZAR
LOS DATOS
ANTECEDENTES
D
E

IDENTIFICAR
LOS
PROBLEMAS
DE SALUD
 POR NECESIDADES BASICAS
Virginia Henderson 1966

1.- RESPIRACIÓN
2.- ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN
3.- ELIMINACIÓN
4.- MOVILIZACIÓN
5.- REPOSO/SUEÑO
6.- VESTIRSE Y ELEGIR ROPA ADECUADA
7.- TEMPERATURA
8.- HIGIENE/PIEL
9.- SEGURIDAD
10.- COMUNICACIÓN
11- RELIGIÓN/CREENCIAS
12- TRABAJAR/REALIZARSE
13.- ACTIVIDADES LÚDICAS
14.- APRENDER
PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD
Marjory Gordon1975

1. Patrón de Percepción y Control de la Salud

2. Patrón Nutricional y Metabólico
3. Patrón de Eliminación
4. Patrón de Actividad y Ejercicio
5. Patrón de Reposo y Sueño
6. Patrón Cognoscitivo y Perceptual
7. Patrón de Autopercepción y Autoconcepto
8. Patrón de Función y Relación
9. Patrón de Sexualidad y Reproducción
10. Patrón de Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
11. Patrón de Valores y Creencias
 RESPUESTAS HUMANAS
Callista Roy - 1982

- Patrón1: Intercambio
- Patrón 2: Comunicación
- Patrón 3: Relación
- Patrón 4: valoración
- Patrón 5: Elección
- Patrón 6: Movimiento
- Patrón 7: Percepción
- Patrón 8: Conocimiento
- Patrón 9: Sentimiento
POR DOMINIOS - NANDA

1.- Promoción de la salud

2.- Nutrición
3.- Eliminación
4.- Actividad y Reposo
5.- Percepción y Cognición
6.- Autopercepción
7.- Rol y Relaciones
8.- Sexualidad
9.- Afrontamiento y Tolerancia al estrés
10.- Seguridad y Protección
11.- Seguridad y Protección
12.- Confort
13.- Crecimiento y desarrollo.
 II ETAPA : DIAGNOSTICO

Analisis e
Interpretacion de los
datos
D Que hacer
C E
O T
N Identificación de
E
PROCESO problemas de salud,
T R
DIAGNOSTICO riesgos y factores
I relacionados M PLANI
E I FICACION
N N
E A
Formulacion del
Diagnostico
TIPOS
 III ETAPA : PLANEAMIENTO

DIAGNOSTICO
C
O
N P
BRINDAR
PLAN T A ATENCION
OBJETIVOS DE
DE I R CALIDAD
CUIDADOS E A
N
E
ACTIVIDADES

EVALUACIÓN
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

PRIORIDAD ALTA

PRIORIDAD MEDIANA
SEGÚN RIESGO DE
VIDA

PRIORIDAD BAJA
OBJETIVOS
 OBJETIVO
GENERAL

TIPOS DE
OBJETIVOS

OBJETIVO
ESPECIFICO
ELEMENTOS PARA REDACTAR
OBJETIVOS
Sujeto Verbo Condición Criterio de
      resultado esperado
     
       
       

Sustantivo paciente Es la conducta Son las Estándar por el que

observable que se circunstancias en se evalúa el
desea alcanzar las cuales se rendimiento o
producirá la conducta : tiempo ,
conducta deseada precisión.
CLASIFICACIÓN DE OBJETIVOS
SEGÚN EL TIEMPO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Es el conjunto de actuaciones que van a

permitir lograr los objetivos propuestos y por
lo tanto trata, controla y/o previene
respuestas humanas negativas.(problemas)
TIPOS DE INTERVENCIONES
 EVALUACIÓN

Es el juicio clínico medible en el

que se evalúa el éxito de la
acción de Enfermería, se plasma
en presente.

Ej. Paciente mantiene la vía

aérea permeable libre de
secreciones.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Limpieza General:  Efectivizar las  Evita la diseminación Paciente presenta vía

ineficaz de la El paciente será medidas de microorganismos aérea permeable libre
vía aérea R/C capaz de de bioseguridad. patógenos. de secreciones.
acumulo de presentar vía  Determina el grado
secreciones aérea  Valorar las de
evidenciado permeable con características de las infección
por : sonidos ayuda del secreciones
roncantes FR: equipo de  Aspirar secreciones si  Evita la bronco
30 X’ salud durante fuera necesario. aspiraciones.
SO2 : 90 % su estancia
hospitalaria. Colocar al paciente en  Ayuda al descenso del
Especifico: posición semifowler. diafragma y por lo
El paciente tanto facilita la
eliminara las Nebulizar al paciente expansión
secreciones según prescripción pulmonar .
mediante las médica.  Fluidifica las
intervenciones secreciones
de enfermería Mantener al paciente facilitando su
al cabo de 1 hidratado expulsión.
hora.  Ayuda a la
fluidificaciones de la
secreciones.
 IV ETAPA : EJECUCION

 Conocido como
intervención.

 Cubre las necesidades

del paciente

 Soluciona problemas
del paciente
 S O A P I E
Datos subjetivos datos Análisis o Planificación: se Intervención : se Evaluación o
se obtiene de la objetivos se Diagnostico real o coloca el objetivo registra resultado esperado
entrevista obtiene de la potencial las acciones se registra en
observación . realizadas presente
 

VALORACION DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES RESULTADO

ESPERADO

 
*Se coloca al Paciente
Datos Subjetivos Limpieza ineficaz de  General:
 
paciente en
El paciente será capaz
presenta vía
Paciente refiere no la vía aérea R/C posición semi aérea
puedo respirar y no acumulo de de presentar vía fowler.
puedo eliminar la *Se aspira
permeable
aérea permeable con
flema.  secreciones secreciones libre de
ayuda del equipo de
evidenciado por : oro faríngeas. secreciones,
salud durante su
Datos Objetivos : A la sonidos roncantes *Se Nebuliza con FR:24 X’ ,
estancia hospitalaria.
auscultación sonidos suero fisiológico SaO2 94 %
roncantes en ACP FR: FR: 30 X’ Especifico: mas 5 gotas de
30 X’ SO2 : 90 % El paciente eliminara fenoterol.
SaO2: 90% las secreciones *Se realiza
  mediante las fisioterapia
  intervenciones de respiratoria.
 
enfermería al cabo de *Se ausculta.
  *Se controla FR y
  1 horas .
 
SaO2.
   
 V ETAPA : EVALUACION

Identificar la eficiencia y
eficacia del plan o es
necesario efectuar
modificaciones.

Se aplica esta etapa a

cada una de las anteriores
 JUICIO CLINICO INFORME
RESULTADO ESPERADO

Objetivo general: Objetivo alcanzado Paciente presenta vía

El paciente será capaz de aérea permeable libre de
presentar vía aérea secreciones no presenta
permeable con ayuda del ruidos sobre agregados.
equipo de salud durante
su estancia hospitalaria.
 Objetivo específico: Paciente presenta FR:24
El paciente eliminara las Objetivo alcanzado X’ además la SaO2 ha
secreciones mediante las mejorado de 90 a 94%
intervenciones de
enfermería al cabo de 1
hora.

 
“La educación es el arma
más poderosa que
puedes usar para
cambiar el mundo.”

Malcom X