Los interferones son glucoproteínas producidas en respuesta a

INTERFERON
estímulos antigénicos.

Actividades antitumorales, como inhibición de la síntesis de

nucleótidos, regulación positiva de antígenos tumorales,
propiedades antiangiogénicas y estimulación de la liberación

De citocinas con aumento de la activación de linfocitos T y B, así como

incremento de la actividad de los linfocitos citolíticos naturales
 Entre varios subtipos, el interferón- alfa fue el más extensamente estudiado.
INTERFERON

Es más activo en dosis de, al menos 100 millones de unidades, aunque

aún debe determinarse la dosis y el esquema de administración óptimos

El interferón como agente único es más costoso y menos eficaz que la

BCG o la quimioterapia intravesical

para erradicar la enfermedad residual, prevenir recidivas de la

enfermedad papilar y tratar el carcinoma in situ
 Agentes
inmunoterápicos
experimentales

La hemocianina La bropirimina es Se demostró que los Después de la

de lapa ojo de una arilpiridinona extractos de estimulación con
cerradura de la oral inductora de tiosulfinato de ajo BCG, hay alta
hemolinfa del interferones del inhibían el expresión de
molusco huésped e induce crecimiento tumoral y interleucina 12 (IL-
Megathura linfocitos citolíticos que podían cumplir 12),
crenulata naturales y factor un rol
de necrosis tumoral inmunoestimulador

QUIMIOTERAPIA
INTRAVESICAL
Mitomicina C
Es un agente alquilante que
inhibe la síntesis de DNA.
Por lo general, el fármaco se
instila semanalmente durante 6 a
8 semanas, en dosis que varían
entre 20 y 60 mg.
El tratamiento de inducción con agentes antineoplásicos, instilados
dentro de las 6 horas de la resección transuretral del tumor vesical
Doxorrubicina y SUS Tiotep
derivados a
Es un antibiótico antraciclínico que Es el único agente antineoplásico
actúa a través de la unión a pares de
aprobado por la FDA
bases del DNA, inhibición de la específicamente para el tratamiento
topoisomerasa
JI y de la síntesis de proteínas
intravesical
del cáncer papilar de vejiga.
El principal efecto colateral de la
doxorrubicina intravesical es la cistitis
química, que puede afectar hasta a la
mitad de los pacientes.
QUIMIOTERAPIA
INTRAVESICAL

Nuevos agentes Tratamiento combinado

La gemcitabina y los taxanos La combinación de mecanismos de

paclitaxel y docetaxel han diferentes agentes constituye
demostrado actividad contra el un enfoque lógico
cáncer de vejiga metastásico

A menudo exitoso para mejorar las

La gemcitabina intravesical
tasas de respuesta
puede administrarse de forma
al tratamiento sistémico
segura una o dos veces por
semana, durante seis a ocho
tratamientos
 PRESERVACiÓN DE LA
VEJIGA Cistectomía
Y ENFOQUES DE parcial
MODALIDADES Los tumores deben estar en un lugar
COMBINADAS adecuado para la preservación de la vejiga,
en general en la cúpula y lejos de los
Resección transuretral orificios ureterales.
radical del tumor vesical

1) aparición inicial del

En el momento de la estadificación
cáncer de vejiga;
anatomopatológica
de los ganglios, se realiza linfadenectomía
2) ausencia de carcinoma in pelviana bilateral.
situ

3) tamaño inferior o igual a

3 cm

4) estadio T2 (sin masa

palpable)

5) localización que no corresponda a

la cúpula o a la porción alta de la
pared posterior, debido al riesgo de
lesión intestinal.
PRESERVACiÓN DE LA
VEJIGA
Y ENFOQUES DE
MODALIDADES
COMBINADAS

Quimioterapia neoadyuvante o Tratamiento

concomitante y preservación de la
vejiga
Las ventajas de la preservación de la
vejiga consisten en que la cirugía es
de menor envergadura
bimodal
Se indicaron tres ciclos que
quimioterapia neoadyuvante con M-
VAC y resección transuretral extensa de
la vejiga a 104 pacientes con tumores de
vejiga cT2-T4 NOMO,

El objetivo común ha sido

seleccionar a los pacientes con una
respuesta anatomopatológica
completa al tratamiento para la
preservación de la vejiga.

Los candidatos adecuados

a preservación de la vejiga son
aquellos