ABORTO INTRODUCCIÓN

El aborto es un problema de gran relevancia en la actualidad. No es un debate novedoso y ya ha sido tratado por
numerosos investigadores. Se contemplan varias perspectivas para dar respuesta a los efectos que puede causar
un aborto: médica, social, ética y legal, ya que esta cuestión genera numerosas controversias.
La interrupción del embarazo (aborto) es un asunto de fuerte controversia, debido a las complejidades que surge
la pregunta, desde el estado moral feto hasta que se establezca el significado nociones de vida humana y ser
humano. La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es una práctica que nos muestra la historia desde hace
milenios. Hablar de aborto supone tener en cuenta áreas de distinto carácter: sanitarias, éticas, socioeconómicas,
religiosas y científicas.
La legislación vigente es la que regula que la práctica del aborto inducido, sea definida como un delito o un
derecho.
Así podemos encontrar posiciones como En el Derecho Español sobre esta materia, se establece “el derecho a la
maternidad libremente decidida”, con un sistema de plazos. Con esta ley, el aborto se configura como un derecho.
Los budistas, que plantean el respeto absoluto para cualquier forma de vida del reino animal, hasta la de algunos
grupos de la India que no consideran al recién nacido como persona, hasta después de un mes del alumbramiento y
hasta ese mismo momento, no le dan nombre (Sagot, 2002).
Históricamente, el aborto ha sido el método más común de control de fertilidad En la ultima década, ser suplantado
por esterilización voluntaria y anticonceptivos orales.
Aun así, los expertos estiman que más o menos 40 millones de abortos, la mitad de los cuales son ilegales, lo que lo
convierte en uno de los principales abortos causas de mortalidad materna.
Este estudio tiene como objetivo describir esta problemática, diferenciando dos aspectos: el aborto espontáneo y
los métodos de interrupción del embarazo, explicados cada uno de ellos con sus mecanismos de acción y sus
potenciales riesgos.
 ABORTO
DEFINICIÓN

Es la interrupción temprana de un embarazo antes de que el feto pueda sobrevivir fuera del cuerpo de la madre.
El aborto puede ocurrir de manera intencional o totalmente espontánea.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta algunos criterios para que el final de un embarazo se
considere un aborto. Según la OMS, el aborto se considera aborto antes de las 22 semanas de gestación, en cuyo
caso el feto generalmente pesa menos de 500 g. Cuando el feto se extrae en estas condiciones, no puede
sobrevivir fuera del útero de la madre.
El aborto puede ser espontáneo o inducido. Hay varias causas y razones que pueden llevar a la interrupción del
embarazo, ya sea espontáneamente o por inducción.
 ABORTO
ABORTO ESPONTÁNEO

El aborto espontáneo es uno que ocurre naturalmente, sin ser causado intencionalmente por la mujer. Esta
situación es relativamente común y ocurre en alrededor del 10 al 25% de los embarazos. En algunos casos, el
aborto ocurre incluso antes de que una mujer se dé cuenta de su embarazo.
El aborto espontáneo tiene diferentes causas y generalmente ocurre debido a la condición que no favorece la vida
del feto o que está afectando su desarrollo. Entre las principales causas del aborto espontáneo están los cambios
cromosómicos, las caídas en el nivel de progesterona en el cuerpo de la mujer, los cambios en el útero, los
problemas de tiroides, la diabetes no controlada, algunas enfermedades y el uso de drogas. A pesar de estas
causas conocidas, la mayoría de las mujeres que se someten a un aborto espontáneo nunca sabrán cuál fue la
causa de su aborto.
 En general, el aborto espontáneo ocurre temprano en el embarazo. Se puede clasificar de acuerdo con el
período en el que ocurren temprano o tarde. Se llama temprano cuando ocurre en mujeres que tienen menos
de 13 semanas de embarazo y tarde cuando ocurre entre 13 y 22 semanas.
El aborto espontáneo se puede clasificar como retenido (el organismo no elimina ningún producto del
tratamiento), incompleto (se eliminan algunos productos) o completo (se eliminan todos los productos del
embarazo). Entre las causas del aborto espontáneo, las más frecuentes son las anomalías congénitas del feto,
las anomalías del sistema reproductivo y las enfermedades sistémicas o infecciosas de la madre.
 ABORTO
ABORTO INDUCIDO

El aborto inducido es la interrupción voluntaria del embarazo. La práctica consiste en provocar la interrupción
prematura del embarazo, evitando el desarrollo vital del embrión o el feto para su eliminación. se realiza por
elección de la madre bajo su criterio, que puede ser entre otros:
 Minoría de edad.
 Incapacidad para cuidar a un hijo (razones económicas, sociales, etc.)
 Estigma: Lo que representa un embarazo fuera del matrimonio en ciertas culturas.
Este tipo de aborto puede realizarse quirúrgicamente o químicamente (con medicamentos) y puede tener graves
consecuencias físicas y psicológicas para la mujer. La mayoría de las leyes prohíben el aborto debido a sus
implicaciones éticas, morales, religiosas y sociales.
CLASIFICACION:

ABORTO ESPONTANEO:
ABORTO INDUCIDO:
ABORTO FRUSTRO:
ABORTO SÉPTICO:
ABORTO TERAPÉUTICO:
ABORTO ESPONTANEO:
SÍNTOMAS.
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO:

• EXAMEN PELVICO

• ULTRASONIDO ABDOMINAL

• EXAMEN DE SANGRE

• CONTEO DE SANGRE COMPLETO

ABORTO INDUCIDO:
MÉTODOS:

 EVACUACION INSTRUMENTAL A TRAVES DE LA VAGINA

 INDUCCION MEDICA
ABORTO FRUSTRO:
• NO SE OBSERVA MOVIMIENTOS
FETALES.

• CRECIMIENTO UTERINO PARALIZADO.

• CERVIX CERRADO.

• TETS DE EMBARAZO NEGATIVO

• SANGRADO ESCASO, COLOR CAFÉ

NEGRUZCO.
ABORTO SEPTICO:
COMPLETO O INCOMPLETO
Limitada a
cavidad uterina

GRADO
II

Extendido a los
anexos, paramétricos GRADO III
y peritoneo pelviano
Diseminación fuera de la
cavidad uterina
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO:
ABORTO TERAPÉUTICO:

Es el aborto inducido justificado

por razones medicas.

Cunado se recurre a
un aborto
terapéutico?
CAUSAS MAS COMUNES:

 HEMORRAGIA POR DESPRENDIMINETO DE PLACENTA.

 RUPTURA PREMATURA DEL SACO AMNIOTICO CON INFECCION GENERALIZADA.
 MALFORMACIONES DEL FETO QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA Y LA SALUD DEL
GESTANTE.
 MALFROMACIONES O PROBLEMAS DURANTE EL EMBARAZO DETERMINADOS POR
UNA ECOGRAFIA.

 EN TODOS ESTOS CASOS SE DEBE DAR PRIORIDAD A LA VIDA Y LA SALUD DE LA MADRE.

ABORTO ANEUPLOIDE
CERCA DEL 95% DE LAS ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
ES SECUNDARIA A ALGÚN ERROR DE LA
GAMETOGÉNESIS MATERNA (JACOBS AND HASSOLD,
1990).

ABORTO EUPLOIDE
LOS FETOS CON CROMOSOMAS NORMALES SUELEN
ABORTARSE MÁS TARDE QUE LOS ANEUPLOIDES.
FACTORES DE RIESGO

 EDAD MATERNA:
 ESTRÉS:
 TABACO:
 ALCOHOL:
 DROGAS Y FACTORES AMBIENTALES:
 CAUSAS OVULARES:
 CAUSAS UTERINAS:
 CAUSAS ENDOCRINAS:
 OTRAS CAUSAS:
MÉTODOS DE INTERRUPCIÓN
FACTORES:
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO(IVE):
MÈTODO FARMACOLÓGICO / EVACUACIÓN INSTRUMENTAL /
INDUCCIÓN MÉDICA QUIRÚRGICA

ÉXITO DE 95% y 98%. ÉXITO DE 98% y 100%.

MÈTODO FARMACOLÓGICO / INDUCCIÓN MÉDICA:

 PROSTAGLANDINAS.

 CARBOPROST.

 DINOPROSTONA.

 MISOPROSTOL.

 GEMEPROST.
VÌAS DE ADMINISTRACIÓN: PROSTAGLANDINAS
EFECTOS SECUNDARIOS:
COMPLICACIONES:
METOTREXATO Y MISOPROSTOL
El metotrexato se administra con una inyección y afecta alas células en
proliferación del embrión, provocando la interrupción de su desarrollo y
unos días después, administración de misoprostol que provoca la expulsión
des sus restos.
 METOTREXATO
Es un análogo estructural del acido fólico que inhibe
competitivamente la encima dihidrofolato reductasa
actuando como metabolito sobre la proliferación celular.
Posee propiedades inmunosupresoras y antinflamatorias
MISOPROSTOL

 Es un análogo sintético. Esta constituido por partes

equivalentes de dos isómeros en equilibrio
OXITOCINA
OXITOSINA O HORMONA DEL PARTO, AUMENTA LAS CONTRACCIONES UTERINAS Y DILATA EL CUELLO UTERINO.
1 O 2 UL DE OXITOCINA IM CADA 30 A 60 MINUTOS O 5 A 10 UI DE OXITOSINA INFUSIÓN EV HASTA LA EXPULSIÓN DEL HUEVO.
SUERO SALINO
ESTE MÉTODO SE UTILIZA SOLAMENTE DESPUÉS DE LAS 16 SEMANAS , EL LÍQUIDO AMNIÓTICO QUE PROTEGE AL FETO ES EXTRAÍDO
Y SE INYECTA EN SU LUGAR UNA SOLUCIÓN SALINA CONCENTRADA. EL FETO INGIERE ESTA SOLUCIÓN QUE LE PRODUCE LA MUERTE
POR ENVENENAMIENTO, DESHIDRATACIÓN, HEMORRAGIA DEL CEREBRO Y DE OTROS ÓRGANOS, Y CONVULSIONES. 
PRODUCE GRAVES QUEMADURAS, UNAS HORAS MÁS TARDE, LA MADRE COMIENZA UN 'PARTO' PREMATURO Y DA A LUZ.
ASPIRACIÓN UTERINA (SUCCIÓN)
EL 85% DE LOS ABORTOS EN EL MUNDO SE LLEVAN A CABO POR ESTE MÉTODO EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
(HASTA LAS 12 SEMANAS). SE DILATA EL CUELLO DEL ÚTERO Y SE INSERTA UN TUBO HUECO QUE TIENE UN BORDE
AFILADO Y ESTÁ CONECTADO A UN POTENTE ASPIRADOR QUE, MEDIANTE UNA FUERTE SUCCIÓN, ASPIRA EL FETO.

ALGUNAS COMPLICACIONES PARA LA MUJER

SON: INFECCIONES, LACERACIÓN O
PERFORACIÓN DEL ÚTERO, TRAUMA RENAL,
EMBOLIAS, TROMBOSIS, ESTERILIDAD, ETC…
DILATACIÓN Y EVACUACIÓN UTERINA
ES UTILIZADO COMO MÉTODO ABORTIVO CUANDO EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO ESTÁ BIEN
AVANZADO O DURANTE EL TERCER TRIMESTRE.
LEGRADO UTERINO
 LEGRADO ES UN PROCEDIMIENTO PARA EXTRAER TEJIDO DE ADENTRO DEL ÚTERO. LOS MÉDICOS REALIZAN LA
DILATACIÓN Y LEGRADO PARA DIAGNOSTICAR Y TRATAR CIERTAS ENFERMEDADES DEL ÚTERO, COMO SANGRADO
INTENSO, O BIEN PARA LIMPIAR EL REVESTIMIENTO DEL ÚTERO DESPUÉS DE UN ABORTO ESPONTÁNEO O
PROGRAMADO.
HISTEROTOMÍA
ES UN PROCEDIMIENTO PARECIDO A LA CESÁREA, Y SE PRACTICA BAJO ANESTESIA GENERAL, POR SER
CONSIDERADO UNA CIRUGÍA ABDOMINAL DE IMPORTANCIA.
HISTERECTOMÍA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE CONSISTE EN EXTIRPAR PARCIAL O TOTALMENTE EL ÚTERO POR VÍA ABDOMINAL O
VAGINAL.
RIESGOS DE USAR SUSTANCIAS ABORTIVAS
 Sin embargo la
Optan por usar algunas En internet muchas
Muchas personas mayoría
sustancias mujeres encuentran
se enfrentan a un desconoce los
medicamentos que recetas e incluso la
embarazo no riegos que
apuntan a interrumpir venta de drogas
deseado pueden causar
el embarazo. prohibidas que
las dosis
garantizan el aborto
Vómitos inadecuadas
hay casos relativamente
frecuentes de mujeres Diarrea
que visitan hospitales
después de usar estas Dolor de
sustancias con quejas estomago
de:
Sangrado
abundante

Cambios en la respiración y la
En algunos circulación
casos:
la intoxicación es extremadamente grave y
conduce a la muerte
 CONSECUENCIAS DEL ABORTO: EFECTOS FÍSICOS Y
PSICOLÓGICOS
Especialmente cuando
no se realiza en Inflamación en el Útero
El aborto realizado
clínicas apropiadas,
de manera inducida e
expone a las mujeres a Infecciones
ilegal
riesgos aun mas graves
como: O incluso daños
Lo que lleva a
Después de un irreversibles en el sistema
la esterilidad
aborto inducido las La mujer desarrolla el reproductivo
mujeres “síndrome Post
Aborto”
sentimientos de culpa
Trastornos alimentarios
Angustia requieren monitoreo
cambios psicológicos psiquiátrico para
sentimientos de culpa que conducen a: Ansiedad mejorar la calidad de
vida.
Conductas de autocastigo
Depresión
 EFECTOS FÍSICOS

Perforación del
útero

Retención de restos de la
placenta que pueden
provocar infección
uterina.

Tétanos: para usar

objetos afilados
contaminados; Inflamación en las trompas
Esterilidad: por causar
y el útero que puede
daños irreversibles en el
extenderse por todo el
sistema reproductivo de
cuerpo, poniendo en riesgo
la mujer
la vida de la mujer
PROBLEMAS PSÍQUICOS

Se ha observado que
hasta un 27,1% de las
mismas, presentaban
una depresión post-
aborto
INTERVENCIÓN DE AYUDA
No se pueden
Atender cada
minusvalorar lo
caso de forma
síntomas
individual
psicopatogénicos
¿Cuál es su historia
afectivo-sexual?
¿Tiene historia de abortos
previos?
Tener en cuenta ¿Qué sentimientos tiene
la demanda de actualmente?
escucha activa.
Preguntas como: ¿Cómo cree que le afectará en el
futuro en su vida si aborta?

¿Ha hablado de esto con otras

personas, con su pareja?
DISCUSIÓN DEL ABORTO EN BOLIVIA
 ABORTO EN BOLIVIA
 Actualmente en Bolivia el aborto es legal solo en algunas circunstancias, como se iran detallando más adelante.
Para eso nos apoyaremos en: La Constitución Política del Estado, Código Penal, Sentencia Constitucional
Plurinacional.
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO

 Artículo 4. El Estado es independiente a la religión.

 Artículo 15. Derecho a la vida e integridad física,
psicológica y sexual
 Artículo 58. Se considera NNA. A toda persona
menor de edad.
 Artículo 66. Ejercicio de sus derechos sexuales y
reproductivos.
CÓDIGO PENAL
BOLIVIANO
 Artículo 263. El que causare la muerte de un feto en el
seno materno o provocare su expulsión prematura, será
sancionado.
 Artículo 264.- (ABORTO SEGUIDO DE LESIÓN O
MUERTE).
 Artículo 265.- (ABORTO HONORIS CAUSA)
 Artículo 266.- (ABORTO IMPUNE)
 Artículo 267.- (ABORTO PRETERINTENCIONAL)
 Artículo 268.- (ABORTO CULPOSO)
 Artículo 269.- (PRÁCTICA HABITUAL DEL ABORTO)
 SENTENCIA CONSTITUCIONAL

Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014, de 05 de febrero

 La Sentencia elimina el requisito de la autorización judicial para acceder a la interrupción legal del embarazo. Además, exhorta a la
Asamblea Legislativa Plurinacional a diseñar políticas y crear normas que precautelen los derechos sexuales y derechos
reproductivos; y al Órgano Ejecutivo diseñar planes y programas que reduzcan los abortos clandestinos y medidas a favor de la
infancia y programas de educación sexual.
 LEY N° 1005
La promulgación de la Ley 1005 de 15 de diciembre de 2017, causo gran controversia, ya que se flexibilizaba las
causales para el aborto legal, en el articulo 157, párrafo V. Menciona que:
No constituirá infracción penal, cuando la interrupción voluntaria del embarazo sea solicitada por la mujer y
concurran cualquiera de las siguientes circunstancias:
1. Se realice durante las primeras ocho semanas de gestación y tnga a su cargo personas adultas mayores, con
discapacidad u otros menores consanguíneos o no; sea estudiante.
2. Tampoco constituirá infracción penal cuando sea consecuencia de reproducción asistida no consentida por la
mujer; el embarazo sea consecuencia de violación o incesto; o la embarazada sea niña o adolescente.
Es derogada a través de la Ley 1027 de 25 de enero de 2018.
 RESOLUCIÓN MINISTERIAL
N° 0622/2008

Código de ética y deontología medica, 25 de julio

 Artículo 28. Derechos del médico en relación al aborto.

Si el médico considera que aconsejar o efectuar un aborto no

punible es contrario a sus convicciones, podrá excusarse
permitiendo la continuidad de la atención mediante otro médico
calificado.
 Artículo 123.

Rechazo de actos médicos y otros. El médico tiene derecho a

rechazar: Actos médicos autorizados por ley pero que sean
contrarios a sus convicciones.
 EN LA ACTUALIDAD:
El 28 de septiembre del presente año, se realizo una marcha en los diferentes departamentos del país exigiendo el aborto
legal, debido a que las cifras señalan que anualmente se realizan 80000 abortos clandestinos, donde se pierde la vida de
muchas mujeres debido a las condiciones insalubres donde se las practican.