PARAFILIAS

DEFINICION
• Etimológicamente:
– "pará", desviado
– "philéo", atracción, amante.
• Estímulos/actos sexuales desviados de las conductas
sexuales regulares.
• Necesarios para que la persona se excite y llegue al orgasmo.
• Se reserva el diagnóstico cuando la fantasía se ha expresado
en las conductas.
• Varían: comportamientos “casi normales” a destructivos o
amenazantes para la sociedad.
 QUÉ ES NORMAL
Pomeroy: aplicación de cinco criterios principales para definir la conducta
sexual como normal o anormal.

Estadístico:
• Si la mitad o más de la población la practica.
• Depende del lugar, la época, la cultura y la clase social.

Filogenético: • Si corresponde con el comportamiento sexual de los mamíferos.

Moral: • Variables en cada cultura en diferentes épocas.

Legal: • Marcan el consenso.

Social: • Las conductas socialmente dominantes que no dañan a la sociedad o

a sus miembros.
 Pedofilia
Froterismo
Voyerismo
Exhibicinismo
DSM 5 Sadismo sexual
Masoquismo sexual
Fetichismo
Trasvestismo
FUNCIONES SEXUALES
NORMAL PARAFILIAS
• Agresión
• Ayuda a incrementar los lazos • Victimización
• Crear placer sexual mutuo • Unilateral
• Rompen vínculos
• Expresar e incrementar el amor • Incrementan ansiedad
• Procrear • Estabilizan identidad.
EPIDEMIOLOGÍA
• Subdiagnosticado.
– Pedofilia es la más frecuente. 10-20% de los niños han
sido abusados antes de los 18.
– Exhibicionismo. 20% de las mujeres adultas han sido
blancos.
• 50% inician antes de los 18
• Generalmente tienen entre 3-5 parafilias.
• Conductas parafílicas de los 15-2 muy activas.
ETIOLOGÍA.
Factores psicosociales.
• Psicoanálisis: fallo en
resolver crisis edípica o el
miedo a la castración.
• Otras teorías: sensibilización
temprana a actos parafílicos.
• Teoría de aprendizaje.
Factores Biológicos
• 74% hormonas anormales
• 27% signos neurológicos
• 24% anormalidades
cromosómicas
• 9% epilepsia
• 4% discapacidad, 4% trastornos
mentales.
DIAGNÓSTICO
• Excitación intensa y recurrente
• 6 meses
• Haber actuado el impulso.
EXHIBICIONISMO
• Urgencia recurrente por mostrar los
genitales a un extraño o a una persona
que no se lo espera.
• La excitación ocurre ante la anticipación
• Orgasmo ocurre durante/después del
evento
• 100% hombres.
Palem

“el exhibicionista es, esencialmente, un inadaptado social. Ignora las técnicas de seducción, es
tímido, vive alejado de las mujeres, no pide nada a la mujer pues teme ser rechazado. No sabe
bailar, cortejar, convencer, no usa el verbo como el humano, usa la exhibición como los animales.
Es una muestra patética de la hipocresía de una sociedad represiva”.
FETICHISMO
• El foco sexual es hacia objetos que son asociados con
el cuerpo o con partes no genitales del cuerpo.
• Especificadores:
– Partes del cuerpo inanimado
– Objeto no vivo
– Otros
• Interés inicia en infancia, conducta en adolescencia.
Es crónico.
 Varón de edad
mediana,
heterosexual, No confundir: un
practicante habitual objeto inanimado,
de la masturbación pero fabricado
mientras mira, especialmente para
huele, sostiene, excitar sexualmente.
acaricia o manipula
el fetiche.

Objeto necesario
Generalmente
para la excitación
robados.
sexual.
FROTERISMO
Hombres que frotan sus genitales/manos
contra partes del cuerpo de otra persona.

Ocurren en lugares concurridos

Hombres pasivos y aislados.

 • sólo se excitan con esta
Exclusivos: práctica

No • pueden tener pareja y también

exclusivos: mantienen relaciones sexuales.

TIPOS
• cuando se conforman con un
Parciales: rozamiento mínimo.

• llegan al orgasmo durante el

Completos; rozamiento.

Selectivos: • cuando acechan a cierto patrón.

 Se manifiesta con mayor
El tocamiento “robado” frecuencia en varones
puede ser compulsivo, entre los 15 y los 25 años
disimulado, discreto o de edad, y luego la
brusco. frecuencia declina
gradualmente.
PEDOFILIA
 El sujeto debe tener
Excitación/ urgencia
al menos 16 años y
sexual por niños
ser al menos 5 años
menores de 13 años
más grandes que la
por 6 meses.
víctima.
La mayoría de los casos: abuso por tocamientos/ sexo oral.
La mayoría de las víctimas que lo reportan son niñas.
Agresores: 60% tocan a niños.
95% de los agresores son heterosexuales.
50% abuso de alcohol
Comorbilidades: exhibicionismo, voyerismo, violación.
Frecuente: incesto.
• Pedófilos de varios tipos:
– exclusivos: que se sienten atraídos por niños
– no exclusivos: que se sienten atraídos tanto por niños como por adultos.
• Edad: 8 a 10 años para las niñas y de 10 años y más para los niños.
• La enfermedad puede comenzar en la adolescencia, pero es más
común en varones de mediana edad, durante periodos de estrés o
tensión.
MASOQUISMO
SEXUAL
• Excitación con fantasías que incluyen ser humillado, golpeado,
herido, atado, etc.
• Especificador: asfixiofilia.
• Más frecuentes en hombres. 20:1
• 30% tienen fantasías sádicas.
 Experiencias de
Fantasías
Comienza en la violencia vividas
masturbatorias en
infancia en el ámbito
la adolescencia
familiar.

Conductas en la
edad adulta.
SADISMO
SEXUAL
 Excitación por el Las fantasías sexuales
sufrimiento físico o Inicia antes de los 18 sádicas suelen
psicológico de otra años. comenzar en la
persona. infancia.

Curso: estable, pero

los periodos de estrés
Actos comienzan a la
o depresión pueden
edad adulta joven.
hacer que se
incremente el deseo
 Someterlas contra su
Evoca fantasías Conseguir víctimas
voluntad a personas
sádicas durante el que consienten ser
para provocarles
acto sexual,. agredidas.
sufrimiento
VOYERISMO
 Observar
personas Masturbación Más frecuente en
Scopophilia.
desnudas o en durante el evento. hombres.
actividad sexual.
• Lo característico del voyeurista es que
se oculta para observar.
• El trastorno empieza en la infancia, se
instala antes de los 15 años de edad y
su curso es crónico.
• compran potentes catalejos para espiar
la vida íntima de sus vecinos de
enfrente
TRASVESTISMO
 Excitación al
vestirse del otro
sexo.
Fetichismo

Especificadores

Autoginefilia
Inicia en
infancia/adolescenci
a
OTRAS PARAFILIAS

• Escatología telefónica/ computación. Plática sexual inesperada, que involucra masturbación.

• Necrofilia. Placer sexual con cadáveres.
• Parcialismo. Placer sexual de solamente una parte del cuerpo. Oralismo.
• Zoofilia. Placer sexual (coito, masturbación, sexo oral) con animales.
• Coprofilia y klismafilia. Defecar, ser defecado o coprofagia/enemas
• Urofilia.
• Masturbación.
DX DIFERENCIAL
 Otros
Practicas
trastornos
experimentales
psiquiátricos.
 Mal pronóstico; inicio temprano,
mayor frecuencia, poca culpa y uso
de sustancias.

CURSO Y
PRONÓSTICO Buen pronóstico: logran tener vida
sexual ajena a la parafilia y cunado
buscan ayuda por sí mismos,
solamente una perafilia, no
comorbilidades (TUS o antisocial),
apego seguro.
TRATAMIENTO

1.- Control
Externo: 2.- Reducción del 3.- Tratar
4.- TCC 5.- Psicoanálisis.
cárcel/aislamiento líbido. comorbilidad.
.