ADENOCARCINOMA GASTRICO

ESTOMAGO

El estómago es un órgano hueco del aparato

digestivo. Tiene forma de “J” y está localizado
en la parte superior y central del abdomen. Se
encuentra muy próximo al diafragma y a otros
órganos abdominales como el hígado, el
páncreas, el bazo o el colon.
ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO

Es el crecimiento incontrolado de las células

del estómago. Los tumores malignos pueden
originarse en cada una de las tres capas:

• Mucosa
• Muscular
• Serosa.

• El adenocarcinoma se origina en las glándulas. Es el más

frecuente: más del 95% de los cánceres gástricos son • Los linfomas, los sarcomas y los
adenocarcinomas. Por esta razón, todos los capítulos siguientes melanomas son infrecuentes.
se refieren al adenocarcinoma.
1. El desarrollo del AG de tipo intestinal es un proceso
secuencial

2. En el AG no se conocen con precisión los genes implicados

en las diferentes etapas. En la actualidad se desconoce si el AG
de tipo difuso presenta una progresión histopatológica similar.

3. Existe una secuencia temporal de cambios premalignos que

conducen al desarrollo del cáncer
FACTORES DE RIEGO DEL AG

Las causas exactas del cáncer gástrico no se conocen, aunque

se sabe que existen unos factores de riesgo que favorecen su
aparición.

• Factores nutricionales: Dieta muy rica en salazones y

ahumados, dieta baja en frutas y verduras frescas, altas
concentraciones de nitratos en los alimentos.

• Factores ambientales: Mala preparación de los alimentos,

falta de refrigeración y aguas en mal estado (porque pueden
tener altas concentraciones de nitratos o Helicobacter
pylori). (H. pylori es una bacteria).

• Tabaco: El tabaco aumenta el riesgo de desarrollar muchos

cánceres, incluido el de estómago.
 SINTOMAS DE AG AG PRECOZ

EL AG es asintomatico hasta que no está en una etapa

avanzada. En los pacientes asintomáticos, el AG se
diagnostica al realizar pruebas por otras enfermedades.

Los síntomas (lo que nota el paciente) suelen ser vagos e

inespecíficos. Los más frecuentes son pérdida de peso, dolor
abdominal, cambios de ritmo intestinal, pérdida de apetito y
hemorragia. AG MAS AVANZADO

Las hemorragias pueden ser de varios tipos y causar anemia:

• Pérdidas ocultas (microscópicas) de sangre por las heces
• Hematemesis
• Melenas
También puede notarse náuseas y vómitos, sensación de
plenitud precoz por falta de distensión de la pared gástrica.
 LINFOMA GASTRICO (MALT)

El término "MALT" es el acrónimo de "tejido linfoide

asociado a mucosas" .

El linfoma MALT es un tipo de linfoma que puede afectar

a diversos órganos del cuerpo humano, entre otros al
estómago (linfoma MALT gástrico).

Los linfomas pueden estar constituidos por dos tipos de células

(linfocitos): de tipo B (entre los que se encuentra el linfoma
MALT) y de tipo T. En general, los linfomas de tipo B son más
benignos que los de tipo T.
LINFOMA GASTRICO (MALT)

Aproximadamente el 90 % de los linfomas MALT

aparecen en personas infectadas por una bacteria que
coloniza el estómago y que se denomina Helicobacter
pylori.

Esta bacteria es la responsable de que aparezca una

gastritis de un tipo especial, con abundantes folículos
linfoides; y estas lesiones son un requisito necesario para
el posterior desarrollo del linfoma MALT, en el que las
células malignas (los linfocitos) terminan infiltrando las
glándulas del estómago.
 ESTADIOS DEL LG (MALT)

• I (solo afecta al estómago, respetando los ganglios linfáticos,

y a su vez se subdivide en limitado a mucosa y submucosa,
que son las capas más superficiales del estómago, cuando
invade las capas más profundas del estómago-).

• II (si afecta a los ganglios linfáticos del mismo lado del

diafragma en que se encuentra el estómago).

• III (si afecta a los ganglios linfáticos a ambos lados del

diafragma).

• IV (cuando el linfoma está diseminado por el organismo).

 SINTOMAS DE LG (MALT)

Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas:

• Dispepsia
• Náuseas
• Vómitos
• Anorexia
• Pérdida de peso

Son similares a las de muchas otras patologías

digestivas, como la úlcera péptica u otros tipos de
tumores gástricos.

En ocasiones, se pueden producir complicaciones, como

una hemorragia digestiva o, mucho más raramente, una
perforación gástrica.
 BIBLIOGRAFIA

Hohenberger P, Gretschel S. Gastric cancer.

Lancet 2003;362:305-15.

Fuerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med

2002; 347:1175-86

Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de La Princesa.

Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IP) y
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y
Digestivas (CIBEREHD). Madrid