POLITÉCNICO

GRANCOLOMBIANO

Espacio académico: Psicopatología

Docente: Natalia Turriago Gálvez
nturriago@poligran.edu.co
TRASTORNOS DEL ESTADO DEL
ANIMO

TRASTORNOS DEPRESIVOS-TRASTORNO
BIPOLAR
 TRASTORNOS DEPRESIVOS

• Los trastornos del estado del animo

se relacionan con los desordenes
patológicos de la afectividad.
• El rasgo común de todos estos
trastornos es la presencia de un
ánimo triste, vacío o irritable,
acompañado de cambios
somáticos y cognitivos que afectan
significativamente a la capacidad
funcional del individuo.
 FACTORES

Rasgos de
Factores Variaciones
personalida
externos cíclicas
d
 CLASIFICACIÓN DSM-5

Desregulación Trastorno depresivo Trastorno depresivo

disruptiva mayor  persistente(Distimia)

Disfórico menstrual
DESREGULACIÓN DISRUPTIVA 

• El rasgo central del trastorno de

desregulación disruptiva del
estado de ánimo es una
irritabilidad crónica, grave y
persistente. Esta irritabilidad grave
tiene dos manifestaciones
clínicas relevantes, y la primera
son los accesos de cólera
frecuentes. Estos accesos ocurren
típicamente en respuesta a la
frustración y pueden ser verbales o
conductuales.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Accesos de colera recurrente y desproporcionado a la situación.

A

• Los accesos de colera no concuerdan con el grado de desarrollo

B

• Los accesos de colera se presentan tres o más veces por semanay es observable
C por otras personas. 

• Los criterios A-D se presentan durante12 o más meses.

D

• Los criterios A-D se presentan en más de dos contextos(colegio, trabajo, casa)

E
 DEPRESIÓN

Como estado de ánimo: sentimientos de tristeza o

desanimo (lenguaje cotidiano)

Como síntoma: Estado de humor triste que puede

acompañar otros trastornos o enfermedades

Como síndrome: conjunto de síntomas que apunta

al diagnóstico clínico

Como trastorno: Entidad patológica

 TRASTORNO DEPRESIÓN MAYOR 

• Los criterios diagnósticos del

trastorno depresivo mayor
deberían aparecer casi cada día
para poderlos
considerar. Debería haber ánimo
deprimido la mayor parte del
día. A menudo los síntomas de
presentación son el insomnio y la
fatiga.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Debe presentar 5 o más de los síntomas siguiente, al

menos durante dos semanas. 1 de los síntomas es:
A Perdida deinterés o estado de ánimo deprimido

• Los síntomas causan malestar clinicamente significativo

B
 SÍNTOMAS 

1
• Estado de
ánimo
3 5 7
deprimido la • Perdida • Agitación o • Pensamientos
mayor parte importante de retraso de muerte
del día. peso psicomotor recurrentes

2 4 6
• Diminución • Insomnio o • Fatiga o
de interes en hipersonmnio perdida de
casi todas las casi todos los energía
actividades días 
 TRASTORNO DEPRESIVO
PERSISTENTE

• El rasgo principal del trastorno depresivo

persistente (distimia) es un ánimo
deprimido que aparece la mayor parte del
día, durante la mayor parte de los días,
durante al menos dos años o al menos
durante un año en los niños y los
adolescentes. 
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días que los que está
ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras
A personas, durante un mínimo de dos años.

• Presencia, durante la depresión, de dos (o más) de los síntomas siguientes

B

• Los criterios para un trastorno de depresión mayor pueden estar continuamente presentes durante
dos años.
C

• Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento.
D
 SÍNTOMAS

Poco apetito- Insomnio- Poca energía o

sobrealimentación hipersomnia fatiga.

Falta de
Sentimientos de concentración o
Baja autoestima.
desesperanza. dificultad para
tomar decisiones.
 EVALUAR ERRORES COGNITIVOS

Visión (-) de Visión (-) del Visión (-) del

sí mismos mundo futuro
Percepción
Dificultades Los problemas
inadecuada de sí
constantes se mantendrán
mismo

Aislamiento Temor hacia el

Culpabilidad
social futuro
 DISFORICO
PREMENSTRUAL

• Las características esenciales del trastorno

disfórico premenstrual son la expresión de
labilidad afectiva, disforia y síntomas de
ansiedad que se repiten durante la fase
premenstrual del ciclo y que remiten
alrededor del inicio de la menstruación o
poco después. 
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar presentes en la
última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después del
inicio de la menstruación y hacerse mínimos o desaparecer en la semana después de la
A menstruación.

• Uno (o más) de los síntomas siguientes han de estar presentes:

B

• Uno (o más) de los síntomas siguientes también han de estar presentes, hasta llegar a un total
C de cinco síntomas cuando se combinan con los síntomas del Criterio B.
 SINTOMAS CRITERIO B

Ansiedad, tensión y/o

sensación intensa de
estar excitada o con
Estado de ánimo los nervios de punta.
intensamente
deprimido,
Irritabilidad intensa, sentimiento de
o enfado, o aumento desesperanza o ideas
de los conflictos de autodes-precio.
Labilidad afectiva interpersonales
intensa
 SINTOMAS CRITERIO C

Cambio importante del

Disminución del interés
Dificultad subjetiva de Letargo, fatigabilidad fácil apetito, sobrealimentación
por las actividades
concentración. o intensa falta de energía. o anhelo de alimentos
habituales
específicos.

Síntomas físicos como

Sensación de estar
agobiada o sin control.
dolor o tumefacción
mamaria, dolor articular o
Hipersomnia o insomnio.
muscular, sensación de
"hinchazón" o aumento de
peso.
TRASTORNO BIPOLAR Y OTROS
TRASTORNOS RELACIONADOS
 CLASIFICACIÓN DSM-V

1 2 3

• BIPOLAR I • BIPOLAR II • CICLOTIMIC

O
TRASTORNO BIPOLAR I

El trastorno bipolar es una enfermedad cerebral en la que se

produce una alteración de los mecanismos bioquímicos que
regulan las emociones y el humor.

Trastorno que provoca altibajos emocionales, que van desde

trastornos de depresión hasta episodios maníacos. Estos
estados de ánimo intensos a menudo conducen a problemas con
el funcionamiento diario, relaciones personales arruinadas e
intentos de suicidio. 
 ESPECIFICAR

EPISODIO
EPISODIO EPISODIO
DEPRESIÓN
MANIACO HIPOMANIACO
MAYOR
 EPISODIO MANIACO

• Los episodios maníacos pueden incluir

síntomas como exceso de energía,
reducción de la necesidad de dormir y
pérdida de noción de la realidad. La
primera manifestación es la progresiva falta
de necesidad de sueño. Se suele dormir de 2
a 3 horas y es habitual levantarse con mucha
energía. El estado de ánimo alcanza la
euforia, pero a menudo aparecen
irritabilidad y hostilidad si al paciente se le
lleva la contraria. El discurso se hace rápido
e incesante. Aumentan las ideas, los
proyectos y la confianza en sí mismos.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o

irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como
A mínimo una semana y está presente la mayor parte del día

• Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o la actividad,

existen tres (o más) de los síntomas siguientes.
B

• La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro
C importante en el funcionamiento social o laboral,

• El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

D
 SÍNTOMAS

Fuga de ideas o
Aumento de la autoestima Más hablador de lo Facilidad de distracción (es
experiencia subjetiva de
o sentimiento de habitual o presión para decir, la atención cambia
que los pensamientos van a
grandeza mantener la conversación demasiado
gran velocidad.

Participación excesiva en
Aumento de la actividad
actividades que tienen Disminución de la
dirigida a un objetivo,
muchas posibilidades de necesidad de dormir
agitación psicomotora
consecuencias dolorosas
 EPISODIO HIPOMANIACO

• Los episodios hipomaniacos suelen tener menor duración que

el maniaco (al menos 4 días) y aunque suelen cursar con
síntomas casi semejantes (euforia, expansividad,
grandiosidad, alterna con irritabilidad, verborrea y
disminución de la necesidad de sueño) suelen ser de menor
intensidad a la vez que no lo suficientemente graves como para
ocasionar un deterioro social o laboral importante o precisar
hospitalización.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o

irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como
A mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día

• Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y actividad, han
persistido tres (o más) de los síntomas siguientes
B
• La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son observables por
parte de otras personas. 
C

• El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración importante del

funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización
D
TRASTORNO BIPOLAR II

Es un patrón del estado de ánimo que se caracteriza por

episodios depresivos mayores, alternados con episodios
hipomaníacos. Es decir, la depresión se manifiesta con
mayor intensidad que la manía.

Para un diagnóstico de trastorno bipolar II es necesario que se

cumplan los criterios para un episodio hipomaníaco actual o
pasado y los criterios siguientes para un episodio de
depresión mayor actual o pasado
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Se han cumplido los criterios al menos para un episodio

A hipomaníaco, y al menos para un episodio de depresión mayor.

• Nunca ha habido un episodio maníaco.

B

• Provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo

C social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
 TRASTORNO CICLOTÍMICO 

Los cambios en el estado de ánimo en las personas con

ciclotimia no son tan extremos como en las personas con
trastornos bipolares. Las personas con ciclotimia pueden
continuar de manera normal con su vida, aunque puede
resultar difícil. Los síntomas incluyen altibajos psicológicos
intermitentes que pueden ser más pronunciados con el paso
del tiempo.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 

• Durante dos años como mínimo (al menos un año en niños y

adolescentes) han existido numerosos períodos con síntomas
A hipomaníacos, y numerosos períodos con síntomas depresivos.

• Durante el período de dos años citado anteriormente (un año en niños y

adolescentes), los perío-dos hipomaníacos y depresivos han estado
B presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo 

• Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una

C sustancia
 CONCEPTOS CLAVE

Diagnóstico Duración

Manía 7 días

Hipomanía 4 días

Depresión mayor 2 semanas

Ciclotimia 2 años-adultos
1 año-niños y adolescentes
Trastorno depresivo persistente (distimia) 2 años