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INMUNODEFICIENCIA

VIRAL FELINA (FIV)


Tania Agurto Aedo
Medico veterinario y Colaboradora docente- UdeC
Diplomada en Medicina del Gato Doméstico- UCh
Diplomada en Medicina Felina- UDLA
Certificación ISFM Cat Friendly Veterinary Professional
2022
TABLA DE CONTENIDOS
● GENERALIDADES DEL VIRUS
● SUBTIPOS DE FIV
● PREVALENCIA
● FORMAS DE TANSMISIÓN
● PATOGÉNESIS
● TIPOS DE INFECCIONES
● MANIFECTACIONES CLÍNICAS
● DIAGNÓSTICO
● MANEJO DEL GATO POSITIVO
● TRATAMIENTOS
● PREVENCIÓN
GENERALIDADES DEL VIRUS
● Género: Lentivirus
● Virus ARN
● Enzima transcriptasa reversa
● No zoonótico
● Sensible a desinfectantes
● Poca sobrevida en el ambiente

● (gag): p24,p10, p15


● (pol): proteasas, integrasa,
transcriptasa reversa
● (env): gp120 y gp41 (diversidad)
SUBTIPOS FIV
FIV Especie específica
Subtipos: A, B, C, D, E
Diferencias antigénicas env
A: Inglaterra, USA, Asia, Sudáfrica
B: Sudamérica, Europa, Canadá, Asia
C: Canadá, Europa, Asia
D: Asia
E: Sudamérica (Argentina)
PREVALENCIA
➢ Mundial
➢ Subtipo depende lugar
➢ Sensible al medio ambiente
➢ Sensible desinfectantes comunes
➢ Enfermos 44%
➢ Sin signos 1 -14%
➢ Gatos > 5 años
➢ Prevalencia con la edad
➢ Afecta a gatos agresivos
➢ Machos:Hembras (3:1)
➢ Enfermedad de “gato peleador”
FORMAS DE TRANSMISIÓN

Lesiones por peleas, Transmisión


Mordidas y abscesos. horizontal por
(lesiones profundas) contacto directo muy
poco probable

Transmisión vertical:
Variable depende de la No se transmite por
carga virémica de la gata en contacto sexual
la gestación.
Fase Aguda 70% nace (+)
Fase Asintomática
(Bajo %)
PATOGÉNESIS
FASE AGUDA: FIV es detectado en la sangre por cultivo y PCR, las concentraciones de
CD4+ y CD8+ disminuyen, respuesta inmune: producción de anticuerpos. Aumento CD8+
provocando inversión de la relación CD4:CD8 que puede persistir de por vida. Con el tiempo
ambos CD4 Y CD8 continúan disminuyendo gradualmente.

FASE ASINTOMÁTICA: La replicación viral esta controlada por el sistema inmunológico


Puede durar años, incluso de por vida (depende del sistema inmune, de la exposición a
patógenos, edad y patogenicidad (subtipo) El gato se mantiene libre de signos clínicos La
carga viral esta estable pero existe una lenta y consistente baja en la población de linfocitos T
CD4+

FASE CLÍNICA (SIDA): Marcada disminución de la proporción CD4/CD8


Elevadas cargas virales (Muy pocos gatos desarrollan SIDA)
Inmunosupresión (Oportunistas - Neoplasias). Enfermedades Inmunomediadas,
NeuroAIDS. Muerte
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENF.
INMUNOSUPRESIÓN
Enfermedades Parasitarias:
INMUNOMEDIADAS
Rinitis Crónica
Demodicosis, Ectoparásitos: Gingivoestomatitis
piojos, pulgas garrapatas Anemias, poliartiris inumomediadas
Neoplasias : Carcinoma Glomerulonefritis
Linfoma, enfermedades Pododermatitis linfoplasmocitaria
mieloproliferativas

NeuroAIDS OTRAS
Solo en el 5% ,Anisocoria Otitis externa
Convulsiones (Encefalitis) Abscesos crónicos/Flecmón
Síndrome cerebeloso (tremor) Cistitis bacterianas recurrentes
Síndrome vestibular –Nistagmo Falla renal crónica progresiva
Alteraciones conductuales, Abortos/reabsorción fetal/ Fading kitten
alteraciones motoras
• No está del todo claro
• Apoptosis neuronal.
• Efectos sobre las funciones neuronales de apoyo de los astrocito
• Inhibe capacidad de eliminación de glutamato, Exceso de glutamato
extracelular, toxicidad neuronal y muerte.
• Productos tóxicos liberados de la microglia infectada o las citoquinas
producidas en respuesta a la infección viral
DIASNÓSTICO
▪ Detección de Anticuerpos (p24 y gp 41)
▪ La mayoría de los gatos producen Ac a
los 60 días post infección
▪ Altamente sensible y especifico
▪ Puede resultar falso negativo antes de
los 60 días CUIDADO!!!!!
▪ Periodo de ventana: 6 - 12 meses
▪ Kittens pueden ser positivos hasta los 6
meses si la madre esta infectada OJO!
▪ A las 12 semanas de vida todos los
kittens deberían dar negativo!
▪ Si luego de los 6 meses continúan
dando positivo probablemente lo sean
▪ Gatos SIDA: Agotamiento de anticuerpos
falsos negativos
▪PCR ADN proviral o ARN viral

▪Primer debe ser de regiones


conservadas del virus, gen gag
MANEJO DEL GATO POSITIVO
● Aislarlo / indoor
● Castrarlo /esterilizarlo
● Si se hospitaliza no en infeccioso
● Protegerlo de infecciones oportunistas
● Vacunas core (en asintomáticos)
considerando características
individuales
● Desparasitar
● Adecuada alimentación
● Evitar estrés
● Controles cada 6 o 12 meses
● Control peso
● Hemograma/ perfil / urianálisis, etc
● Higiene ambiente
TRATAMIENTOS

Gatos Gatos con signos


asintomáticos: no clínicos: Tratar
tartar con causa de base.
antivirales, solo Descartar otras
manejos generales etiologías

Gatos con signos


clínicos asociados a
FIV +
GATOS CON SIGNOS CLÍNICOS ASOCIADOS A FIV (+)

SIGNOS INFECCIONES
ESTOMATITIS NEUROLÓGICOS RECURRENTES
NO usar corticoides
Descartar otras
AZT (5 - 10 mg/Kg Tratar agresivamente
causas y tratar
PO c/12) + Plerixafor y/o AZT
Zidovudina 5 - 10
Antibióticos + IFN
mg/Kg PO c/12
Exodoncia
TERAPIA ANTIRETROVIRAL

● INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA:

Zidovudina 5-10 mg/kg


cada12 horas PO
Incremento CD4+/CD8+
Anemia no regenerativa
*Tenofovir *Neviparina
Resistencia a la droga

*Faltan estudios
● INHIBIDORES DE LA INTEGRASA

Reltegravir
● INHIBIDORES DE CO-RECEPTORES

• Plerixafor (3TC)
• Inhibe unión a CXCR4 en mb LT CD4+
• Plerixafor 0,5 mg/Kg SC cada 12 horas
• Disminuye cantidad DNA proviral
• Hipomagnesemia
TRATAMIENTO INMUNOMODULADOR
● INTERFERÓN

• Moléculas que producen las células de


animales en respuesta a las infecciones
virales.
• Respuesta inmunomodulada, citoquinas.
• Interfieren con la replicación viral.
• Inducen la expresión de variadas proteínas
con acción antiviral (Inhibe la proliferación)
• Mejora en el score clínico.
• No baja las cargas virales.
• Tratamiento para CVF y Herpes.
● INF alfa 2b (recombinante humano)

• Dosis alta: 104 – 106 UI/Kg


SC cada 24 horas
(resistencia)

• Dosis baja: 1 – 50 UI/Kg


cada 24 horas Semana por
medio por 6 meses,
descanso 2 meses y luego
6 meses
● INF Omega felino

• 3 ciclos de inyección día 0,


15 y 60.

• Cada ciclo consiste 106 UI/ Kg día SC


por 5 días consecutivos.

• Protocolo Oral: 105 UI/gato


cada 24 horas por 90 días
consecutivos.
PREVENCIÓN
● Comunicación con el propietario desde la primera consulta!!!
● Reconocer los FACTORES DE RIESGO de cada paciente
● TESTEAR
● LIMITAR LA TRANSMISIÓN EN LA PRACTICA VETERINARIA
● LIMITAR LA TRANSMISIÓN EN CASA
● VACUNACIÓN???

• Fel-O-Vax Inmunodeficiencia (Fort Dodge®)


• Mercado: 15 de Julio de 2002
• Disponible en Nueva Zelanda, Australia y Japón
• No disponible en USA, Canadá ni Chile
• Vacuna inactivada de virus completo
• Subtipo dual (A y D)
• Se coloca desde las 8 semanas
• 3 dosis cada 2-3 semanas luego anual en gatos de riesgo
• AAFP “NON CORE”
GRACIAS!
¿Preguntas?

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