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FISIOPATOLOGIA

LEUCEMIAS

FUERZA Y PERSEVERANCIA!! 3
LEUCEMIA
SON NEOPLASIAS MALIGNAS DE
CELULAS DERIVADAS
ORIGINALMENTE DE LAS
CELULAS MADRE
HEMATOPOYETICAS.

QUE SE CARACTERIZA POR LA


SUSTITUCION DIFUSA DE LA
MEDULA OSEA POE CELULAS
NEOPLASICAS DE LA SERIE
BLANCA.

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Las leucemias son neoplasias malignas de células
originalmente derivadas de células precursoras
hematopoyéticas.
Se caracteriza por un reemplazo difuso de medula
ósea con células neoplásicas que no son reguladas y
proliferan.

LEUCEMIA
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La leucemia es la causa mas común de cáncer en
niños y adolescentes, lo que significa casi 1 de cada 3
canceres en niños.
Aunque se suele pensar que es una enfermedad de
niños, la leucemia se diagnostica 10 veces mas en
adultos que en estos.

LEUCEMIA
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Leucemia linfocítica Aguda.(LLA)
Leucemia linfocítica Crónica(LLC)

Leucemia mielogena Aguda.(LMA)


Leucemia mielogena Crónica(LMC)

La clasificación de FBA
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Las leucemias linfocíticas : afectan a
linfocitos inmaduros y a sus progenitores que
se originan en la medula osea,pero infiltran
bazo, ganglios linfaticos,SNC y otros tejidos.

Las leucemias mielogenas : afectan las


células madre mieloides pluripotenciales en
medula ósea e interfieren con la maduración
de todos los elementos formes de la sangre,
incluso granulocitos y trombocitos.

LEUCEMIAS
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Se desconocen las causas de la leucemia.

La incidencia de esta es inusualmente alta entre


personas que han estado expuestas al altos
niveles de radiación.

Su aumento también se relaciona con exposición


al benceno,toxinas,farmacos,productos químicos
.

CAUSAS
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Factores
Factores Inmunodeficiencias
genéticos.. . ambientales Virus.
.

Factores predisponentes
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Gemelo.
Pacientes con cromosopatias.
Pacientes con inmunodeficiencias.

Factores genéticos
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Radiaciones
Fármacos. Virus.
ionizantes.

Factores ambientales
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LEUCEMIAS
AGUDAS
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Por lo general son de inicio repentino, con signos y
síntomas relacionados con la función de medula ósea
deprimida.

LEUCEMIAS AGUDAS
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LMA LLA

 Afecta a las células  Afecta a los linfocitos.


mieloides en la MO.  Surge a menudo mas en
 Es sobre todo una niños.
enfermedad de adultos  Una tercera parte se detecta
mayores, pero también se en adultos.
detecta en niños y adultos  Linfoblastos.
jóvenes.  90% presenta cambios
numéricos y estructurales
de los cromosomas.

LEUCEMIA AGUDA
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Se caracterizan por inicio abrupto de los síntomas.
Anemia.
Fiebre baja.
Sudores nocturnos.
Adelgazamiento.
Hemorragias.
Dolor óseo.
Infecciones.
Linfadenopatias.
Esplenomegalias.
Hepatomegalia.

MANIFESTACIONES CLINICAS
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ANEMIA-FATIGA
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Adelgazamiento - hemorragias
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Hepatomegalia - esplenomegalia
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LEUCEMIA AGUDA
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LEUCEMIAS
CRONICAS
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LMC LLC

 Es una enfermedad  Recuento absoluto de


,principalmente de adultos. linfocitos mayor a 5000.
 Pero también se presenta  Leucemia mas frecuente en
en niños y adolescentes. el adulto del mundo
 La incidencia máxima se occidental.
presenta en la quinta o  Mediana edad.
sexta década de la vida.  Las anomalías genéticas
 La LMC ,se caracteriza por mas frecuentes son las
la presencia del deleciones y trisomias.
cromosoma philadelphia.

LEUCEMIAS CRONICAS
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LEUCEMIA MIELOIDE
CRONICA
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La leucemia mieloide crónica es un SMPC ,de
naturaleza clonal.
Con origen en una célula madre
pluripotencial.
Un dato característico es el cromosoma
Philadelphia.

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA


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Es un trastorno adquirido y consiste en un
cromosoma 22 de menor tamaño.
Debido a la perdida de sus brazos largos por
traslocacion al cromosoma 9.
La traslocacion entre los cromosomas 22 y 9 es
reciproco, ya que el 9 transfiere a su vez una pequeña
parte de sus brazos largos al 22.

Cromosoma Philadelphia
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La LMC,se caracteriza por la
presencia de un gen quimerico
BCR – ABL.

Cromosoma Philadelphia.
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BRC: del
cromosoma 22.

Cromosoma Philadelphia
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ABL:
cromosoma 9.

Cromosoma Philadelphia.
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Esto da origen a la síntesis de una tirosina cinasa BCR-ABL.

El complejo BCR-ABL dirige preferentemente la :

Proliferaciónde progenitores granulociticos y


megacariociticos.
Liberación anormal de células.

Cromosoma Philadelphia
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Inicioinsidioso.
Anemia leve a moderada.
Fatiga.
Debilidad.
Perdida de peso.
Dolores óseos.
Dolores abdominales.

MANIFESTACIONES CLINICAS
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Una fase
Fase crónica de
Fase corta terminal de
duración
acelerada. crisis de
variable.
blastos.

FASES DE LA LMC
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LEUCEMIA LINFOCITICA
CRONICA
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La LLC , es una enfermedad clonal de los linfocitos
B.
Es la forma mas común de leucemia en adultos ,en el
mundo occidental.
Se cree que su heterogeneidad se debe a las
mutaciones del gen V de la inmunoglobulina.

LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA


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Se cree que su heterogeneidad se debe a:

Mutaciones del gen V de la inmunoglobulina.


Expresión de marcadores CD de la superficie celular.
Presencia de la proteína asociada con ZAP-70.

LLC
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 Los signos y síntomas clínicos en gran medida con la
infiltración progresiva de la medula ósea y tejidos
linfoides por linfocitos neoplásicos y con defectos
inmunitarios secundarios.

PRESENTACION CLINICA
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POCO ACTIVA FORMA AGRESIVA

 Son asintomáticas en el  Aumento de


momento del diagnostico. linfadenopatias.
 Los ganglios aumentan de
 Hepatoesplenomegalia.
tamaño poco a poco.
 Fiebre.
 Ganglios afectados en zonas
poco comunes : cuero  Dolor abdominal.
 cabelludo,orbitas,faringe,pleur  Adelgazamiento.
a,  Anemia progresiva.
tubo digestivo,higado,prostata
,gonadas.

FORMAS DE PRESENTACION
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La hipoganmaglobulinemia es común en LLC, en
especial en personas con edad avanzada.

Los microorganismos infecciones mas frecuentes


son: Streptococcus pneumoniae,staphilococcus
aureus,haemophilus influenzae.

LLC
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