Medidas de prevención hospitalaria

COVID 19

EQUIPO PREVENCIÓN Y CONTROL DE IAAS

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
 Exposición de conjuntiva o mucosa nasal u oral a partículas mayores de 5
micrones (gotitas o gota gruesa), generadas por personas infectadas a partir de
la tos, estornudos, al hablar o al realizarse procedimientos sobre la vía aérea

 Requiere contacto estrecho entre la fuente y el paciente susceptible, ya que las

gotitas permanecen poco tiempo en suspensión y recorren una distancia
aproximada de un metro

Contacto directo de mucosas con gotitas a través de las manos

Inhalación de núcleos de gotitas producidos durante procedimientos

generadores de aerosoles
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN TRANSMISIÓN
HOSPITALARIA

Asegurar triage, identificación precoz y aislamiento de los casos

Aplicar precauciones estándar en todos los pacientes
Implementar precauciones adicionales (gotitas y contacto) desde la
sospecha del caso
Medidas administrativas: educación de los funcionarios, elaboración de
protocolos locales, acceso a diagnóstico de laboratorio, asegurar la
provisión de elementos de protección personal, supervisar adherencia
las medidas
Manejo del ambiente: asegurar espacio físico con adecuadas
instalaciones, espaciamiento de pacientes y ventilación. Revisar
protocolos de aseo y desinfección
 PRECAUCIONES ESTÁNDAR: A TODOS LOS
PACIENTES EN TODA ATENCIÓN DE SALUD

1. Higiene de manos
2. Uso de equipo de protección personal
◦ Mascarillas
◦ Protección ocular: antiparras, escudo facial, mascarilla con visor
◦ Guantes impermeables
◦ Delantal o pechera

3. Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados

4. "Higiene respiratoria" y buenos hábitos al toser/estornudar
5. Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes
6. Uso de material clínico/dispositivos médicos reprocesados de acuerdo con
la normativa vigente de esterilización y desinfección de alto nivel
1. Higiene de manos
 Alternativas para la higiene de manos

Alcohol gel

Agua + Jabón
Inicio de jornada laboral
 
Manos visiblemente sucias
 
Manos visiblemente limpias
 
Contacto con fluidos corporales,
pacientes con C. difficile  
Antes de empezar…

Antebrazos despejados

Mangas arriba de los codos

Manos libres de accesorios

Uñas cortas, limpias, sin esmalte ni uñas postizas

Piel de las manos indemne

Técnica de lavado de manos con agua y jabón

Sin joyas ni
accesorios, mangas
sobre los codos Moje sus Aplique Frote palma con
manos jabón palma
Frote la palma de la Frote las palmas de Frote el dorso de los Frote en forma Frote la punta de los
mano derecha contra las manos entre sí, dedos con la palma rotatoria el pulgar de dedos de una mano
el dorso de la mano con los dedos de la mano opuesta, una mano contra la palma de la
izquierda, entrelazados. agarrándose los atrapándolo con la mano opuesta, con
entrelazando los dedos. palma de la otra movimiento de
dedos. mano opuesta. rotación.

Repetir en mano Repetir en mano Repetir en mano

contraria. contraria. contraria.
Frote ambas Enjuague sus manos Seque bien sus Cierre la llave con la
Utilice toalla
muñecas manos toalla desechable
desechable
Técnica de higiene de manos con alcohol gel
 2. Uso de equipo de protección personal
Debe basarse en el grado del contacto previsto con sangre y fluidos corporales,
o agentes patógenos. Delantal o pechera,
mascarilla y protección Mascarilla y protección ocular
Guantes ocular
Deben
Deben cambiarse
cambiarse entre
entre
pacientes.
pacientes.
No
No reemplazan
reemplazan la
la
higiene
higiene de
de manos
manos
Debe cubrir nariz
y mentón.
Cambiar si se
humedece.

Contacto con: fluidos, Generación de

Salpicadura de fluidos
mucosas, piel no intacta, aerosoles
material contaminado
3. Prevención de pinchazos y cortes

 Uso de agujas y hojas de bisturí desechables. No se reutilizan en

otros pacientes.
 Las agujas no se recapsulan, doblan, quiebran ni se manipulan
con las manos.
 Eliminación del material cortopunzante en cuanto cesa su uso.
La eliminación es responsabilidad de quien realiza el
procedimiento.
 El recipiente para eliminar cortopunzantes se debe llenar sólo
hasta ¾ partes de su capacidad. Contenedor rígido y resistente
 Para la eliminación de jeringas, la aguja es removida sólo si se
cuenta con un mecanismo seguro para separarla, de lo contrario
se desechan juntas.
 4. "Higiene respiratoria" y buenos hábitos al
toser/estornudar

Al toser o estornudar, se debe cubrir nariz y boca con pañuelo desechable,

luego botar al papelero y realizar higiene de manos.
O cubrir con el ángulo del codo

En contexto de atención de salud, utilización de mascarilla si el funcionario está

sintomático respiratorio
5. Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes

Aseo y desinfección de artículos no críticos entre pacientes (termómetros,

chatas, etc).
Eliminación de desechos de acuerdo a clasificación REAS.

Retiro de ropa de cama y lavado con agua caliente y detergente.

6. Uso de material clínico de acuerdo con la normativa
vigente de esterilización y desinfección de alto nivel
PRECAUCIONES ADICIONALES ANTE
CASOS SOSPECHOSOS O
CONFIRMADOS COVID 19

CONTACTO Y GOTITAS
 Medida Observación

Delantal o bata de manga Si existe posibilidad de exposición a fluidos debe ser impermeable o, en su
larga. defecto, utilizar sobre el delantal o bata, una pechera impermeable.

Guantes de procedimiento de uso individual por paciente.

Guantes
Si se realiza un procedimiento invasivo los guantes deben ser estériles.

Protección de conjuntivas y Escudo facial o antiparras + mascarilla de tipo quirúrgico que cubra nariz y
mucosas boca.

De uso individual por paciente.

Uso de materiales, artículos Si es compartido, debe ser reprocesado de acuerdo con la normativa
médicos e insumos. vigente de esterilización y desinfección de alto nivel.
Material no crítico será desinfectado con un producto de nivel intermedio
o bajo entre pacientes (alcohol 70% o cloro 1000ppm).
  Para colocarse las barreras protectoras:

Ajustar sobre Colocar Colocar

Realizar la nariz y Realizar Tomar guantes
delantal por manipulando Abrochar
higiene de cubrir hasta higiene de cubriendo el
el cuello solo cara
manos el mentón manos puño
interna

ESQUEMA NO CONSIDERA LA PROTECCIÓN OCULAR: ESCUDO FACIAL O ANTIPARRA SE COLOCA POSTERIOR A LA MASCARILLA
 Para retirarse las barreras protectoras:

Sacar la
primera
manga Sacar la
Colgar el Desabro Desechar Realizar
Tomar el 1er Sostener el Retirar el 2do introduciend segunda Realizar char tira
guante por la manga delantal o higiene de manipulan higiene de
guante guante por la o el dedo de inferior y do desde
cara externa retirado con cara interna, Desabrochar usando la desechar si manos manos
la otra mano corresponde luego las tiras
y retirar la mano voltear y delantal por debajo primera para
tira
volteándolo enguantada desechar del puño ayudar a
superior
deslizarla

ESQUEMA NO CONSIDERA LA PROTECCIÓN OCULAR: ESCUDO FACIAL O ANTIPARRA SE RETIRA ANTES DE LA MASCARILLA
Medidas adicionales durante procedimientos generadores de
aerosoles
Ciertos procedimientos generadores de aerosoles se han asociado a
mayor riesgo de infección del personal de salud (evidencia obtenida de
brote de SARS): intubación traqueal, ventilación mecánica no invasiva,
traqueotomía, aspiración abierta de la vía aérea, ventilación manual
antes de la intubación, broncoscopía

Medida Observación

Ubicación Recintos con buena ventilación, y sólo con el personal de salud

necesario.

Protección de conjuntivas y Reemplazar las mascarillas de tipo quirúrgico por mascarillas con filtro
mucosas tipo N95 o equivalente (FFP2)
 Al colocarse la mascarilla N95 o respirador particulado:

Cubrir el frente del respirador con

ambas manos

Control de sellado positivo

Exhalar abruptamente.
Presión positiva dentro del respirador =sin filtración.
Si hay filtración, volver a ajustar y repetir la evaluación.

Cubrir nariz y Moldear pieza Realizar

boca hasta el nasal metálica Control de sellado negativo higiene de
mentón Inhalar profundamente. manos
Si no hay filtración, la presión negativa hará que el
respirador se adhiera al rostro.
Si hay filtración, volver a ajustar y repetir la evaluación.
Ubicación del paciente

Habitación individual con instalaciones para la higiene de manos y baño dentro de

la habitación.

De existir más de un paciente con la misma infección (mismo agente

identificado) pueden compartir habitación, manteniendo al menos un metro entre
pacientes.
Otras medidas
Se evitará durante la atención de estos pacientes la administración de
medicamentos mediante nebulizaciones de no ser estrictamente necesario.

A quienes acompañen al paciente en la misma habitación y no sean parte del

equipo de salud se les indicará el uso de los mismos EPP que utiliza el
personal de salud mientras permanezcan en la misma.
Evitar movimientos innecesarios del paciente. Si requiere traslado, hacerlo
por rutas predefinidas y con el paciente usando mascarilla. Avisar al destino
del movimiento.
Limitar el número de funcionarios que atienden al paciente sin mermar la
calidad de atención y la organización institucional