GRUPO

SANGUINEO
( Sistema ABO y
Factor Rh)

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M.Sc. Dr. Jhonny Edward Villatoro Palacios
 Grupo sanguíneo ABO

En ell año 1900, el médico austriaco Karl Landsteiner

observó que cuando juntamos muestras de sangre de
personas diferentes dos resultados podrían ocurrir:

A) Las sangres se mezclaban sin ningún problema.

B) Las sangres no se mezclaban, habiendo una intensa

reacción que llevaba a la destrucción de hematíes
(glóbulos rojos) y la amplia formación de coágulos.

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Fue a través de este experimento que
surgió el concepto de sangre compatible y
sangre incompatible.
Basado en sus experimentos, Landsteiner
describió 3 grupos de sangre, dando lugar a
la famosa clasificación ABO de los grupos
sanguíneos. Este descubrimiento le valió el
premio nobel de medicina en 1930.

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 Dos años mas tarde…

Se identificó un cuarto grupo sanguíneo: el grupo AB, formando

así los cuatro grupos  sanguíneos.  Actualmente utilizados en el
sistema ABO.

En la actualidad, las transfusiones de sangre usan las

clasificaciones ABO y Rh para evitar que la sangre incompatible
sea  administrada a un paciente que necesite de  una
transfusión. Por lo tanto, son 8 los grupos sanguíneos:

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 Los 8 grupos sanguíneos

A+ (grupo B+ (grupo AB+ (grupo

sanguíneo A con sanguíneo B con sanguíneo AB con
factor Rh positivo). factor Rh positivo). factor Rh positivo).

O+ (grupo A- (grupo sanguíneo B- (grupo sanguíneo

sanguíneo O con A con factor Rh B con factor Rh
factor Rh positivo). negativo). negativo).

AB- (grupo O- (grupo
sanguíneo AB con sanguíneo O con
factor Rh negativo). factor Rh negativo).

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La frecuencia de los grupos ABO cambia según el origen étnico

01 02 03
Blancos → Negros → Asiáticos →
44% son O, 49% son O 43% son O
43% son A, 27% son A 27% son A
9% son B y 20% son B y 25% son B y
4% son AB. 4% son AB. 5% son AB.

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 SISTEMA ABO

• Nuestra sangre está compuesta por

una porción líquida llamada plasma y
una parte sólida que contiene células
sanguíneas, nombradas hematíes,
leucocitos y plaquetas. En promedio,
el 55% de la sangre es líquida y el 45%
está formado por células.

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 • Los glóbulos rojos contienen en su superficie
una proteína que recibe el nombre de
“antígeno”que puede ser A, B, AB y O.

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Si un individuo tiene los antígenos A en la superficie de sus glóbulos rojos, su sangre se
clasifica como grupo A.

Si un individuo tiene los antígenos B en la superficie de sus glóbulos rojos, su sangre se

clasifica como grupo B.

Si un individuo tiene antígenos A y antígenos B en la superficie de sus glóbulos rojos, su

sangre se clasifica como grupo AB.

Si un individuo no tiene ni el antígeno A y ni el antígeno B en la superficie de sus

glóbulos rojos, la sangre se clasifica como grupo O (o grupo cero).

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 Sistema Rh

• En 1940, el mismo Karl Landsteiner descubrió la existencia del llamado

factor Rh, que era responsable de la incompatibilidad de algunos grupos de
sangre, inclusive cuando el sistema ABO era respetado.
• A partir de este descubrimiento, los individuos fueron clasificados como Rh
positivo o Rh negativo, según la existencia o no del factor Rh en sus sangres.

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 Factor Rh

• La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh– que concibe un
hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del bebé.
• Si la madre piensa tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna que
elimina los anti-Rh, llamada la gammainmunoglobulina.

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 INMUNOGLOBULINA

• Ésta debe ser aplicada dentro de las 72 horas después del primer parto, ya
que si se tiene un segundo bebé con Rh+ la madre producirá anti-Rh en
exceso que destruirá la sangre del hijo, produciendo una enfermedad llamada
Eritroblastosis fetal  (anemia severa), si es que el hijo nace, ya que la
producción en exceso de los anti-Rh puede causar la muerte del hijo
intrauterinamente.

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 Los donantes de sangre y los
receptores deben tener
grupos compatibles.

El grupo O- es compatible con

Compatibilidad todos, por lo que se dice que
es un donante universal.

Por otro lado, una persona

cuyo grupo sea AB+, podrá
recibir sangre de cualquier
grupo, y se dice que es
un receptor universal.

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 TRANSFUSIÓN DE SANGRE INCOMPATIBLE

• Suelen causar un cuadro de reacción

transfusional hemolítica aguda, que ocurre
porque los anticuerpos Anti-A o Anti-B y
destruyen casi de inmediato los glóbulos rojos
transfundidos.
• Esta reacción a la transfusión es una
emergencia médica, que puede evolucionar
para coagulación diseminada intravascular
(coagulación de la sangre  dentro de los vasos
sanguíneos por todo el cuerpo), shock
circulatorio, insuficiencia renal aguda y muerte

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• Los síntomas de esta forma de reacción a la transfusión generalmente
comienzan durante la transfusión. Fiebre y escalofríos son los primeros
síntomas. También puede ocurrir dolor lumbar y orina marrón.
• Las transfusiones de sangre con incompatibilidad Rh son generalmente más
leves. La hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) solamente se presenta de
3 a 30 días después y no suele ser tan grave como en la incompatibilidad
ABO.
• Elevación sanguínea de la bilirrubina indirecta es otra señal típica.

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• El tratamiento de la reacción transfusional hemolítica aguda se hace con la
interrupción inmediata de la transfusión y la administración masiva de
solución salina intravenosa para evitar que los hematíes hemolizados
obstruyan los túbulos renales.
• Pacientes que presentan hipotensión o insuficiencia respiratoria deben ser
transferidos inmediatamente a una unidad de cuidados intensivos.

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