SEMINARIO DE TÍTULO

OPTOMETRÍA
REVISIÓN DE UN CASO CLÍNICO

FABIÁN HENRÍQUEZ S.
JOSÉ HERRERA G.
IGNACIO VERA M.

DOCENTE TM FRANCISCO REYES V.

INTRODUCCIÓ
N
 CASO CLÍNICO
Paciente de 9 años

Motivo de consulta
● Cansancio cuando lleva un rato leyendo y se le
mueven las letras haciendo que se desconcentre y
que no entienda bien todo lo que ha leído.
● Refiere dolores de cabeza y cansancio visual, dice
que a veces siente que se le mueven los ojos
cuando lleva tiempo al leer.
● Nunca ha usado lentes. Hace tres años que no le
hacen una revisión oftalmológica.
 CASO CLÍNICO
Paciente de 9 años

Motivo de consulta

● ANTECEDENTES PERSONALES:
○ Sano.
● ANTECEDENTES FAMILIARES:
○ Padre présbita y madre usa lentes de lejos.
 EVALUACIÓN PEDIÁTRICA

01 02 03 04

Recién nacidos Preescolares

3-4a

Bebés Edad escolar

6m a 1a Desde los 4a
EVALUACIÓN PEDIÁTRICA

VICIOS DE DISFUNCIONES
REFRACCIÓN ESTRÁBICAS Y
NO ESTRÁBICAS
EMETROPÍ
A AMETROPÍA
 MIOPÍA AXIAL

MIOPÍA DE CURVATURA

MIOPÍA PA TI
PANXETE

MIOPÍA DE ÍNDICE
MIOPÍA
GRADO EDAD DE
DE APARICIÓ OTROS TIPOS
MIOPÍA N DE MIOPÍA
ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO

REGULARIDA DIRECCIÓN DEL

D MERIDIANO
PRINCIPAL
 DISFUNCIONES
BINOCULARES NO
ESTRÁBICAS

DISFUNCIONES DISFUNCIONES DISFUNCIONES

VERGENCIALES ACOMODATIVAS OCULOMOTORAS
 INSUFICIENCIA DE
CONVERGENCIA
Exoforia PC > PL AC/A disminuida

PPC alejado e inestable Estereopsis disminuida

AF + disminuida Diplopía cruzada

 INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

DIFICULTAD
ASTENOPI TAREAS DE
A CERCA
01 04
02 03

CEFALEA DIPLOPÍA
 CASO CLÍNICO
Paciente de 9 años

Motivo de consulta
● Cansancio cuando lleva un rato leyendo y se le
mueven las letras haciendo que se desconcentre y
que no entienda bien todo lo que ha leído.
● Refiere dolores de cabeza y cansancio visual, dice
que a veces siente que se le mueven los ojos
cuando lleva tiempo al leer.
● Nunca ha usado lentes. Hace tres años que no le
hacen una revisión oftalmológica.
EXÁMEN OFTALMOLÓGICO
AUTORREFRACTOMETRÍ
A
OD: +0.75 esf = -0.50 cil a 170°
OI:  +0.50 esf = -0.75 cil a 175°
PD: 58 mm

AV LEJOS AV CERCA
OD sc: 20/60p CAE: 20/25p ODI sc: 20/40
OI sc: 20/50p CAE: 20/25p
EXÁMEN OFTALMOLÓGICO

RETINOSCOPÍA
OD: -1,50 esf = -0,50 cil a 90º AV 20/20
OI : -2,00 esf = -0,50 cil a 90º AV 20/20p
ESTUDIO
SENSORIOMOTOR
COVER TEST
PARA LEJOS: SC PPM X
PARA CERCA: SC PPM (X)T

MOTILIDAD: N/E

CONVERGENCIA: MALA

PPC: 13 CM RCD
ESTUDIO
SENSORIOMOTOR
AMPLITUD DE FUSIÓN
PL SC
- 8Δ RCD Ref - 6Δ
+15Δ RCD Ref +8Δ
PC SC
-12Δ RCD Ref -10Δ
+25Δ RCD Ref +15Δ
ESTUDIO
SENSORIOMOTOR
PRISMA COVER TEST
PL SC PPM: FODI -8 Δ Ө
PC SC PPM: FODI -12 Δ Ө
ESTUDIO
SENSORIOMOTOR
ESTEREOPSIS
MOSCA, ABC
CÍRCULOS DEL 1 AL 2

WORTH
RESPUESTA DE FUSIÓN
DIAGNÓSTICO
ASTIGMATISMO MIÓPICO COMPUESTO
INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

REFRACCIÓN CON CICLOPLEJIA

REEVALUACIÓN SENSORIOMOTORA
CON SU CORRECCIÓN

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN
ACOMODATIVA
TRATAMIENTO E INDICACIONES

CORRECCIÓN ÓPTICA Y REEVALUACIÓN

SENSORIOMOTORA

OD: -1,75 ESF

OI : -2,25 ESF

TERAPIA VISUAL
TRATAMIENTO E INDICACIONES
TRATAMIENTO E INDICACIONES
 CONCLUSIÓN
01 02 INSUFICIENCIA DE
MIOPÍA EN EDAD CONVERGENCIA Y
ESCOLAR APRENDIZAJE

VALORACIÓN DEL USO DE LA

03 COMPONENTE 04 CORRECCIÓN ÓPTICA
ACOMODATIVO Y TERAPIA VISUAL
 REFERENCIAS
1. Martín R, Vecilla G. Manual de optometría. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 2011.
2. Furlan WD, Monreal JG, Escrivá LM. Fundamentos de optometría: refracción ocular. Universitat de València; 2011.
3. Molina, N. P., & Forero Mora, C. (2010). Insuficiencia de convergencia. Ciencia y tecnología para la salud visual y ocular,
8(2), 91-102.
4. Hernández Santos, L. R., Hernández Ruiz, L. V., Pons Castro, L., Méndez Sánchez, T. D. J., Dorrego Oduardo, M., &
Infantes Arceo, L. (2013). Consideraciones actuales en la insuficiencia de convergencia. Revista Cubana de Oftalmología, 26,
642-652.
5. Huiracocha Gómez, I. (2017). Elaboración de un instructivo para identificar insuficiencia de convergencia y evitar que afecte
el rendimiento escolar en niños de seis a diez años (Doctoral dissertation, Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias
Médicas. Carrera de Tecnonología Médica).
6. Prieto-Díaz J, Souza-Dias C. Estrabismo. Buenos Aires: Ediciones Científicas Argentinas; 2005.
7. Hugonnier R, Hugonnier S. Estrabismos: heteroforias, parálisis oculometrices:(desequilibrios oculomotorores en clínica).
Toray-Masson; 1973.
8. Fernández FJA, Pérez JF, López SF. Oftalmología en atención primaria. Formación Alcalá; 2011.
9. Kaiser PK. Prospective evaluation of visual acuity assessment: a comparison of snellen versus ETDRS charts in clinical
practice (An AOS Thesis). Transactions of the American Ophthalmological Society. 2009;107:311.
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