UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES

CARRIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS
ENFERMERÍA - TARMA BAJAS EN
PEDIATRÍA

DOCENTES: ESTUDIANTE:
Mg. Jheysen Luis BALDEÓN
Daniela Ángela JORGE MARTINEZ
EGO
Lic. María del Rosario GUARDA
ARRIOS
 INFECCIÓN RESPIRATORIA
BAJAS
las es
PRINCIPALES CAUSA
INFECCIONES PRINCIPAL
de
MORBILIDAD Y
son MORTALIDAD
BRONQUIOLITI
NEUMONÍA
S
PEDIATRICA

siendo
DIFICIL DE
DISTINGUIR Y
TRATAR
 BRONQUIOLITIS
en
DEFINICIÓN TÉRMINOS EPIDEMIOLOGÍ
PRÁCTICOS A
es la es el
PRIMER FRECUENTE EN
INFLAMACIÓN AGUDA MESES DE OTOÑO E
DEL TRACTO EPISODIO
AGUDO INVIERNO
RESPIRATORIO INFERIOR
de 99% DE NIÑOS <2
afecta AÑOS SE INFECTAN
DIFICULTAD
RESPIRATORIA CON EL VSR
BRONQUIOLOS 40% IR
con BAJA
3-10 %
SIBILANCIA EN IHOSPITALIZACI
NIÑOS <2 años ÓN
MÁS FRECUENTE EN
NIÑOS QUE NIÑAS
MENOR VALOR
DE
INMOGLOBULIN
AS
 EL VIRUS ES DETECTADO EN
ETIOLOGÍA
SECRECIÓN NASOFARÍNGEA

VIRUS TIPO TEMPORADA DE

CONTAGIO
VSR GRUPO A Y B OTOÑO- INVIERNO-
LLUVIAS EN SELVA
RINOVIRUS GRUPOS A , B Y C PICO EN PRIMAVERA-
OTOÑO
PARAINFLUENZA TIPO 3 > PRIMAVERA-
VIRUS FRECUENTE VERANO- OTOÑO
METANEUMOVIRU SUBGRUPO A Y B INVIERNO – INICIOS
S DE PRIMAVERA - VSR
CORONAVIRUS 0C43, 229E, NL63 INVIERNO
-PRIMAVERA
ADENOVIRUS > 5º SEROTIPOS TODO EL AÑO
INFLUENZA VIRUS AY B NOVIEMBRE-ABRIL
ENTEROVIRUS ECHOVIRUS Y JUNIO- OCTUBRE
COXSACKIEVIR
US
 EXTENSA INFLAMACIÓN Y EDEMA
FISIOPATOLOGÍ AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE
A MOCO
NECROSIS DEL
EPITELIO

INHALACIÓN: A
El niño sano inhala gotas del paciente infectado a
través de la fosa nasal que va ir al pulmón y
posteriormente a los bronquios terminando en el lumen
bronquiolar.

De bronquiolo normal pasa a ser un bronquiolo lleno de

moco , edematizado que posteriormente va crear
destrucción.
PROPAGACIÓN DE LA INFECCIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN INTRALUMINAL Y
NASOFARINGE AL TR INFERIOR: B ATRAPAMIENTO AÉREO: D

DESPRENDIMIENTO ANORMAL DE LAS

CELULAS EPITELIALES: C ATRAPAMIENTO AÉREO OCASIONANDO
ATELECTASIA LOCAL: E
 ENFOQUE DE
FACTOR DE SEVERIDAD
RIESGO

• Edad <12ss
• Sexo masculino
• Hermanos en edad
escolar
NO • RNPT
MODIFICABLES • Enfermedades
pulmonar crónico
• Cardiopatía congénita
• Enf. Neurológica
• IDP
PERSISTENTE DISTRÉS
RESPIRATORIA
• Exposición al tabaco
• Factores BRONQUIOLITIS
MODIFICABLES HIPOXEMIA
socioeconómicos SEVERA
• Niveles bajos de APNEA
vitamina D
FALLA RESPIRATORIA
AGUDA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
 MEDIDAS DE
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN

NO RECOMENDABLES: Broncodilatadores. • Lavado de manos

epinefrina, glucocorticoides , antibiótico , etc. • Vacunación ( influenza
estacional)
• Lactancia materna
• Vitamina D ( 400 U de vida)
• Evitar exposición al tabaco

AMBULATORI Medidas generales,

mejorar alimentación,
O control en 48 h

En PISO: 02 suplementario,
hidratación adecuada SNG o
EN EMG EV , aspiración nasal , cloruro
de sodio

Alta , seguir como

ESTABLE paciente ambulatorio
 NEUMONÍA
EPIDEMIOLOGÍ
DEFINICIÓN
A
es una
50% <5:
INFECCIÓN AGUDA DEL
HOSPITALIZACIONES
PARÉNQUIMA
PULMONAR
MORTALIDAD 15 – 24
%

COMPLICADA: con alguna 30-50% INFECCIÓN

complicación(efusión pleural, MIXTA
absceso)

> INCIDENCIA EN
RECURRENTE:>2 episodios en 1 OTOÑO E INVIERNO
año o >3episodios en cualquier
tiempo
 FACTOR DE
ETIOLOGÍA RIESGO

• Prematuridad < 36 semanas.

• Antecedentes respiratorias
altas
• Exposición al tabaco
• Falta de lactancia materna
• Desnutrición
• Factores económicos bajas
• Cuna , exposición a otras
infecciones.
• Cardiopatías congénitas
 FISIOPATOLO
GÍA
VIA DESCENDENTE VIA HEMATÓGENA

• Complicaciones
pulmonares PATRÓN
• Cells blancas NEUMONI
• Poca resistencia
• Liquido A
• Alteración de V/Q
• Detritis
• Necrosis

CUADRO
CLÍNICO • Lobar
SINTOMA FRECUENCIA • Bronconeumonía
• Necrotizante
TOS 95% TAQUIPNEA FR • Caseificante
FIEBRE 91% EDAD
• Intersticial
EXAMEN FÍSICO: ANOREXIA 75% <2 m >60
Disminución de murmullo
DISNEA 70% 2-12m >50
vesicular y estertores
RETRACCION 55% 1-5° >40
ES >5° >20
TAQUIPNEA 74%
ENFOQUE DE
SEVERIDAD
CRITERIO DE
DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO
CLÍNICO:
LABORATORIO
RADIGRAFÍA DE TORAX
( No en ambulatorios)
 TRATAMIENTO

PACIENTES
HOSPITALIZADOS
 COMPLICACIONES PREVENCIÓN

• Vacunación ( neumococo)
EFUSIÓN PLEURAL Y
• Levado de manos
EMPIEMA
• Evitar exposición al tabaco

NEUMONÍA
NECROTIZANTE

ABCESO PULMONAR

PNEUMATOCELE