UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA - TARMA
 las es
PRINCIPALES CAUSA
INFECCIONES PRINCIPAL
de

son MORBILIDAD Y MORTALIDAD

NEUMONÍA BRONQUIOLITIS

PEDIATRICA

siendo
DIFICIL DE DISTINGUIR Y
TRATAR
 en
DEFINICIÓN TÉRMINOS PRÁCTICOS EPIDEMIOLOGÍA
es la es el
INFLAMACIÓN AGUDA DEL PRIMER EPISODIO FRECUENTE EN MESES
TRACTO RESPIRATORIO AGUDO DE OTOÑO E INVIERNO
INFERIOR
de
afecta 99% DE NIÑOS <2 AÑOS
DIFICULTAD SE INFECTAN CON EL VSR
RESPIRATORIA
BRONQUIOLOS 40% IR BAJA
con
3-10 %
SIBILANCIA EN
IHOSPITALIZACIÓN
NIÑOS <2 años
MÁS FRECUENTE EN
NIÑOS QUE NIÑAS

MENOR VALOR DE
INMOGLOBULINAS
 EL VIRUS ES DETECTADO EN
ETIOLOGÍA
SECRECIÓN NASOFARÍNGEA

VIRUS TIPO TEMPORADA DE

CONTAGIO
VSR GRUPO A Y B OTOÑO- INVIERNO-
LLUVIAS EN SELVA
RINOVIRUS GRUPOS A , B Y C PICO EN PRIMAVERA-
OTOÑO
PARAINFLUENZA TIPO 3 > PRIMAVERA- VERANO-
VIRUS FRECUENTE OTOÑO
METANEUMOVIRUS SUBGRUPO A Y B INVIERNO – INICIOS DE
PRIMAVERA - VSR
CORONAVIRUS 0C43, 229E, NL63 INVIERNO -PRIMAVERA
ADENOVIRUS > 5º SEROTIPOS TODO EL AÑO

INFLUENZA VIRUS AYB NOVIEMBRE-ABRIL

ENTEROVIRUS ECHOVIRUS Y JUNIO- OCTUBRE

COXSACKIEVIRUS
 EXTENSA INFLAMACIÓN Y EDEMA

FISIOPATOLOGÍA AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE MOCO

NECROSIS DEL EPITELIO

INHALACIÓN: A
El niño sano inhala gotas del paciente infectado a través
de la fosa nasal que va ir al pulmón y posteriormente a
los bronquios terminando en el lumen bronquiolar.

De bronquiolo normal pasa a ser un bronquiolo lleno de

moco , edematizado que posteriormente va crear
destrucción.
PROPAGACIÓN DE LA INFECCIÓN DE LA NASOFARINGE OBSTRUCCIÓN INTRALUMINAL Y ATRAPAMIENTO
AL TR INFERIOR: B AÉREO: D

DESPRENDIMIENTO ANORMAL DE LAS CELULAS

EPITELIALES: C ATRAPAMIENTO AÉREO OCASIONANDO ATELECTASIA
LOCAL: E
 ENFOQUE DE
FACTOR DE SEVERIDAD
RIESGO

• Edad <12ss
• Sexo masculino
• Hermanos en edad
escolar
• RNPT
NO MODIFICABLES
• Enfermedades
pulmonar crónico
• Cardiopatía congénita
• Enf. Neurológica
• IDP
PERSISTENTE DISTRÉS
RESPIRATORIA
• Exposición al tabaco
MODIFICABLES • Factores HIPOXEMIA BRONQUIOLITIS SEVERA
socioeconómicos
• Niveles bajos de APNEA
vitamina D
FALLA RESPIRATORIA
AGUDA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
 TRATAMIENTO MEDIDAS DE PREVENCIÓN

NO RECOMENDABLES: Broncodilatadores. epinefrina, • Lavado de manos

glucocorticoides , antibiótico , etc.
• Vacunación ( influenza
estacional)
• Lactancia materna
• Vitamina D ( 400 U de vida)
• Evitar exposición al tabaco

Medidas generales,
AMBULATORIO mejorar alimentación,
control en 48 h

En PISO: 02 suplementario,
hidratación adecuada SNG o EV
EN EMG , aspiración nasal , cloruro de
sodio

Alta , seguir como

ESTABLE paciente ambulatorio
 DEFINICIÓN EPIDEMIOLOGÍA

es una
50% <5:
INFECCIÓN AGUDA DEL HOSPITALIZACIONES
PARÉNQUIMA PULMONAR

MORTALIDAD 15 – 24 %

COMPLICADA: con alguna 30-50% INFECCIÓN

complicación(efusión pleural, MIXTA
absceso)

> INCIDENCIA EN OTOÑO

RECURRENTE:>2 episodios en 1 E INVIERNO
año o >3episodios en cualquier
tiempo
 FACTOR DE
ETIOLOGÍA RIESGO

• Prematuridad < 36 semanas.

• Antecedentes respiratorias
altas
• Exposición al tabaco
• Falta de lactancia materna
• Desnutrición
• Factores económicos bajas
• Cuna , exposición a otras
infecciones.
• Cardiopatías congénitas
 FISIOPATOLOGÍA
VIA DESCENDENTE VIA HEMATÓGENA

• Complicaciones
pulmonares PATRÓN
• Cells blancas
• Poca resistencia NEUMONIA
• Liquido
• Alteración de V/Q
• Detritis
• Necrosis

CUADRO CLÍNICO
• Lobar
SINTOMA FRECUENCIA • Bronconeumonía
• Necrotizante
TOS 95% TAQUIPNEA FR • Caseificante
EDAD • Intersticial
FIEBRE 91%
EXAMEN FÍSICO: <2 m >60
Disminución de murmullo ANOREXIA 75%
vesicular y estertores 2-12m >50
DISNEA 70%
1-5° >40
RETRACCIONES 55% >5° >20
TAQUIPNEA 74%
ENFOQUE DE SEVERIDAD

CRITERIO DE DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
LABORATORIO

RADIGRAFÍA DE TORAX ( No
en ambulatorios)
 TRATAMIENTO

PACIENTES HOSPITALIZADOS
 COMPLICACIONES PREVENCIÓN

• Vacunación ( neumococo)
EFUSIÓN PLEURAL Y
• Levado de manos
EMPIEMA
• Evitar exposición al tabaco

NEUMONÍA
NECROTIZANTE

ABCESO PULMONAR

PNEUMATOCELE