TRASTORNOS

DE LA HEMOSTASIA

CAPITULO 26

MEDICINA 1
 Fisiopatología
Estados de
Hipercoagulabilidad

MEDICINA 2
OBJETIVOS
Comparar la coagulación normal con la
anómala.
Describir las causas y efectos de la
función plaquetaria incrementada.
Enunciar padecimientos que contribuyen
al aumento de la actividad de coagulación.
Diferenciar entre los mecanismos de la
hemorragia en la hemofilia A y la
enfermedad de Von Willebrand.
MEDICINA 3
Recordando ….
1. VASOESPASMO.

2.- FORMACION
5.- DISOLUCIÓN
DEL TAPÓN
DEL COÁGULO.
PLAQUETARIO.

4.- 3.-
RETRACCIÓN COAGULACIÓN
DEL COÁGULO. DE LA SANGRE.

MEDICINA 4
Repasando …

MEDICINA 5
Repasando Tapón Plaquetario

MEDICINA 6
MEDICINA 7
MEDICINA 8
 Hipercoagulabilidad

La hipercoagulabilidad constituye una

forma exagerada de hemostasia que
predispone a trombosis y oclusión de
vasos sanguíneos.

MEDICINA 9
Afecciones que aceleran
la actividad del sistema
de coagulación

Estados de
hipercoagulabilidad

Incremento de la función
plaquetaria
MEDICINA 10
 Incremento de la Actividad acelerada del
función plaquetaria sistema de coagulación.
Ateroesclerosis. Embarazo y
Diabetes mellitus. puerperio.
Tabaquismo. Consumo de
Niveles altos de anticonceptivos
colesterol. orales.
Aumento de números Inmovilidad.
de plaquetas. ICC.

Padecimientos relacionados con estados de

hipercoagulabilidad
MEDICINA 11
MEDICINA 12
HIPERCOAGULABILIDAD
RELACIONADA CON

FUNCIÓN PLAQUETARIA
AUMEMENTADA

MEDICINA 13
ESTADOS DE
HIPERCOAGULABILIDAD

MEDICINA 14
Función plaquetaria aumentada
Lahipercoagulabildad debida al
aumento de la función de plaquetas
produce :

 Adhesión de plaquetas.
 Formación de coágulos sanguíneos.
 Interrupción del flujo sanguíneo.

MEDICINA 15
 CUALES SON

LAS CAUSAS DE LA
FUNCIÓN PLAQUETARIA
AUMENTADA???

MEDICINA 16
Las causas de la función plaquetaria
incrementada son :

Perturbaciones del flujo sanguíneo.

Lesión endotelial.
Mayor sensibilidad de las plaquetas a
factores que producen adhesividad y
agregación.

MEDICINA 17
Incremento de la función plaquetaria.

Las placas ateroescleróticas perturban el

flujo de sanguíneo al causar daño
endotelial y promover la adherencia de
plaquetas.

MEDICINA 18
MEDICINA 19
PLACA DE ATEROMA
INCREMENTO DE LA FUNCIÓN PLAQUETARIA

MEDICINA 20
RELACIÓN DE LA DIABETES
CON FORMACIÓN DE TROMBOS

MEDICINA 21
HIPERCOAGULABILIDAD
RELACIONADA CON

ACTIVIDAD DE
COAGULACIÓN
INCREMENTADA

MEDICINA 22
Actividad de coagulación
incrementada

Estasis
venosa.

Tabaquismo.

Reposo
prolongado
en cama e Obesidad.
inmovilidad
.

MEDICINA 23
 TRASTORNOS

RELACIONADOS CON ACTIVIDAD DE COAGULACIÓN

INCREMENTADA.

MEDICINA 24
Síndrome Antifosfolipidico
Esta afección se relaciona con
autoanticuerpos (sobre todo
inmunoglobulina G [IgG]) dirigidos
contra fosfolípidos de enlace a proteínas,
cuyo resultado es aumento de la actividad
de coagulación. Las características
comunes del síndrome antifosfolípido son
trombos venosos y arteriales, pérdida
fetal recurrente y trombocitopenia

MEDICINA 25
MEDICINA 26
MEDICINA 27
Etiología y Patogénesis

Es posible que los anticuerpos

interfieran en la cascada de
coagulación y conduzcan a un
estado de hipercoagulabilidad.

• Los anticuerpos pueden • Los anticuerpos podrían

dirigirse a una proteína
sérica de enlace a
fosfolípidos que funciona
como un anticoagulante.
unirse directamente a la
superficie celular endotelial y
causar secreción de citocinas
que producen activación y
agregación plaquetarias.

MEDICINA 28
Manifestaciones Clínicas

Las mujeres con el

trastorno por lo común
tienen antecedentes de
Trombos venosos y
pérdidas de embarazo
arteriales recurrentes
recurrentes por isquemia
y trombosis de los vasos
placentarios.

MEDICINA 29
SÍNDROME
Antifosfolipídico

MEDICINA 30
Tratamiento

Reducir los factores que predisponen a

trombosis.
Anticoagulantes (heparina y warfarina)
Puede consumirse ácido acetilsalicílico y
fármacos anticoagulantes para prevenir
trombosis futuras.

MEDICINA 31
TRASTORNOS DE LA HEMOSTASIA

TROMBOCITOSIS..

MEDICINA 32
 TROMBOCITOSIS

EL Termino trombocitosis se utiliza para

describir elevaciones en el recuento
plaquetario por arriba de 1.000.000 /ul.

MEDICINA 33
 Trombocitosis
Trombocitosis Primaria:
• Es un trastorno mieloproliferativo.

Trombocitosis Secundaria:
• Es el incremento de la proliferación de
megacariocitos y producción de plaquetas.
• Secundario a :intervención
quirurgica,infecciones,cancer,
padecimientos crónicos.
MEDICINA 34
En condiciones normales ,la proliferación
de los megacariocitos y la producción de
plaquetas esta bajo control de un
mecanismo de retroalimentación negativa
mediante el recuento de plaquetas.

MEDICINA 35
 Trombocitosis Primaria
Esun trastorno mieloproliferativo
(medula ósea) de las células
hematopoyéticas.

Proliferaciónde megacariocitos y
producción de plaquetas aumentan.

MEDICINA 36
Manifestaciones clínicas y tratamiento
Las manifestaciones clínicas habituales de
la trombocitosis esencial son :

Trombosis.

Los fenómenos trombocitosis incluyen :

TVP.
Embolismo pulmonar.
Trombosis de la vena porta y hepática

MEDICINA 37
El acido acetilsalicilico puede ser un
tratamiento complementario muy efectivo
en individuos con complicaciones
tromboticas recurrentes.

MEDICINA 38
TRASTORNOS
HEMORRÁGICOS

MEDICINA 39
MEDICINA 40
MEDICINA 41
MEDICINA 42
MEDICINA 43
ENFERMEDAD DE VON
WILLEBRAND

Afecta a cerca del1% al 2%.

Es un trastorno hemorragíparo

hereditario que se caracteriza por una
insuficiencia o un defecto en FvW.

MEDICINA 44
MANIFESTACIONES CLINICAS
Hemorragia:
Espontanea nasal.
Bucal.
Digestivo.
Flujo menstrual excesivo.

MEDICINA 45
HEMOFILIA «A»

TRASTORNOS HEMORRÁGICOS..

MEDICINA 46
HEMOFILIA A
Es un trastorno recesivo ligado al
cromosoma X.
Factor VIII.
Afecta sobre todo a varones.
90% de las personas con hemofilia
produce cantidades insuficientes del
factor.
10% produce de forma defectuosa.

MEDICINA 47
MEDICINA 48
MEDICINA 49
MEDICINA 50
MEDICINA 51
MEDICINA 52
MEDICINA 53
 Muchas

GRACIAS !!!

MEDICINA 54