Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas Dr. Alejo Lascano Bahamonde

Carrera de Medicina

Cátedra de Gastroenterología

Dr. Luis Alberto Cajas Contreras

Enfermedades de Hígado y Páncreas

Cirrosis

Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis y

Escala de Child-Pugh como predictor pronóstico de severidad de la hepatopatía

Daniela Lissette Franco Ocaña

Grupo 5 – Subgrupo 7

Viernes, 9 de Octubre de 2020

 Enfermedades de Hígado y Páncreas
Cirrosis
Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis
Historia
1900
William Osler lo
mencionó como la
llamada cirrosis de
1685 Laennec en Principios
(c. 304-250 a.C.) John Browne escribió
Erasístrato mencionaba: y práctica de la
por primera vez la medicina, el libro de
«la σκίρρωσις (skírrōsis)
'proceso de induración' del
cirrosis como el texto médico más
hígado como una de las "hígado que parece importante de
causas de la hidropesía» glanduloso". principios del siglo XX.

(1514-1564) Andres 1819 1964

Vesalius se refirió en sus René Laennec fue la Child y Turcotte
descripciones al aspecto primera persona en usar diseñan una escala de lo
reducido y nodular del el término cirrosis (que más conocidas y
hígado 
significa leonado o utilizadas: escala de
amarillo parduzco, pero Child-Pugh
no simplemente
amarillo)

Braillon A. Cirrosis de Laennec. Lancet Elsevier. 2019; 393(10167):131-132.

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Cirrosis
Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis

Índices pronósticos
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Cirrosis
Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis

Clasificación de Child-Pugh

Tabla 1 Clasificación de Child - Pugh

La puntuación de Child-Pugh (5-15 puntos) es el resultado de la suma de la puntuación de cada una de las 5 variables.
De esa forma se determina:
• Child A: 5-6 puntos; mortalidad 0% a 1 año y 15% a los 2 años
• Child B: 7-9 puntos; mortalidad 20% a 1 año y 40% a los 2 años
• Child C: 10-15 puntos; mortalidad 55% a 1 año y 65% a los 2 años.
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Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis

Clasificación de Child-Pugh
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Imagenología de cirrosis

Tomografía computarizada

a) Paciente con clase A de Child-Pugh: no se observaron

cambios en el tamaño del hígado ni en el parénquima
hepático.

Thüring J., Rippel O., Haarburger C. et al. Predicción multifase basada en CT de la clasificación de Child-Pugh: un enfoque de aprendizaje
automático. Eur Radiol Exp. 2020; 4(20): 1-9.
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Imagenología de cirrosis

Tomografía computarizada

b) Paciente con clase B de Child-Pugh: se observa

cambios leves con heterogeneidad del parénquima
hepático.

Thüring J., Rippel O., Haarburger C. et al. Predicción multifase basada en CT de la clasificación de Child-Pugh: un enfoque de aprendizaje
automático. Eur Radiol Exp. 2020; 4(20): 1-9.
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Cirrosis
Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis
Imagenología de cirrosis

Tomografía computarizada

c) Paciente con clase C de Child-Pugh: el aspecto

general del hígado presenta cambios
característicos en: tamaño y textura del
parénquima.

Thüring J., Rippel O., Haarburger C. et al. Predicción multifase basada en CT de la clasificación de Child-Pugh: un enfoque de aprendizaje
automático. Eur Radiol Exp. 2020; 4(20): 1-9.
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Anexos
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Table 1 Child – Pugh classification

Tabla 1 Clasificación de Child - Pugh

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Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis

a) Patient with Child-Pugh class A: no changes in

liver size or liver parenchyma were observed.

b) Patient with Child-Pugh class B: slight

changes in liver with heterogeneity of liver
parenchyma were observed.

c) Patient with Child-Pugh class C: overall

appearance of the liver exhibits characteristic
changes in: size, and parenchyma texture.

a) Paciente con clase A de Child-Pugh: no se

observaron cambios en el tamaño del hígado
ni en el parénquima hepático.

b) Paciente con clase B de Child-Pugh: se

observa cambios leves con heterogeneidad del
parénquima hepático.

c) Paciente con clase C de Child-Pugh: el

aspecto general del hígado presenta cambios
característicos en: tamaño y textura del
parénquima.
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Criterios clínicos e imagenológicos de Cirrosis