Cartilla

Protocolos de Bioseguridad En La
Clínica Dental
“Dent Plus Sonrisas”.
Presentado por:
Jhon Edwin Lozano
Isabel Cristina Arenas
Heidy Rivera López
Riesgos Biológicos
NRC: 7708
UNIMINUTO
2019.
 Contexto laboral:

La clínica dental, Dent plus sonrisas se encuentra ubicado en el Municipio de

Turbo Antioquia , realiza todas las actividades profesionales dirigidas a la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de cualquier tipo de
anomalía o enfermedad que afecte a la cavidad oral, así como actividades de
promoción de la salud bucodental y sanitaria.

La clínica Dent plus sonrisas cuenta con las siguientes áreas:

• Área de recepción
• Área clínica
• Área de servicios e instalaciones

Recepcionista:
Desarrolla las siguientes
funciones:
•Recibe al paciente
•Realiza funciones administrativas
•Atiende llamadas
•Confirma citas
Operario de limpieza:
Desarrolla las siguientes
funciones:
•Limpieza de los pasillos, baños,
zonas comunes y recepción.
•limpieza especifica en el área
clínica
•Mantener el área de servicios
aseado y en orden
Procedimientos:
Higienista dental:
Desarrolla las siguientes funciones en materia técnico
asistencial:
•Aplica fluoruros tópicos en sus distintas formas
•Retirar hilos retractores
•Coloca selladores de fisuras con técnicas no invasivas
•Elimina cálculos y tinciones dentales y realiza detartrajes y
pulido.
Odontólogo:
Desarrolla las siguientes funciones:
•Examina al paciente
•Aplica tratamiento de obturaciones en resina y porcelanas
•Exodoncia quirúrgica
•Prótesis parcial fija
•Endodoncia
•Blanqueamiento
•Realiza tartrectomía
• profilaxis dental
 Identificación de riesgos.

Las actividades más críticas son las realizadas por el odontólogo.

¿Que puede suceder?

La inoculación accidental con sangre de un paciente es el accidente laboral más frecuente en el sector sanitario y, también, en Odontología. Se
estima como media que se pinchan «de 2 a 3 veces al año», siendo más frecuente en los primeros años de la vida profesional. 

Los riesgos más frecuentes dan lugar a:

•El riesgo ante un pinchazo accidental es la inoculación del virus de la hepatitis B.
•La posibilidad de contraer el VIH ante una inoculación accidental es remota, dependería de la carga vírica del paciente y del estado
inmunitario.
•Infecciones víricas del tracto respiratorio superior, causada por el rinovirus, el cual genera los resfriados comunes, corizas, constipados,
producidos por diferentes virus, contraídos por la saliva de los pacientes. 
•Helicobacter pylori es el responsable del contraer una ulcerosa gastrointestinal y de la gastritis crónica atrófica. El HP es un patógeno
habitual de la boca, donde el sarro o tártaro es su reservorio habitual.
 Identificación de riesgos.

¿Como puede suceder ?

Si el paciente estaba infectado por medio de inhalación, por medio de fluidos como la saliva, además por punciones con agujas, bisturí, en el
momento del lavado de los equipos e instrumental que se hayan usado para los procedimientos invasivos.

¿ Cuales son las principales fuentes en donde se encuentran los agentes biológicos ?
Los pacientes , ya que son estos los que tienen los agentes biológicos.
Identificación de los tipos de agentes
biológicos que se presentan:
 Análisis del riesgo.

Estimaciones frente al riesgo de transmisión:

 Estimaciones frente al riesgo de transmisión:
 • La Helicobacter pylori o ulcera gastrointestinal tiene una posibilidad del 0,8% de
• ocurrencia, esto derivado
La Helicobacter de los gastrointestinal
pylori o ulcera métodos implementados
tiene una para la protección.
posibilidad del 0,8% de
ocurrencia,
• La Hepatitisesto derivado
B tiene de los métodos
una incidencia no muyimplementados
alta (0,5%–1% paradelalas
protección.
infecciones agudas)
• porque en una
La Hepatitis B proporción muy alta de
tiene una incidencia no los
muyenfermos causa la de
alta (0,5%–1% muerte. Las formasagudas)
las infecciones
fulminantes
porque en unaparecen estar en
proporción muyrelación
alta decon
los una respuesta
enfermos inmune
causa exagerada.
la muerte. Las formas
fulminantes
• Se parecen
estima que estar en relación
la probabilidad con el
de contraer una respuesta
VIH inmune
es del 0,1 exagerada.
por 100 ante una
• inoculación accidental.
Se estima que la probabilidad de contraer el VIH es del 0,1 por 100 ante una
• inoculación
Rhinovirus oaccidental.
resfriado común es uno de los casos más frecuentes, a nivel general más
• del 75% deolas
Rhinovirus personas
resfriado que laboran
común es uno en
de una clínicamás
los casos dental ha contraído
frecuentes, el general
a nivel virus. más
del 75% de las personas que laboran en una clínica dental ha contraído el virus.
 Consecuencias para la salud del trabajador:

En caso de que se contraiga la bacteria o el virus estos puede traer las siguientes consecuencias:
 La Helicobacter pylori, puede generar inflamación constante de la capa interior del estómago
y producir la úlcera, puede que se administre medicamentos para el tratamiento, pero en
muchas ocasiones la bacteria no se elimina en su totalidad y la úlcera reaparece después de un
corto período de tiempo en la mayoría de la gente.
 La inflamación asociada con una infección por hepatitis B puede provocar una cicatrización
extensa del hígado (cirrosis), la cual puede afectar el funcionamiento hepático y en su peor
consecuencia originar el cáncer de hígado.
 Cuando el VIH aborda y se infiltra, reduce la capacidad corporal para combatir otras
enfermedades. Por tanto, se incrementa el riesgo de aparición e impacto de las infecciones
oportunistas, así como del surgimiento de cánceres. 
 El resfriado común en la mayoría de los casos causa congestión nasal y estornudo. Asimismo,
es posible que se presente dolor de garganta, tos y dolor de cabeza
 El odontólogo está expuesto a múltiples agentes biológicos, cuando se presenta punción
con elementos corto punzantes, como lo son las agujas contaminadas de fluidos
corporales se le realiza los respectivos exámenes y seguimientos
En el momento no se tiene ningún caso de enfermedad que padezca alguna enfermedad por
estos agentes infecciosos.
 Protocolo de accidentes e incidentes:

Este procedimiento tiene por objeto establecer en la

organización metodológicamente a seguir la gestión y
control de los accidentes e incidentes, tanto si se
producen daños personales o materiales, como si no
llegan a producirse.
En la clínica Dent plus sonrisas, no se maneja un
protocolo establecido en tales casos, el conducto como
tal dentro de la clínica dental cuando se presenta un
caso así, es reportado por la recepcionista a la ARL.
Ante esto se hace una recomendación para la
implementación del procedimiento para que se haga
un reporte eficaz y acceder a una atención
prioritaria y vital.
 Almacenamiento, disposición y tratamiento de los residuos y el
material contaminado, propios de la labor que realiza:

Diagnostico ambiental  
La práctica de la Odontología implica la generación de desechos peligrosos, tanto sólidos como
líquidos, que contienen diversidad de material biológico capaces de dañar el medio ambiente y la salud,
dentro de la clínica dental se generan desechos como:
• Mascarillas
• Guantes
• Gasas
• Algodones
• Agujas
• Hojas de bisturí
• Cartuchos de anestesia
 Almacenamiento, disposición y tratamiento de los residuos y el
material contaminado, propios de la labor que realiza

 
La gestión en la planeación e implementación de actividades en el interior del consultorio, el cual
genera residuos solidos y líquidos, el objetivo principal de la limpieza es dejar las diferentes áreas
libres de gérmenes nocivos para garantizar la seguridad, esta tarea solo se completa cuando se
dispone apropiadamente de los residuos generados por las actividades del consultorio, esto
además ayuda a evitar la presencia de malos olores, plagas, por lo tanto se realiza la separación,
desactivación, almacenamiento y entrega de los residuos biológicos a la empresa prestadora de
servicios futuraseo.
 Programa de desechos sólidos

 En el consultorio dent plus sonrisas cuenta con recipientes adecuados, debidamente marcados
en los puestos de trabajo y en depósitos de desechos sólidos asi como las bolsas plásticas de los
siguientes colores :
ROJO : Desechos contaminados con material biológico de alto riesgo
VERDE: Desechos orgánicos
GRIS : Material reciclable
GUARDIANES : Agujas, hojas de bisturí, ampollas de vidrio
 Características de los recipientes reutilizables

 Los recipientes utilizados en el consultorio para el almacenamiento de residuos tiene las

siguientes características :
Livianos ,construidos con material rígido impermeable, con tapa y buen ajuste , ceñido al código
de colores estandarizado.
Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables son lavados con frecuencia
desinfectados y secados se utiliza hipoclorito de sodio.
Características de las bolsas desechables :
• El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos es de polietelino de alta densidad la
desactivación y el tratamiento de estos residuos se hace con peróxido de hidrógeno al 10% .
• El peso ideal de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8kg
• La resistencia de cada bolsa no debe sr inferior a 20kg
• La densidad y calibre mínimo de 1,4 para las bolsas pequeñas. Para evitar el derrame durante e
almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento
central, y disposición final.
En el
En el consultorio
consultorio Dent
Dent Plus
Plus Sonrisas
Sonrisas sese maneja
maneja unun protocolo
protocolo de
de almacenamiento
almacenamiento donde
donde sese inicia
inicia el
el proceso
proceso con
con la
la debida
debida
identificación yy clasificación
identificación clasificación de
de los
los residuos
residuos odontológicos
odontológicos según
según su
su origen,
origen, estado
estado físico
físico yy manejo,
manejo, partiendo
partiendo de
de la
la necesidad
necesidad
de etiquetar
de etiquetar utilizando
utilizando unun código
código de
de color
color yy desechar
desechar de
de distinta
distinta manera
manera lala basura
basura odontológica,
odontológica, según
según su
su grado
grado de
de
peligrosidad yy otras
peligrosidad otras particularidades.
particularidades.

•• Lo
Lo primero
primero que
que se
se hace
hace es
es separar
separar el material
el material yy el
el instrumental
instrumental que
que puede
puede ser
ser nuevamente
nuevamente usado
usado (luego
(luego de
de su
su debida
debida
limpieza, desinfección
limpieza, desinfección yy esterilización)
esterilización) yy la
la basura
basura odontológica.
odontológica.
•• Una
Una vez
vez que
que llegue
llegue el
el momento
momento para
para eliminar
eliminar la
la basura
basura odontológica,
odontológica, es
es necesario
necesario asegurar
asegurar un
un proceso
proceso eficiente
eficiente de
de retiro
retiro
del material
del material del
del consultorio
consultorio yy la
la correspondiente
correspondiente entrega
entrega oo eliminación.
eliminación.
 Biosanitarios : Cortopunzantes
Cortopunzantes
Caneca roja aislado de las basuras, Se depositan
Se depositan limas,
limas, hojas
hojas de
de bisturì,
bisturì,
aquì se desechan gasas, algodones, agujas.
agujas.
guantes, eyectores, aplicadores,
Características:
Características:
Desactivación
•• Rígidos
Rígidos enen polipropileno
polipropileno dede alta
alta
densidad
densidad
Peróxido de hidrogeno al 10%. Se •• Resistentes
Resistentes aa ruptura
ruptura yy perforación
perforación
rocía al empezar y terminar la jornada por elementos
por elementos corto
corto punzantes
punzantes
en la basura contaminada. •• Con
Con tapa
tapa ajustable
ajustable yy con
con rosca,
rosca, de
de
boca angosta,
boca angosta, de
de tal
tal forma
forma que
que al
al
cerrarse quede
cerrarse quede completamente
completamente
hermético
hermético
•• Livianos
Livianos yy de
de capacidad
capacidad nono mayor
mayor aa
22 litros
litros
•• Rotulados
Rotulados
 Movimiento interno de residuos

•  El consultorio está dotado con recipientes adecuados para la recolección de los residuos la
bolsa verde, gris a la empresa encargada de recepción de basura común .
• La bolsa roja y los guardianes los recoge los recoge biológicos y contaminados (Futuraseo )
• La manipulación de estos desechos se realiza con la precaución indicada guantes gruesos,
delantal, tapabocas.
• Las bolsas permanecen selladas. La recolección se hace todos los jueves en las horas de la
mañana por el personal de biológicos y contaminados.
• La empresa encargada de la recolección de los residuos contaminados biológicos y
contaminados (futuraseo ) con los cuales existe un contrato vigente, ellos cumplen con todas
las normas vigentes establecidas.
 Almacenamiento
• ¿En dónde se almacenan?
ALMACENAMIENTO CENTRAL
De acuerdo al tamaño del consultorio se maneja únicamente almacenamiento central, es el lugar de
acopiado donde se empalma con la empresa recolectora y así ésta da inicio a la gestión externa de los
residuos hospitalarios.
Después de cerrar las diferentes bolsas estas se disponen dentro de los recipientes del color
correspondiente hasta ser recogidas por la empresa encargada, se dispone de una caneca grande donde
se depositan las basuras contaminadas en bolsa roja y no contaminadas en bolsas verdes, gris, cada
caneca de basura se lava a diario con hipoclorito.

¿En que condiciones ?

El lugar de almacenamiento cuenta con :
• Área de acceso restringido, con elementos de señalización.
• Iluminación y ventilación adecuadas
• Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior
• Acometida de agua y drenajes para lavado
• Dispone de una bascula y llevar un registro para el control de la generación de residuos y registrar
estos valores en el formato RH1
 Almacenamiento

Cada cuanto se recogen ?

Las bolsas permanecen selladas. La recolección se hace todos los jueves en las horas de la
mañana por el personal de biológicos y contaminados. Las basuras comunes 2 veces a la semana
La frecuencia de recolección será una vez por semana de acuerdo con el volumen generado por el
consultorio , se garantiza el menor tiempo posible de almacenamiento
¿A donde se llevan finalmente ?
La recolección de los residuos se realiza en el lugar de acopio o almacenamiento central, el
vehículo recolector se desplaza, en lo posible hasta dicho lugar, para evitar que los residuos sean
movilizados por áreas comunes, sin embargo esta medida no es posible ser cumplida en la
totalidad de las instituciones, debido a que no todas cuentan con facilidades de acceso del carro
recolector hasta el sitio de acopio central. De la misma manera el carro recolector debe desplazase
hasta el punto mas cercano de acceso al acopio central
 Procesos que realizan para su eliminación
 El consultorio tiene contrato con futuraseo
Contrato para la recolección , transporte y disposición final de residuos peligrosos, hospitalarios y similares

Evalúen si la frecuencia con que pasa la

empresa encargada tiene coherencia con la
cantidad de residuos que se generan.

Si, efectivamente hay coherencia con el día de

recolección de los residuos tanto biológicos
como reciclables.
 Elementos de protección personal

Se puede identificar que el odontólogo de la empresa Dent

plus sonrisas utiliza:
Los elementos de protección personal son usados
correctamente y en buen estado .

• Careta de odontólogo
• Mascarilla desechable blanca
• Gantes desechables
• Gorro
• Vestimenta protectora antifluidos
 Medidas de control y prevención

Fuente : La Fuente generadora no se puede eliminar ni sustituir ya

que a diario el odontólogo e higienista del consultorio Dent plus se
enfrentan con casos que exponen sus vidas , pero si se puede
controlar por el individuo y el medio.

Medio: La señalización es una herramienta de seguridad que

permite recordar de manera constante la presencia de riesgos y la
forma de actuar sobre los mismos.
Aseo permanente en el área evitando acumulación de bacterias.
Individuo:
• Los EPP
• Exámenes de sangre en caso de accidente percutáneo
• Capacitación en normas de bioseguridad y manejo de residuos
solidos
• Capacitación al personal en riesgo biológico
Capacitaciones a los trabajadores respecto a los agentes biológicos

La clínica dental, Dent plus sonrisas cuenta con

protocolos de asepsia y bioseguridad
• También realizan capacitaciones por medio de la
ARL:
• Programa de residuos biológicos contaminantes
• Uso de elementos protectores(guardianes de
seguridad )
• Inducción sobre el manual de bioseguridad
Exámenes médicos periódicos que deben realizarse los trabajadores.

Los exámenes médicos se realizan al inicio, durante y Esquema de vacunación de odontólogo , Auxiliar e
al finalizar higienista dental

Inmunizaciones para la Hepatitis B • Hepatitis B.

Meningococo • Influenza.

Antitetánica • Triple viral (Sarampión, rubéola y parotiditis).

• Varicela.
• Triple bacteriana acelular (dTap).
Inmunizaciones
• Doble bacteriana (dT).
A través de la EPS, se llevan registros a las jornadas
de vacunación realizadas • Hepatitis A.
• Neisseria meningitidis.
Protocolos de desinfección y esterilización
 Protocolos de desinfección y esterilización

Protocolo de esterilización de instrumental

Recoger instrumental con guantes industriales, sumergirlo en agua con jabón
ALKAZYME durante 15 minutos.

LAVADO MANUAL:
A continuación se realiza un lavado manual. La persona responsable de la
esterilización, protegida con gafas, mascarilla y guantes procede provista de
cepillo a retirar los posibles restos adheridos al instrumental.
Luego llévalo al glutaraldehido por un espacio de 20 minutos
Se deberá realizar la inspección visual de cada artículo observando fallos del
proceso de limpieza. Ahora el material se pasa al área de limpio y se procede al
secado y embolsado.
 Protocolos de desinfección y esterilización

Protocolo de esterilización de instrumental

Empaquetamiento :
En este proceso se empaqueta el instrumental. El empaquetamiento permite
una adecuada protección, identificación y mantenimiento de la esterilidad,
además facilita el transporte, el manejo por el usuario, la apertura y la
transferencia del material estéril con técnica aséptica, permitiendo una
utilización segura de este.
Se coloca cinta estereométrica, se rotula con fecha de esterilización, fecha
de vencimiento, nombre del instrumental, numero de paquetes, nombre de
la persona responsable. Se introduce tirilla y capsula de control
 Protocolos de desinfección y esterilización

Protocolo de esterilización de instrumental

Esterilización :
El mecanismo de acción del calor húmedo es por desnaturalización de
las proteínas. Tiene la ventaja de producir una elevación de la
temperatura en forma rápida en cortos tiempos de esterilización y de no
dejar residuos tóxicos en el material. Se consigue eliminar todos los
microorganismos incluidas las esporas, evitando de esta forma las
infecciones.
Se esteriliza en autoclave de calor húmedo durante 45 minutos, la
temperatura sube a 121 grados, luego de terminar el ciclo, se seca a
vapor , después se destapa y se retiran los paquetes para que terminen
de secar.
 Protocolos de desinfección y esterilización

Protocolo de esterilización de instrumental

Almacenamiento.
Por ultimo se lleva a su respectivo sitio
Así mantenemos con todos estos protocolos un ambiente seguro que
garantice la salud de nuestros pacientes y la calidad de nuestros
tratamientos.
Dejarlos enfriar antes de su retirada de los esterilizadores para evitar
condensados.
• Las manos deben estar limpias y secas.
 Protocolos de desinfección y esterilización

Pisos, paredes, ventanas, muebles, unidad odontológica, sillón odontológico,

escupidera
• Se desinfecta con hipoclorito de sodio a 5000 ppm

CONTROL BIOLÓGICO
Los controles biológicos son en la actualidad el único medio disponible para
confirmar la esterilización del material o para determinar la efectividad del proceso de
esterilización.
Control de autoclave
• Se coloca una tirilla a la autoclave en cada carga
• Se utiliza cinta estereométrica para sellar los paquetes
• Se hace controles externos cada 25 cargas con una ampolla de indicador biológico,
la cual es enviada al laboratorio donde hacen un cultivo y envían reporte
• De esta manera garantizamos el correcto funcionamiento de nuestros autoclaves y
garantizamos que el proceso de esterilización es de garantía.
 Lavado de manos .

El lavado de manos es el método más simple y efectivo para detener la

diseminación de las infecciones.

• Siempre retirar anillos y pulseras; las uñas deben estar cortas y sin
esmalte; las mangas de la ropa o de los uniformes deben ser cortas. Las
manos deben lavarse con jabón común (o con solución alcohólica), aunque
se hayan utilizado guantes. Esto hay que realizarlo siempre antes y después
de preparar el instrumental.

• Lavado de manos con jabón: Técnica

• Mojar las manos con agua corriente, si se utiliza jabón líquido.

• Aplicar jabón y distribuirlo por toda la superficie de las manos y dedos
• Friccionar al menos por 15 segundos fuera del chorro de agua corriente.
• Enjuagar exhaustivamente.
• Secar completamente con papel desechable.
• Cerrar el grifo con la toalla de papel.
Anexo : fotos de visita