Bolilla 1

1 – Coxal.
2 – Musculos pectorales: inserciones, relaciones, vascularizacíon y acción,.
3 – Glândula mamaria: cuadrantes. Consideraciones generales. Irrigación y linfáticos.
4 – Estomago: descripción general. Relaciones. Vascularizacion y linfáticos.
5 – Útero: relaciones, vascularización y linfáticos.
6 – Artia hipogástrica (ilíaca interna).
7 – Aspecto Macroscópico de la médula espinal, estructura de la médula espinal. Arco reflejo.
1-COXAL
 Hueso par, plano,
cuadrangular e ancho

 Se articula con:
sacro, fémur y
coxal contralateral

 3 piezas óseas distintas: Coxal Coxal

ilion, isquion, pubis Sacro

 En el adulto es un hueso
único
Fémur
Fémur

CFC 2
 Ilion

Arriba y lateral

Isquion
Abajo y atrás Pubis
Adelante

Las tres porciones se unen a nivel del acetábulo.

CFC 3
Partes:
Cara medial
 2 caras Cara lateral

 4 bordes

 4 ángulos

CFC 4
 Borde superior Borde superior

Cara lateral Cara medial

Borde
Borde
anterior
posterior Borde
posterior

Borde inferior
Borde inferior
CFC 5
Cara lateral:

Cara glútea
(fosa ilíaca externa)

Surco supracetabular

Acetábulo (cótilo)
Articula con el fémur

Foramen obturador
Cerrado por la
membrana obturatriz

CFC 6
 Cara glútea Línea glútea
(fosa ilíaca externa) anterior

Línea glútea
posterior

Fosa acetabular
Acetábulo (cótilo) (no articular)

Borde acetabular Escotadura

(ceja cotiloidea) acetabular
(isquiopúbica)
Carilla semilunar
(articular)

Surco obturador
Rama (canal subpubiano)
isquiopubiana CFC 7
 Por el canal subpubiano
transcurren:
 Vena obturatriz
 Arteria obturatriz
 Nervio obturador

La escotadura acetabular
está cerrada por el
ligamento transverso CFC 8
Cara medial:

Tuberosidad
Fosa ilíaca
ilíaca

Carilla auricular
Articula con
el sacro
Línea arcuata
(innominada) Superficie
cuadrilátera

Rama
isquiopubiana
CFC 9
Borde anterior:

Espina ilíaca
anterosuperior

Escotadura

Cresta pectínea
Espina ilíaca
anteroinferior Espina del
pubis
Escotadura

Eminencia
iliopúbica
Superficie pectínea
CFC 10
 Por la 1ª escotadura
pasa el nervio cutáneo
femoral lateral

Por la 2ª escotadura
pasa el músculo iliopsoas
y el nervio femoral

Medial a la eminencia
ilioectínea pasan los
vasos femorales
CFC 11
Borde posterior:

Espina ilíaca
posterosuperior

Escotadura

Espina ilíaca
posteroinferior

Escotadura ciática mayor

Espina ciática

Escotadura ciática menor

Tuberosidad isquiática
CFC 12
 Paquete VN glúteo superior
 M. Piriforme
 N. Ciático
 Paquete VN glúteo inferior
 Paquete VN pudendo interno
 N. cutáneo femoral
posterior
 N. del obturador interno

Pasan por la escotadura

ciática mayor

 M. obturador interno
 Paquete VN pudendo
interno
Pasan por la escotadura
ciática menor

CFC 13
El estrecho superior
divide la cavidad
pelviana en:

 Pelvis mayor

 Pelvis menor
(pelvis verdadera)

El musculo piramidal divide la escontadura ciática

mayor en :
 Escotadura ciática mayor supra piramidal: PVN
Gluteo superior,
 Escotadura ciática mayor infra piramidal: PVN
glúteo inferior, PVN Pudendo interno y nervio ciático
CFC 14
 Ángulo
anterosuperior:
Ángulo
posterosuperior: Espina ilíaca
anterosuperior
Espina ilíaca
posterosuperior

Ángulo medial:

Sínfisis del pubis

Ángulo
posteroinferior:

Tuberosidad isquiática

CFC 15
LIGAMENTOS IMPORTANTES:

Ligamento sacrotuberoso Ligamento sacroespinoso

(sacrociático mayor) (sacrociático menor)

LSE

LST

CFC 16
2-Musculos pectorales
Musculo superficial plano y ubicado en
la región anterosuperior del torax

Relación:
Forma la pared anterior de la axila y
canal deltopectoral
Irrigación
Arteria Mamaria externa,
Arteria Acromiotoracica (rama Art. Axilar)
 Musculo delgado aplanado y que se ubica
abajo del musculo pectoral mayor y subclavio

Relación:
Pared anterior de la axila y delimita el espacio clavipectoral
Irrigación:
Arteria Axilar
3- Glândula Mamária

Se ubica delante de la 3°- 7° costilla, delante de la musculatura torácica y aponeurosis pectoral. Se divide en cuadrantes
por una cruce que pasa delante de pezón y que subdivide la misma en una parte supero interna e externa y otra ínfero
interna e externa. Posee una base posterior y un vértice anterior, juntamente tiene piel, tejido celular, glandula y 15 a
20 conductos galactotrofos.

Conductos linfáticos - Tienen un doble origen: cutáneos y glandulares

El musculo pectoral menor divide los ganglios linfáticos en 1°- 6° nivel.
1° ganglio situado abajo del musculo pectoral mayor y que drena a lo glanglios linfáticos mamarios externos.
2° ganglio subscapular arriba del musculo subescapular.
3° ganglio central esta en el centro y recibe aferencia de los ganglios mamario externos y subescpular y braquiales.
4° ganglio de router es interpectoral se encuentra entre el musculo pectoral mayor y menor.
5° ganglio braquial esta sobre la cara interna de la vena axilar y drena a los ganglios centrales.
6° ganglio subclavio se encuentra debajo de la clavícula.

Clasificación
Berg I - Afuera del musculo pectoral menor
Berg II – Detrás del musculo pectoral menor
Berg III- Adentro del pectoral menor

Inervación – Ramo supraclavicular (plexo cervical superficial) y 2-6 nervios intercostales

Irrigación – Arteria axilar (y sus ramas), toraxica interna e intercostales.

 4-ESTÓMAGO
Órgano del tubo digestivo interpuesto
entre el esófago y el duodeno.

 Es un órgano muscular donde se

acumulan los alimentos.

 Secreta un potente jugo digestivo

denominado jugo gástrico que se
caracteriza por su acidez.

 Capacidad: 1,5 litros

Ocupa el hipocondrio izquierdo

y parte del epigastrio.

CFC 24
 SITUACIÓN:

 Debajo del diafragma Hígado

(receso subfrénico
izquierdo) y del hígado Estómago
 Encima del mesocolon
transverso (región Colon transverso
supramesocólica)

Es un órgano
supramesocólico.

CFC 25
 Es un órgano móvil y
CONFIGURACIÓN EXTERNA: extensible, por tanto,
no tiene forma fija.

En el estómago se describen: Polo superior

 2 porciones: vertical y
horizontal
Curvatura
 2 curvaturas: mayor y menor menor Porción
vertical
 2 orificios: cardias y píloro

 2 caras: anterior y posterior Porción

horizontal Curvatura
 2 polos: superior e inferior mayor

Polo inferior
CFC 26
 Polo superior
(techo o fórnix)
Cardias Orificio superior

Curvatura
menor
Curvatura
Borde derecho Porción vertical mayor

Borde izquierdo
Cara
Píloro anterior

Orificio inferior
Porción horizontal

Polo inferior
CFC 27
 Curvatura
Curvatura
menor
mayor
Borde derecho Borde izquierdo

 Se extiende del cardias

 Se extiende del
al píloro.
 Concavidad derecha cardias al píloro.
 Primero es vertical y  Convexidad izquierda
 En su origen forma
después se curva
formando la incisura con el esófago la
angular (incisura pilórica). incisura del cardias
 Es más gruesa que la (ángulo de His).
curvatura mayor.

Por la CURVATURA MENOR llegan los vasos y nervios

más importantes del estómago, por lo que se la puede
considerar como el HILIO DEL ESTÓMAGO.

CFC 28
 Ángulo de HIS Incisura del cardias

Curvatura menor

Incisura angular Curvatura mayor

Incisura del píloro

CFC 29
Porción vertical:
Fundus
Posee 3 segmentos: Contiene AIRE

 Fundus (tuberosidad mayor)

 Cuerpo
 Extremidad inferior Incisura
(tuberosidad menor) angular
Cuerpo

Porción horizontal o
porción pilórica:

Posee 2 segmentos: Canal

pilórico
 Antro pilórico Extremidad
 Canal pilórico Antro inferior
pilórico
La porción horizontal queda El fundus se proyecta por encima
distal a la incisura angular de un plano horizontal que pasa
por el borde inferior del cardias
CFC 30
 Cardias: Orificio
superior
Cardias
 Comunica con el esófago.
 Mira hacia arriba, adelante y
a la derecha.
 Se encuentra adelante y a la
izquierda de la VT11.

Orificio
Píloro:
inferior

 Comunica con el duodeno.

 Mira hacia arriba, atrás y
a la derecha.
 Se encuentra adelante y a
la derecha de la VL1. Píloro

CFC 31
CFC 32
 CONFIGURACIÓN INTERNA:

Mucosa gástrica
Válvula de Gubarow
Se caracteriza por presentar
pliegues paralelos al eje
mayor del estómago.

A nivel del cardias se encuentra

un pliegue de la mucosa, la válvula
del cardias (válvula de Gubarow),
que si está bien desarrollada, se
opone al reflujo gastroesofágico.

CFC 33
CAPAS DEL ESTÓMAGO:
La pared gástrica presenta 4
capas, que de la superficie a la
profundidad son:

 Serosa: formada por el

peritoneo
 Muscular: longitudinal
externa, circular media y
oblicua interna
 Submucosa
 Mucosa

CFC 34
CFC 35
Esfínter pilórico

A nivel del píloro, la capa muscular se

engruesa y forma el esfínter pilórico.

CFC 36
Válvula de Gubarow
(mucosa)

Esfínter pilórico
(muscular)

CFC 37
PERITONEO GÁSTRICO:
A nivel del estómago el peritoneo se dispone en 2 hojas:
 Hoja anterior: cubre totalmente la cara anterior del estómago.
 Hoja posterior: cubre la cara posterior del estómago excepto la
cara posterior del fundus y del cardias delimitando el ÁREA
DESNUDA del estómago.

Área desnuda

Vista posterior
CFC 38
 A nivel de la curvatura menor ambas hojas forman el
EPIPLÓN MENOR, que une el estómago al hígado.

Epiplón menor

CFC 39
A nivel de la curvatura mayor ambas hojas
forman 3 ligamentos importantes:

Ligamento gastrofrénico

Ligamento gastroesplénico

Ligamento gastrocólico

CFC 40
A tener en cuenta:

 El píloro está cubierto por peritoneo en

sus 2 caras, anterior y posterior.

 El cardias está cubierto por peritoneo

sólo por su cara anterior.

Entre las 2 hojas peritoneales a nivel de las curvaturas

mayor y menor transcurren vasos sanguíneos y nervios.

CFC 41
 RELACIONES ANTERIORES DEL ESTÓMAGO:

El estómago es un órgano toracoabdominal,

por tanto se relaciona con:

 La pared torácica: mediante el

espacio semilunar de Traube

 La pared abdominal: mediante el

triángulo de Labbé

El lóbulo izquierdo del hígado cubre

a la parte superior del estómago.
CFC 42
 El fundus y la parte superior del cuerpo del estómago se
relacionan por intermedio del diafragma con la pared torácica.
Esta zona se puede delimitar desde la superficie en el
ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE.

5º cartílago costal izquierdo

Arriba

Línea axilar anterior

A la derecha

Borde condral izquierdo

A la izquierda

CFC 43
La parte del estómago que entra en contacto directo con la pared
abdominal anterior se delimita por el TRIÁNGULO DE LABBÉ.

Borde condral izquierdo

Arriba y a la derecha

Borde anterior del hígado

Arriba y a la izquierda

Línea horizontal que une los

9os cartílagos costales
Abajo

CFC 44
RELACIONES POSTERIORES DEL ESTÓMAGO:

Atrás se relaciona con:

 Diafragma

 Glándula suprarrenal
izquierda

 Riñón izquierdo

 Páncreas

 Flexura duodenoyeyunal

CFC 45
El área desnuda se relaciona con:

 El diafragma y el pilar izquierdo

 La glándula suprarrenal izquierda
 La parte superior del riñón izquierdo

La parte provista de peritoneo se relaciona con:

 El cuerpo y cola del páncreas

 La arteria esplénica
 El mesocolon transverso
 La flexura duodenoyeyunal
 El intestino delgado

Entre el estómago y el páncreas se encuentra la

TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

CFC 46
RELACIONES DEL CARDIAS:

Nervio vago izquierdo

Adelante

Lóbulo izquierdo del hígado

Adelante

Nervio vago derecho

Atrás

Pilar izquierdo del diafragma

Atrás

CFC 47
RELACIONES DE LA CURVATURA MAYOR:

Diafragma

Bazo

Flexura cólica
izquierda

Colon transverso

CFC 48
RELACIONES DE LA CURVATURA MENOR:

Epiplón menor
Páncreas

CFC 49
 ARTERIAS DEL ESTÓMAGO:

 Arteria gástrica izquierda

Arterias de la (coronaria estomáquica)
curvatura menor:  Arteria gástrica derecha
(pilórica)

Arterias de la  Arteria gastroepiploica izquierda

curvatura mayor:  Arteria gastroepiploica derecha

 Arteria gastroesofágica
Arterias del fundus (esofagocardiotuberositaria anterior)
 Arteria gástrica posterior
y el cardias:
(esofagocardiotuberositaria posterior)
 Arterias gástricas cortas

CFC 50
CFC 51
 Círculo arterial de la curvatura menor:

GE
GC

HP
TC Arteria gástrica izquierda
HC E
(del tronco celíaco)
GD

Arteria gástrica derecha

(de la hepática propia)

CFC 52
 Círculo arterial de la curvatura mayor:

GE
GC

HP
TC
HC E

GD

Arteria gastroepiploica derecha Arteria gastroepiploica izquierda

(de la gastroduodenal) CFC
(de la esplénica) 53
 Arterias del fundus y el cardias:

Arteria gastroesofágica Arterias gástricas cortas

(de la gástrica izquierda) (de la esplénica)

Arteria gástrica posterior

(de la esplénica)

CFC 54
 VENAS DEL ESTÓMAGO:
Son satélites de las arterias.
Existen círculos venosos (idénticos a los círculos arteriales) para las
curvaturas mayor y menor y venas para el cardias y el fundus.

CFC 55
Venas de la curvatura menor:

Vena gástrica izquierda

(va a la vena porta)

VCI

VP

Vena gástrica derecha

(va a la vena porta)

VMS

CFC 56
 Venas de la curvatura mayor:

Vena gastroepiploica derecha

(forma el tronco de Henle)

VCI

VP

Vena gastroepiploica izquierda

VMS (va a la vena esplénica)

CFC 57
 VCI

VE
VP

VMS VMI VGEI

VGED

Tronco venoso gastrocólico Unión de 2 venas:

DE HENLE  Gastroepiploica derecha
Desemboca en la vena  Cólica derecha
mesentérica superior
CFC 58
 Venas del fundus y el cardias:
Vena gastroesofágica Venas gástricas cortas
(va a la gástrica izquierda) (van a la esplénica)

VCI VGI

VP

VGD VE

VMS
VMI VGEI
TVH
VGED
Vena gástrica posterior
(va a la esplénica)

CFC 59
 LINFÁTICOS DEL ESTÓMAGO: Siguen a las arterias

Forman 3 grupos:

 Ganglios de la curvatura menor: forman un anillo alrededor del

cardias (anillo linfático del cardias). Otros se encuentran en la
curvatura menor. Siguen a la arteria gástrica izquierda y terminan en
los GANGLIOS CELÍACOS.

 Ganglios de la curvatura mayor: siguen a las arterias

gastroepiploica derecha (ganglios subpilóricos) y a la gastroduodenal
(ganglios retropilóricos) y van a los GANGLIOS CELÍACOS. Los que
siguen a la arteria gastroepiploica izquierda van a los GANGLIOS
ESPLÉNICOS.

 Ganglios del fundus gástrico: pueden irse a los ganglios esplénicos, a

los ganglios del páncreas o a los ganglios del riñón.

CFC 60
 NERVIOS DEL ESTÓMAGO:
Provienen del plexo celíaco (formado por fibras simpáticas y
parasimpáticas) y de ramas directas de los nervios vagos.

Plexo celíaco

Origina nervios gástricos

que siguen a las arterias
y se distribuyen por
todo el estómago.

CFC 61
 Nervio vago izquierdo
(anterior)

Termina en el estómago y
proporciona fibras que siguen
la curvatura menor. Una de
ellas llega al píloro y se llama
nervio principal anterior de la
curvatura menor
(NERVIO DE LATARJET).

Nervio principal anterior

de la curvatura menor
(nervio de Latarjet)

CFC 62
 Nervio vago derecho
(posterior)

Termina en el ganglio celíaco

derecho y envía fibras
colaterales al estómago. Un
nervio sigue la curvatura
menor y llega al píloro y se
denomina nervio principal
posterior de la curvatura
menor.

Ganglio celíaco
derecho

CFC 63
 5-ÚTERO (MATRIZ)
 Órgano muscular, hueco

 Recibe al huevo fecundado,

alberga al feto durante la
gestación y lo expulsa en el
momento del parto

 Tiene forma de cono

aplastado de adelante atrás

 Base superior y vértice

truncado que encaja en la
parte superior de la vagina

CFC 64
3 PARTES:

Cuerpo
2/3 superiores

Istmo Cuello
1cm de longitud.
Es la parte más estrecha 1/3 inferior
del útero

CFC 65
Cuerpo del útero:

2 caras:
 Anterior o vesical
 Posterior o intestinal

2 bordes laterales: se
relacionan con los ligamentos
anchos y con los vasos y
nervios del útero.

Fondo: borde superior. Es la

parte más ancha. Se
encuentra por encima del
nivel de desembocadura de
las trompas.

La unión del fondo con los bordes laterales forma

los cuernos del útero (ángulos superolaterales)
donde se unen con las trompas uterinas.

CFC 66
 Cuello o cervix: Tiene forma de cono
 Largo: 0,8 a 1,2 cm
 Ancho: 2 a 2,5 cm

2 porciones:

 SUPRAVAGINAL

 VAGINAL: visible desde el

exterior, a través de la vagina

El cuello está separado de las

paredes vaginales por el
FONDO DE SACO VAGINAL
(fórnix de la vagina) que tiene
4 porciones: anterior,
posterior y laterales.

Fondo de saco vaginal

CFC 67
CONFIGURACIÓN INTERNA: Cavidad uterina
Se comunica con:
 la cavidad vaginal abajo
 las trompas
lateralmente

A nivel del cuello: pliegues

palmados (árbol de la vida)

Orificio interno
del útero

Pliegues palmados

Orificio externo
del útero

CFC 68
UBICACIÓN DEL ÚTERO EN LA PELVIS:

El útero se encuentra en el
centro de la cavidad pelviana en
ANTEVERSOFLEXIÓN.

CFC 69
Posición del útero: Es la relación del útero con la pelvis ósea.

El útero se encuentra EN EL CENTRO de la pelvis menor.

Versión del útero: Es la relación de los ejes longitudinales del útero

y de la pelvis.

El cuerpo del útero se encuentra en la hemipelvis anterior

y el cuello en la hemipelvis posterior (ANTEVERSIÓN).

Flexión del útero: Es la relación entre el eje longitudinal del cuerpo

uterino y el eje longitudinal del cuello uterino.

El cuerpo y el cuello forman un ángulo de 95º abierto adelante

(ANTEFLEXIÓN).

CFC 70
ANTEVERSOFLEXIÓN
DEL ÚTERO

CFC 71
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Endometrio

3 capas:

Mucosa o endometrio:
2 capas:
 Funcional
 Basal
Miometrio

Muscular o miometrio:
3 capas:
 Longitudinal externa
 Media plexiforme
 Longitudinal interna
Perimetrio
Serosa o perimetrio:
Peritoneo

CFC 72
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO:

 Peritoneo

 Ligamentos

 Inserción vaginal

 Piso pelviano (principal)

El cuello del útero se apoya sobre el músculo elevador del ano

y los músculos del periné.

CFC 73
PERITONEO:

 Cuerpo: tapizado por

peritoneo adelante y atrás,
formando los fondos de saco
VU y RU

 Istmo: sólo cubierto por

peritoneo atrás

 Cuello: sólo atrás

 Lateralmente: desprovista
de peritoneo, las 2 hojas del
peritoneo se separan y
forman los ligamentos anchos

CFC 74
 Fondo de saco rectouterino
(fondo de saco de Douglas)

Fondo de saco
vesicouterino

CFC 75
LIGAMENTO REDONDO
DEL ÚTERO:

 Se origina en el cuerpo uterino,

por delante y debajo de la trompa

 Se dirige adelante y lateral, y

forma el pliegue anterior del
ligamento ancho

 Cruza a los vasos ilíacos externos Ligamento

y llega al anillo inguinal profundo redondo
cruzando a la arteria epigástrica
inferior. Recorre el TRAYECTO
INGUINAL y llega al MONTE DEL
PUBIS Y AL LABIO MAYOR

Arteria del ligamento redondo: rama

de la arteria epigástrica inferior

CFC 76
Inserción vaginal:  El útero se implanta en la porción superior
de la PARED ANTERIOR DE LA VAGINA
 El eje del útero forma con el eje de la
vagina casi un ángulo recto

CFC 77
RELACIONES:

ADELANTE:
asas delgadas o colon sigmoide, FSVU
la parte no peritonizada (istmo) se
relaciona con el fondo de la vejiga

ATRÁS: totalmente peritonizado. Cara

anterior del recto por el FSRU de
Douglas

LATERALMENTE: con el contenido del

ligamento ancho. Trompa de uterina,
ligamento redondo, arteria y venas
uterinas. Lateral al istmo, la base del
ligamento ancho (parametrio) se
relaciona con el uréter y la arteria
uterina

CFC 78
 1. ARTERIA UTERINA
ARTERIAS: 2. arteria ovárica
3. arteria del ligamento redondo

Arteria uterina

Rama de la arteria ilíaca

interna
Transcurre por la base del
ligamento ancho y luego por
el BORDE LATERAL DEL
ÚTERO.
Termina a nivel del fondo
del útero.
Contrae relaciones
importantes con el uréter

CFC 79
Ramas colaterales:

 Ramas vesicales inferiores, que van al

fondo de la vejiga
 Ramas vaginales, que se dividen en
dos ramas destinadas a las paredes
anterior y posterior de la vagina y a la
porción vaginal del cuello uterino. Son
las arterias ácigos de la vagina.
 Ramas helicinas, son RC para el
cuerpo del útero

Ramas terminales:

 Rama tubárica, se dirige lateralmente por el mesosálpinx en relación con

el ligamento propio del ovario. Se une por inosculación con una rama de
la arteria ovárica formando el ARCO MARGINAL TUBARIO
 Rama ovárica, se dirige hacia el hilio del ovario. Se anastomosa por
inosculación con la arteria ovárica.
 La continuación de la arteria uterina es la arteria del fondo del útero
CFC 80
CFC 81
 VENAS:
PLEXO VENOSO UTERINO:
en el parametrio. Drenan la
sangre a las venas uterinas
que desembocan en la VENA
ILÍACA INTERNA

PLEXO VENOSO VAGINAL:

Venas ováricas
Venas del ligamento redondo:
van a la vena epigástrica
inferior

LINFATICOS:
Vía superior: va a los ganglios IE e IC
Vía anterior: siguen al ligamento redondo y llegan a los ganglios inguinales superficiales
Vía inferior: más importante. Siguen a la arteria uterina y llegan a los GANGLIOS IC.
Algunos llegan a los ganglios sacros
CFC 82
NERVIOS: nervios
esplácnicos pélvicos y plexo
uterovaginal (del plexo
hipogástrico inferior)

CFC 83
 Formación peritoneal bilateral que
LIGAMENTO ANCHO conecta el útero y los anexos con las
paredes de la pelvis menor

Lámina cuadrilátera
formada por dos
hojas del peritoneo
dispuestas
lateralmente al
útero.

3 bordes: medial,
lateral y superior

2 vertientes:
anterior y posterior

Una base Borde medial: mesometrio

Borde lateral: llega a la pared de la pelvis
CFC 84
Borde superior: 3 pliegues o
alerones

 Pliegue superior:
mesosálpinx, levantado por
la trompa uterina
 Pliegue posterior:
mesovario, ligamento propio
del ovario
 Pliegue anterior: ligamento
redondo del útero.

CFC 85
Base: 2 zonas

 superior o parametrio,
adyacente al cuerpo
uterino

 inferior o paracervix,
relacionada con el cuello
uterino y el fondo de
saco vaginal

Contiene vasos, nervios y

al uréter

CFC 86
CFC 87
 6-ARTERIA ILÍACA INTERNA
(ARTERIA HIPOGÁSTRICA)
ORIGEN:

 Rama terminal de la ilíaca común

 Nace a nivel del borde inferior de la
VL5

TRAYECTO:
II

 Oblicua abajo, adelante y lateralmente

 Ingresa a la pelvis menor y se dirige
abajo y atrás

TERMINACIÓN:

 Borde superior de la escotadura

ciática mayor
 2 troncos terminales: anterior y
posterior
CFC 88
 Tronco posterior
TRONCO POSTERIOR:
 Glútea superior
 Iliolumbar II
 Sacras laterales

TRONCO ANTERIOR:
 Glútea inferior
 Pudenda interna

Tronco anterior

CFC 89
Arteria ilíaca
interna

La vena ilíaca interna está

lateral a la arteria

CFC 90
Ramas intrapelvianas parietales:
1. Iliolumbar
2. Sacras laterales (superior e inferior)

Ramas intrapelvianas viscerales:

3. Umbilical
4. Rectal media
5. Vesical inferior
6. Uterina
7. Vaginal

Ramas extrapelvianas:
8. Glútea superior
9. Glútea inferior
10.Obturatriz
11.Pudenda interna
CFC 91
7-MÉDULA ESPINAL
MORFOLOGÍA EXTERNA:

Límite superior:
 Límite anatómico: decusación piramidal
 Límite óseo: arco anterior del atlas

Límite inferior:
 Límite anatómico: vértice del cono medular
 Límite óseo: disco L1 – L2
 Prolongado por el filum terminal que se fija
en la 1ªVCo

Dirección: Se adapta a la CV
 Curvatura cervical: convexa adelante
 Curvatura torácica: cóncava adelante
 Curvatura toracolumbar: convexa adelante
CFC 92
 MÉDULA ESPINAL
Parte del SNC contenida en el CONDUCTO VERTEBRAL
(conducto raquídeo).

Da origen a los 31 pares de

nervios espinales o raquídeos
CFC 93
Morfología:

Intumescencia
 Cilíndrico cervical
 2 intumescencias (cervical VC3 a VT3
y lumbosacra)

 Intumescencia cervical:
VC3 a VT3

 Intumescencia lumbosacra:
VT9 o 10 – VL2

Intumescencia
lumbosacra
VT9 o 10 – VL2

CFC 94
 Cono medular:
 Es el extremo de la intumescencia lumbosacra
 Origina las últimas raíces sacras y coccígeas
 Rodeado por la cola de caballo
 A nivel de VL2

Filum terminal:
 Extensión de la piamadre que recubre al
cono medular
 Filum terminal interno: hasta la cisterna
lumbar
 Filum terminal externo (ligamento
coccígeo): distal a la cisterna lumbar,
hasta VCo1

CFC 95
 Surcos:
Surco medio posterior

Surco
Raíz posterior
posterolateral
Emerge la raíz
posterior

Raíz anterior

Surco
anterolateral

Emerge la raíz
anterior

Fisura media anterior

CFC 96
 Fisura media anterior
Profunda
En toda la ME

Surco
anterolateral
Raíz anterior

Surco
posterolateral
Raíz posterior

Surco intermedio
Tabique medio posterior
posterior Surco medio posterior
Sólo hasta VT2
Poco profundo
En toda la ME
CFC 97
 Caras:  Delimitadas por las raíces espinales
 Son 4: anterior, posterior y laterales

Entre las raíces

Cara posterior posteriores

Cara lateral
Entre la raíz anterior y
la raíz posterior

Cara anterior

Entre las raíces

anteriores

CFC 98
 Cara anterior

Cara lateral Cara lateral

Cara posterior

CFC 99
 Sustancia gris y sustancia blanca:

Cordón anterior
Asta anterior

Comisura gris
Cordón Cordón
lateral lateral

Asta posterior
Cordón posterior

Sustancia gris:
 Central Sustancia blanca:
 Forma las astas anteriores y posteriores  Periférica
unidas por la comisura gris  Forma los cordones
 En el centro: conducto central de la ME
CFC 100
  Anteriores: motoras
RAÍCES ESPINALES:
 Posteriores: sensitivas. Ganglio espinal.

Raíz posterior

Ganglio espinal

Nervio espinal
(nervio raquídeo)
Raíz anterior  Unión de la raíz anterior y la
raíz posterior
 Sale del conducto vertebral
por el foramen intervertebral

IMPORTANTE:
 Los nervios cervicales salen por encima de la vértebra del mismo número.
 Todos los demás nervios salen por debajo de la vértebra del mismo número.

CFC 101
Cola de caballo:  Rodea al cono medular y al filum terminal
 Formado por las 10 últimas raíces espinales
a partir de la 2ª raíz lumbar

CFC 102
 Arco Reflejo

Un reflejo puede definirse como una respuesta involuntaria a un estímulo que

depende de la integridad del arco reflejo. En su forma más simple un arco reflejo
consiste en las siguientes estructuras anatómicas: (1) un órgano receptor, (2) una
neurona aferente, (3) una neurona efectora y (4) un órgano efector. Un arco reflejo en
el que interviene una sola sinapsis se denomina arco reflejo monosináptico. La
interrupción del arco reflejo en cualquier punto de su recorrido anula la respuesta. En
la médula espinal los arcos reflejos desempeñan un papel importante en el
mantenimiento del tono muscular, que es la base de la postura corporal. El órgano
receptor está ubicado en la piel, un músculo o un tendón. El cuerpo celular de la
neurona aferente se encuentra en el ganglio de la raíz posterior y el axón central de
esta neurona de primer orden termina em una sinapsis con la neurona efectora.
 TIPOS DE NEURONAS: (Según el tipo de información)

 Sensitiva (aferente): transmiten impulsos hacia el SNC a partir de

receptores situados en la periferia (piel, tendones, articulaciones,
etc.)
 Motora (eferente): transmiten impulsos desde el SNC a los efectores
(músculos y glándulas).

CFC 104
 Estímulo Neurona sensitiva SNC
RECEPTORES: Aferente o centrípeta
Tacto, dolor, temperatura
Vista, oído, olfato, gusto

Respuesta Neurona motora SNC

EFECTORES: Eferente o centrífuga
Músculo esquelético
Músculo liso y cardíaco
Glándulas CFC 105
 Las neuronas conducen estímulos :

 Aferentes o sensitivos: desde los receptores al SNC.

 Eferentes o motores: desde el SNC a los efectores.

CFC 106
La información puede ser:

Somática Visceral (vegetativa)

CFC 107