DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

I. TABIQUES CARDÍACOS

 Los tabiques del corazón se forman entre el vigésimo séptimo y el trigésimo séptimo
día.
 El mecanismo de formación incluye dos masas de tejido de crecimiento activo que se
aproximan entre si hasta fusionarse, lo cual divide el interior en dos canales separados.
 Este tabique puede formarse también por el crecimiento activo de la masa de tejido
única que continúa su expansión hasta alcanzar el lado opuesto de la cavidad.
 Las masas se denominan almohadillas endocárdicas y se forman en las regiones
auriculoventricular y troncoconal.
 En estos sitios contribuyen a la formación de los tabiques interauricular e
interventricular (porción membranosa), los canales y válvulas auriculoventricullares, y
los canales aórtico y pulmonar.

II. TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN

 Al final de la cuarta semana, desde el techo de la aurícula común crece una cresta
falciforme hacia la luz, representando la primera porción de septum primum.
 Los dos extremos de este tabique se extienden en dirección de las almohadillas
endocárdicas en el canal auriculoventricular.
 El orificio que se encuentra entre el borde inferior del septum primum y las
almohadillas endocárdicas es el ostium primum.

 Durante el desarrollo ulterior aparecen prolongaciones de las almohadillas endocárdicas

superior e inferior, que siguen el borde del septum primum y ocluyen gradualmente el
ostium primum.
 Sin embargo, antes que se complete el cierre, la muerte celular produce perforaciones
en la porción superior del septum primum, las cuales, al hacer coalescencia, forman el
ostium secundum.
 Cuando se amplía la cavidad de la aurícula derecha como consecuencia de la
incorporación de la prolongación sinusal, aparece un nuevo pliegue semilunar, el septum
secundum.

 Cuando la válvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el lado derecho
del septum secundum, el borde cóncavo libre de este último comienza a superponerse al
ostium secundum.

 El orificio que deja el septum secundum es el agujero oval. La parte superior del
septum primum desaparece gradualmente y la parte que queda se transforma en la
válvula del agujero oval.
 Después del nacimiento, la válvula del agujero oval es comprimida contra el septum
secundum y oblitera este agujero, de modo que la aurícula derecha queda aislada de la
izquierda.
 DIFERENCIACIÓN ULTERIOR DE LAS AURÍCULAS

 Se desarrolla una vena pulmonar embrionaria única como una evaginación de la pared
posterior de la aurícula izquierda, inmediatamente a la izquierda del septum primum.
 Durante el desarrollo ulterior, la vena pulmonar y sus ramas se incorporan a la aurícula
izquierda, lo cual origina la porción extensa de pared lisa de la aurícula del adulto.
 Si bien en un principio en la aurícula izquierda penetra una sola vena, al final entran
cuatro venas pulmonares a medida que las ramas se van incorporando a la pared
auricular en expansión.
 En el corazón completamente desarrollado, la aurícula izquierda embrionaria original
corresponde a la orejuela auricular trabeculada, en tanto que la parte lisa de la pared
se origina en las venas pulmonares.
 La aurícula derecha embrionaria original se convierte en la orejuela auricular derecha
trabeculada que contiene los músculos pectíneos, mientras que el seno de las venas
cavas de pared lisa, tiene origen en la prolongación derecha del seno venoso.

III. TABICAMIENTO DEL CANAL AURICULOVENTRICULAR

 Hacia el final de la cuarta semana aparecen, en los bordes superior e inferior del
canal auriculoventricular, dos rebordes mesenquimáticos, las almohadillas endocárdicas
auriculoventriculares.
 En un principio, el canal auriculoventricular solamente comunica con el ventrículo
izquierdo primitivo.
 Hacia el final de la quinta semana, el extremo posterior del reborde termina casi a
mitad de distancia a lo largo de la base de la almohadilla endocárdica superior y es
mucho menos notable que antes.
 Dado que el canal auriculoventricular crece hacia la derecha, la sangre que pasa por el
orificio auriculoventricular puede llegar directamente a los ventrículos primitivos
izquierdo y derecho.
 Además de las almohadillas endocárdicas inferior y superior, en los bordes derecho e
izquierdo del canal aparecen otras dos, las almohadillas auriculoventriculares laterales.
 Las almohadillas superior e inferior, entre tanto, sobresalen más aún hacia el interior
de la cavidad y al llegar al final de la quinta semana se fusionan entre sí, lo cual origina
la división completa del canal en orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo.
 Válvulas auriculoventriculares

 Después de la fusión de las almohadillas endocárdicas, cada orificio auriculoventricular

se halla rodeado por proliferaciones localizadas de tejido mesenquimático.
 Cuando el tejido situado en la superficie ventricular de estas proliferaciones se excava
y se adelgaza a causa de la corriente sanguínea, se forman válvulas que quedan unidas a
la pared ventricular por medio de cordones musculares.
 Por último, el tejido muscular de los cordones degenera y es reemplazado por tejido
conectivo denso.
 En esta etapa, las válvulas consisten en tejido conectivo cubierto de endocardio y están
unidas a trabéculas engrosadas en la pared del ventrículo, los músculos papilares, por
medio de cuerdas tendinosas.
 De esta manera se forman en el canal auriculoventricular izquierdo dos valvas, que
constituyen la válvula mitral o bicúspide, y tres del lado derecho, las cuales forman la
válvula tricúspide.

IV. TABICAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS

 Hacia el final de la cuarta semana, los dos ventrículos primitivos comienzan a
expandirse.
 Las paredes internas de los ventrículos en expansión se ponen en contacto y poco a
poco se fusionan, y se forma de tal manera el tabique interventricular muscular.
 El espacio que queda entre el borde libre del tabique interventricular muscular y las
almohadillas endocárdicas fusionadas permite la comunicación entre los dos ventrículos.
 El agujero interventricular, que se encuentra por arriba de la porción muscular del
tabique interventricular, disminuye de tamaño al llegar a término la formación del
tabique del cono.
 Durante el desarrollo ulterior se produce el cierre del agujero por el crecimiento
de tejido de la almohadilla endocárdica inferior a lo largo de la porción superior del
tabique interventricular muscular.
 Este tejido se fusiona con las partes colindantes del tabique del cono. Con el cierre
completo, el agujero interventricular se transforma en la porción membranosa del
tabique interventricular.