CURSO CUIDADORES DE ALZHEIMER

OISS-DINAPAM
CUIDADOS BASICOS
PARA PERSONAS MAYORES
Lic. Patricia Ryelandt
Lic.Lilian Ayala
24 de Septiembre del 2013
Envejecimiento
El envejecimiento es una situación biológica
normal.
Se produce dentro de un proceso dinámico,
progresivo, irreversible, complejo y
variado, que difiere en la forma en cómo
afecta a las distintas personas e incluso a
los diferentes órganos.
Comienza después de la madurez, y con
lleva un descenso gradual de las distintas
funciones biológicas y termina con el
fallecimiento.
¿Cómo ocurrió el envejecimiento poblacional?

Determinantes demográficos del

envejecimiento
 Fertilidad
 Mortalidad
 Migración

◦ El envejecimiento primario de una población

consecuencia de la tendencia a la baja durante
mucho tiempo de la fertilidad.
◦ Posteriormente se aúna una disminución de la
mortalidad en edades superiores.
Índice de envejecimiento
El índice de envejecimiento de la población
permite apreciar la relación numérica
que hay entre niños y adultos mayores.
En 2000 había 20.5 adultos por cada 100
niños.
Se espera que el número de adultos
mayores sea igual al de niños alrededor
de 2034
Y que el índice alcance una razón de 166.5
adultos mayores por cada 100 niños en
2050.
Geriatría
La consecuencia inevitable de estos hechos es el
aumento del consumo de recursos sanitarios y sociales
por las personas de edad más avanzada, llegándose
a una verdadera «Geriatrización de la Medicina»,
que se traduce en los siguientes puntos concretos:
— Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente
coincidencia de varias patologías en un
mismo individuo (concepto de comorbilidad).
— Mayor tendencia a la cronicidad de las enfermedades.
— Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
— Mayor utilización de la Atención Primaria de
salud.
— Mayor consumo de fármacos.
— Mayor ocupación de camas hospitalarias.
— Mayor necesidad de cuidados continuados.
— Mayor utilización de recursos sociales.
Historia de la geriatría como rama
de la Medicina

La geriatría nace a partir de la falta de

interés por los problemas de los
pacientes ancianos que, por su edad
avanzada, eran con frecuencia
falsamente etiquetados de incurables.
Fines particulares de la geriatría

1.El desarrollo de un sistema asistencial a

todos los niveles, que atienda las
múltiples alteraciones y los problemas
médico-sociales de los ancianos, que de
forma aguda y postaguda presentan
como rasgos comunes la pérdida de su
independencia física o social.
2. La organización de una asistencia
prolongada a los ancianos que la
necesiten.
 Envejecimiento
Demográfico

Morbilidad
Envejecimiento
Biológico

Comorbilidad

Síndromes
Geriátricos Discapacidad Fragilidad

Geriatría:

Atención Clínica
Investigación
Bioética
Gerontología
La gerontología es la ciencia básica que
estudia el envejecimiento de los seres
vivos.
Participa en estudios demográficos,
epidemiológicos, tipológicos y en el
desarrollo de servicios socio sanitarios
para la población mayor
Fines particulares de la geriatría

3. La movilización de todos los recursos

para integrar en la comunidad el mayor
número de ancianos posible.
4. La investigación, la docencia y la
formación continuada de sus propios
especialistas y del personal relacionado
con dicha especialidad.
Errores en torno a la geriatría

 Confundir geriatría simplemente con

medicina de personas mayores de 65
años.
Esto no es del todo exacto. La geriatría
centra principalmente su atención en
aquellas personas mayores de 65 años
que presentan varias enfermedades y
que tienden a la cronicidad o invalidez, y
cuya evolución está condicionada por
factores psíquicos o sociales.
Errores en torno a la geriatría

También se suele confundir la geriatría

con asistencia única y exclusivamente a
enfermos crónicos.
La Geriatría pretende prevenir la aparición
de las enfermedades, su desarrollo a la
cronicidad y prevenir la discapacidad.

Evaluación geriátrica
Equipo
Multidisciplinario
Nutrición: (Evaluación nutricia)
Peso, talla, parámetros nutricios
Dieta y menú
Vigilancia
Médico: (Diagnósticos médicos)
Revisar problemas médicos y marcadores de gravedad
Evaluar estado mental, afectivo y funcional
Evaluar medicamentos, interacciones, duplicidad, beneficio
versus riesgo terapéutico
Establecer metas subagudas y crónicas
Enfermería gerontológica: (Evaluación funcional)
Revisar necesidades de cuidado de enfermería:
medicamentos, curaciones, cuidados especiales
(movilidad pasiva, transferencias, higiene bronquial,
técnicas de aseo y alimentación)
Apoyo y educación a familiares sobre el cuidado
cotidiano del paciente
Psicología/ trabajo social: (Evaluación afectiva)
Evaluación mental, afectiva, dinámica familiar
Evaluación socioeconómica
RSM: Introducción a Geriatría
10/29/07 16
PERFIL PROFESIONAL
ENFERMERO GERONTO GERIATRA
La enfermera Geronto
Geriatra es una profesional
con una sólida formación
científica, filosófica y
humanística, que suma
conocimientos específicos de
geriatría y gerontología, para
prestar cuidados de
enfermería de calidad a la
persona mayor, familia y
comunidad, supervisa al
personal técnico y auxiliar,
capacita a la familia y
cuidadores, para optimizar en
lo máximo la recuperación y
rehabilitación del adulto
mayor hasta su pronta
reincorporación a su hogar y
comunidad.
COMPETENCIAS

 Visión al adulto mayor como una

unidad biopsicosocial y funcional.

 Conocer los factores de riesgo del

adulto mayor.

 Conocimiento del proceso de

envejecimiento.

 Conocer los criterios de fragilidad

para determinar si es o no frágil el
adulto mayor.

 Conocer los síndromes geriátricos

 Conocer el proceso de enfermería y

aplicarla en el diagnostico de
enfermería.
COMPETENCIAS
Tener conocimiento de la
farmacocinética y
farmacodinámica de los
medicamentos.

Conocer los criterios de

polifarmacia

Conocer los instrumentos de

valoración geriátrica integral.

Realizar las valoraciones de las

necesidades del adulto mayor
para construir el plan de cuidados
de enfermería de calidad.

Usar los patrones de salud

funcional para un diagnostico con
base científica.
COMPETENCIAS
 Debe evaluar los aspectos de
bienestar, nutrición, función
circulatoria, hidratación,
continencia, funcionabilidad y
las deficiencias en el aspecto
sensorial y la función cognitiva.

 Conocer el plan Nacional para

las personas adultas mayores.

 Conocer los niveles de

atención geriátrica y niveles de
asistencia geriátrica
hospitalaria.

 Conocer la idiosincrasia del

adulto mayor peruano.
HABILIDADES  Obtener de manera confiable datos
clínicos de los problemas y o
necesidades del adulto mayor.

 Utilizar adecuadamente los parámetros

para la valoración integral al adulto
mayor.

 Hacer los diagnósticos de enfermería

con base científica formulada de
acuerdo a patrones y respuestas
humanas.

 Debe ejecutar el plan de cuidados de

enfermería oportuna y eficiente.

 Debe evaluar los resultados de los

ejercicios del plan de cuidado,
reconsiderando sistemáticamente sus
posible modificaciones.

 Debe hacer uso apropiado de los

recursos y potencial humano
disponible en los diferentes niveles de
atención hospitalaria geriátricos.
CUALIDADES
 La enfermera debe tener una
actitud de respeto, virtud
humana para la atención del
adulto mayor.

 Debe practicar los

conocimientos de proceso de
envejecimiento en cada
procedimiento que realiza en
beneficio del adulto mayor.

 Debe ser amable, sincera,

comunicativa, veraz, sociable,
reflexiva, firme, competitiva,
imaginativa, innovadora,
honrada, eficaz, eficiente
comprensiva humilde y
humana.
CUALIDADES
 Poseer principios éticos.

 Practicar liderazgo para actuar como agente de cambio y de

progreso.

 Poseer actitud de aceptación y respeto por la vejez y por las

personas mayores.

 Tener compromiso leal con el adulto mayor ,la familia ,la

comunidad.

 Practicar sentido de responsabilidad y autocrítica en las

tareas que se emprenda.

 Tener optimas habilidades de comunicación con el anciano, la

familia , la comunidad y el equipo interdisciplinario.
CUALIDADES

 La enfermera dentro del equipo de

enfermería gerontologica debe
retener y fortalecer las destrezas
técnicas y habilidades aprendidas
durante su formación básica.

 La enfermera debe continuar su

proceso de crecimiento profesional
mediante la educación continua.

 La enfermera gerontologica debe

poseer madurez, estabilidad
emocional y juicio critico para
ayudar al adulto mayor a
solucionar y encauzar sus
dificultadles de salud y promover
su bienestar.
CUALIDADES

 La enfermera identificara las fortalezas y limitaciones del

adulto mayor y la respuesta entre su propio proceso de
envejecimiento, para concluir en un diagnostico de
enfermería congruente a su situación y terminara con un plan
de cuidados que ejecutará con la familia.

 La enfermera para lograr su propósito debe aplicar el proceso

de enfermería en forma sistemática durante sus
intervenciones

 Las actividades gerontologicas que aplica la enfermera, deben

ser dirigidos a lograr el máximo nivel de salud del adulto
mayor sano o enfermo.
RELACIONES
Establecer tres tipos de
relaciones con el adulto
mayor dependiendo de las
capacidades ,por lo tanto la
enfermera será:

SUSTITUTO
Cuando la dependencia
del paciente es total, es
esta etapa la rehabilitación
es fundamental para
prevenir mayores
complicaciones y fortalecer
las capacidades
remanentes.
RELACIONES

AYUDA
Cuando apoya sus
actividades, fomentando
su funcionabilidad a fin de
mantener su
independencia.

COMPAÑERA
Al actuar como consejera
para que conserve su
salud dejándole en libertad
de acción para tomar sus
decisiones.
ADMINISTRATIVO

 La enfermera cumple con

tareas de supervisión,
planificación, coordinación y
evaluación de los servicios de
salud que se brinda al anciano.

 La enfermera brinda asistencia

directa, educa, asesora, realiza
planificación y coordinación de
los servicios geriátricos.

 Realiza acciones de tipo

preventivo en las
comunidades, sectores
públicos y concentraciones
educativas.
ADMINISTRATIVO

 Brinda acciones de cuidado primario y asistencia continua, en

clínicas ambulatorias, centros y puestos de salud, consultas
externas, domicilio, hogares geriátricos, residencias y centros
de cuidado diario.

 Brinda cuidados secundarios en hospitales e instituciones de

cuidados crónico.

 Brinda cuidado terciario en hospitales geriátricos ,servicios

especializados en hospitales generales.

 Brinda atención de rehabilitación en hogares geriátricos,

domicilios, hospitales de día y centros especializados.
ADMINISTRATIVO
Dirige el cuidado integral del
adulto mayor.
Dispone de los recursos
humanos y materiales necesarios
de acuerdo a la complejidad y
actividades
Lidera el equipo de salud que
integra las acciones de atención
del adulto mayor.
Coordina con otros profesionales
orientadas a la satisfacción de
las necesidades del adulto
mayor.
Elabora y mantiene actualizado
los documentos ,registros e
informes en relación a la atención
del adulto mayor.
DOCENCIA
Establece comunicación
efectiva con el adulto mayor,
familia y su entorno.

Identifica necesidades
educativas del adulto mayor,
familia y su entorno.

Elabora programas educativos

diseñados sobre promoción
del cuidado integral.

Realiza programas de
prevención con la
participación de la familia y
comunidad.
DOCENCIA
Realiza pasantias
educativas nacionales o
internacionales
relacionadas al adulto
mayor.

Forma cuidadores y
promotores de salud en el
cuidado del adulto mayor

Introduce nuevos cambios

de conducta en el adulto
mayor y su familia

Asegura la continuidad del

programa educativo de la
atención del adulto mayor.
INVESTIGACION
 Identifica problemas no resueltos en la
práctica cotidiana.

 Delimita el problema identificado en la

atención integral del adulto mayor.

 Aplica nuevas escalas e índices de

evaluación y procedimientos para la
atención del adulto mayor.

 Publica en revistas especializadas en el

adulto mayor.

 Publica documentos especializados para

el cuidado integral del adulto mayor.

 Difunde los resultados de la

investigación en el área de enfermería
geriátrica y Gerontológica.
 EL ANCIANO
MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS DEL
ANCIANO
APARATO LOCOMOTOR

 MÚSCULOS
 HUESOS
 DEAMBULACIÓN
APARIENCIA
CORPORAL

•PESO
•TALLA
•PIEL

APARIENCIA CORPORAL
MODIFICACIONES FUNCIONALES
 FUNCIÓN RENAL
 CAPACIDAD RESPIRATORIA
 SECRECCIONES DIGESTIVAS
 VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN NERVIOSA
 ACTIVIDAD SEXUAL
 PÉRDIDAD DE PIEZAS ÓSEAS Y DENTALES
CAMBIOS HOMEOSTÁTICOS

 TERMORREGULACIÓN
 SUEÑO
 …
CAMBIOS SENSORIALES
MODIFICACIONES PSICOLÓGICAS
MODIFICACIONES SOCIALES
 PATOLOGÍA MÁS
FRECUENTE EN EL
ANCIANO
 No existen enfermedades propias del
anciano.
 El anciano puede presentar todas las

enfermedades.
 CAMBIO:

◦ frecuencia de las enfermedades.

◦ el terreno sobre el que se asienta
ENF. MÁS COMUNES
 HTA  GRIPE
 C. ISQUÉMICA  IRA
 ACV
 NEUMONÍAS
 EPOC
 ARTERIOPATÍAS
PERIFÉRICAS
 INSUFICIENCIA VENOSA

CARDIOVASCULARES RESPIRATORIAS
ENF. MÁS COMUNES
 OBESIDAD  ARTROSIS
 DIABETES  ARTRITIS
 MALNUTRICIÓN
 OSTEOPOROSIS

ENDOCRINO-METABÓL. APTO. LOCOMOTOR

ENF. MÁS COMUNES
 ALT. MICCIÓN  TUMORES MALIGNOS
◦ Incontinencia  PARKINSON
◦ Urgencia urinaria  DEMENCIA SENIL
◦ Retenciones varones  SECUELAS DE LAS
 HIPERPLASIA ANTERIORES:
PRÓSTATA ◦ UPP
 PROLAPSO UTERINO ◦ Tromboembolismos
◦ Caídas
◦ Fracturas…

A. GENITOURINARIO OTRAS
 Cuidados de
enfermería en el
anciano
CUIDADOS ENFERMERIA.
 NO diferentes a los de un adulto
dependiente.
 Para valorar la dependencia:
 6 FUNCIONES:
 HIGIENE
 VESTIDO
 BAÑO
 MOVILIDAD
 CONTINENCIA A: INDEPENDIENTE
 ALIMENTACIÓN G: DEPENDIENTE
 EL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
CONCLUSION
El propósito de la enfermería geronto-geriátrica es
ayudar al adulto mayor y sus cuidadores a enfrentar el
proceso de envejecimiento, entendiendo a este como el
proceso natural del devenir humano e interviniendo en
maximizar sus fuentes de autonomía.
Para lograrlo se requiere de profesionales de enfermería
que se destaquen por sus actitudes, habilidades y valores
en el campo de la ética, la visión humanitaria, la
sensibilidad, el respeto y el amor al adulto mayor y el
interés por el desarrollo profesional basado en la
investigación y la formación continua


“ Los primeros cuarenta años de vida

nos dan el texto; los treinta
siguientes, el comentario.”

Muchas Gracias.

Lic. Patricia S Ryelandt

patricia@siemprearg.com