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Trastorno de Déficit de Atención

con Hiperactividad (TDAH).

Integrantes:
Alcaraz Arrizón Tania Raquel
Carrillo Dessens Perlah Janicce
Suárez Dávila Ana Aurora
Baldenegro Zazueta Yedelli E.
El TDAH:
El TDAH se ubica en la clasificación de los trastornos mentales del
APA(Asociación Americana de Psiquiatría), en el apartado de trastornos
por déficit de atención y comportamiento perturbador (DSM IV, cuarta
edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales,
1994).
¿Que es el TDAH?
“El Trastorno de Déficit de Atención con o sin hiperactividad es un
trastorno de origen neurobiológico que afecta aproximadamente al 5%
de la población en edad escolar”.

Se caracteriza por los síntomas de desatención e impulsividad que se


presenta con mayor intensidad y frecuencia de lo esperado para su
edad e interfieren de manera negativa en su aprendizaje y/o
comportamiento.
“Estas dificultades guardan una gran relación con una
dificultad para seguir las conductas gobernadas por reglas
y con problemas para mantener una forma de trabajo
consistente a lo largo de períodos de tiempo más o menos
largos“.
Funciones Ejecutivas:
El Dr. Russell A. Barkley denominaba “El TDAH como
trastorno de las funciones ejecutivas: El TDAH es un fallo en
el sistema ejecutivo del cerebro y por lo tanto un trastorno de
las capacidades ejecutivas de éste y más concretamente un
fallo en su sistema de inhibición. Este fallo en la inhibición
afecta a cuatro capacidades ejecutivas:
• Capacidad visual
• Lenguaje interno
• Capacidad emocional
• La Capacidad de innovación dirigida a un objetivo
Inadecuado Funcionamiento de FE
• Inadecuada respuesta inhibitoria, dificultades en el control de
impulsos y dificultades en la capacidad para demorar recompensas.
• Excesiva actividad en tareas irrelevantes o bien pobre regulación de
la actividad frente a la exigencia de una determinada situación.
• Dificultades en la regulación de las emociones, la motivación y el
estar alerta.
• Su mayor variabilidad en el rendimiento de su trabajo.
• Dificultad para mantener la atención de forma sostenida y gran
facilidad para la distracción
• Falta de capacidad en la generación de motivación intrínseca
necesaria para las tareas que no tienen ninguna consecuencia
inmediata o atracción para ellos.
• El rendimiento académico está por debajo de su capacidad.
Tipos de TDA Según el DSM IV

El TDAH corresponde a una triada sintomática caracterizada por hiperactividad


(hipercinesia), impulsividad y dificultad para sostener la atención. Los síntomas se
presentan de modo heterogéneo en uno u otro paciente, con mayor o menor intensidad
para uno u otro componente de la triada.

De esta heterogeneidad se desprenden los tres sub‐tipos del TDAH descritos en el DSM ‐
IV:

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad del tipo con predominio de la inatención.

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad del tipo con predominio de la


hiperactividad-impulsividad.

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad del tipo combinado. Los niños presentan
los síntomas de ambos, la inatención y la hiperactividad-impulsividad. Este es el tipo de
TDA/H más común.
Causas:
• En la actualidad se desconocen las causas directas e
inmediatas del TDAH.
• Existen diferentes teorías que intentan explicar el origen
del trastorno como neurobiológico y muy probablemente
de transmisión genética.
Es posible que en el TDAH
exista un mal funcionamiento
de ciertas zonas-regiones
cerebrales.

• Los estudios sugieren la implicación


de la zona prefrontal del cerebro, una zona del cerebelo y los
ganglios de la base.

Los estudios neuropsicológicos que demuestran que dichas


zonas están estrechamente relacionadas con la detección o
retraso de las respuestas automáticas (impulsivas) y con la
regulación de la atención.
Entre los factores no genéticos:

Factores de riesgo perinatales y


prenatales como:
• El consumo de tabaco, alcohol,
anorexia y drogas durante el
embarazo
• Las complicaciones en el momento del parto que dan lugar
a lesiones cerebrales, especialmente en las zonas pre
frontales

 Influencias ambientales:
La exposición a altos niveles de plomo en la temprana
infancia.
 Influencias psicosociales:
Los comportamientos de hiperactividad se hallan relacionados
con el contexto social y con todas las variables que este lleva
implícitas como son:
nivel socioeconómico
ambiente socio-familiar
nivel cultura de la familia
condiciones de escolarización.
Etapa Características
Evolutiva
-No siguen las consignas
-Molestan e interrumpen a sus compañeros
-Les cuesta permanecer sentados
-Son generalmente demandantes, en su interacción social
-Les cuesta esperar su turo y cumplir
Escuela infantil
-Son agresivos, lo ocasiona rechazo de sus iguales y
( de 0 a 5 años)
quedan aislados
-Suelen desaprovechar lo que se esta explicando
-Altera la actividad académica del resto de sus compañeros
-Presenta extrema variabilidad frente a distintas personas y
actividades.
- Reacciona mejor en situaciones novedosas, frente a
Edad Escolar estímulos atractivos o en una relación uno a uno con el
(de 6 a 12 años) adulto.
-No reflexiona, piensa o planea lo que va a hacer.
-Suele responder sin haber terminado de escuchar la
pregunta, o contestar por escrito sin haber leído el
enunciado.
-La falta de reflexión hace que no aprendan de sus errores,
ni
piensen en las consecuencias de sus actos.
-Realiza en tareas escolares incompletas.
-Falta de organización, método y hábito de estudio.
-Presentan inseguridad y baja autoestima.
-No reconocen sus errores y culpan a otros de sus
problemas.
· Rebelión, desafío a la autoridad y violación de las
reglas.
· Conducta irresponsable e inmadura.
Adolescencia · No planean ni organizan sus tareas.
· Le falta independencia y responsabilidad.
· Continua presentando problemas de atención e
impulsividad.
 
Intervención:

• El TDAH  supone la puesta en marcha de diferentes


estrategias y técnicas multidisciplinares. Algunas de ellas
son específicas para el niño y otras están destinadas a
entrenar y formar a padres y educadores.

• El tratamiento se considera que debe ser multimodal, en


este están implicados uno o varios profesionales clínicos,
maestros-profesores, padres y el propio sujeto que sufre
TDAH.
Instrumentos o pruebas para evaluar: TDAH

• Test de Atención:
D2 : Esta prueba ofrece una medida concisa de la
velocidad de procesamiento, la atención selectiva y la
concentración mental, mediante una tarea consistente en
realizar una búsqueda selectiva de estímulos relevantes.
Escala de Conners: es un test fundamental para el
diagnóstico de la persona que presenta problemas
atencionales. (Para profesores)
Toulouse-Pièron (Atención y Percepción)
• Test de atención visual:
Escala de Magallanes

• Test de desordenes de atención e hiperactividad.


Escala de Magallanes de impulsividad computarizadas.
(EMIC)
EDAH (valora los síntomas de Hiperactividad, Impulsividad
e Inatención)

• Test de Percepción de diferencias:


Caras: Evalúa las aptitudes requeridas para percibir
rápidamente semejanzas y diferencias con patrones
estimulantes parcialmente ordenados.
Algunos test que también pueden servir:

• Inteligencia: WISC-R, WIPPSI, Terman-Merrill, Kaufman,


McCarthy (MSCA), Figura Humana

• Personalidad: Dibujo de la Familia, Árbol, CAT,


Rorscharch
• Tratamiento psicológico.
Dirigido a padres, profesores y niños. Consiste en:

 Información sobre el TDAH


 Estrategias de manejo de la conducta
 Estrategias de comunicación para mejorar la relación con el
alumno/hijo
 Estrategias para aumentar el propio autocontrol del niño.
• Tratamiento psicopedagógico

Su objetivo es mejorar las habilidades académicas del niño


mientras estudia y hace los deberes, mejorar la conducta ante
la tarea académica, mejorar la motivación ante el estudio, la
imagen que tiene de sí mismo como estudiante e instaurar un
hábito de estudio al niño que no lo tiene.
• Tratamiento farmacológico

Su objetivo es reducir los síntomas básicos del trastorno


(inatención, sobreactividad motora e impulsividad).

Suele ser un tratamiento de larga duración (años) que, en la


mayoría de los casos, si está bien pautado, facilita el
correcto desarrollo intelectual y mejora la interacción social y
familiar, además de facilitar la intervención de las terapias
psicológicas y pedagógicas, de manejo de conducta, etc.
Puede presentarse algún caso en que el tratamiento
farmacológico no sea efectivo.
Medicamentos estimulantes

• Los medicamentos estimulantes son aquellos que


estimulan las regiones frontales del cerebro que no están
filtrando las distracciones como deberían. Los tres tipos
más comunes de estimulantes utilizados para tratar el
TDA/H son:
• El metilfenidato (nombres de marca: Concerta o Ritalin)
• La anfetamina (nombre de marca: Adderall),
• Dextroanfetamina (nombre de marca: Dexadrine).
• Entre el 70 y el 80 por ciento de los niños con TDA/H
tienen buenos resultados con estos medicamentos. Los
síntomas se reducen.
Medicamentos no estimulantes

• Los no estimulantes se usan con frecuencia cuando a la


gente no le va bien con los estimulantes.
• Strattera (atomoxetina) es un nuevo medicamento, que
está diseñado específicamente para el TDA/H. No es un
estimulante, pero también ayuda con la falta de atención
y con los síntomas de hiperactividad e impulsividad del
TDA/H.
• Los medicamentos antidepresivos a veces se usan para
el TDA/H, aunque no tan frecuentemente, para ayudar
con la hiperactividad, la ansiedad o los problemas graves
para dormir. Algunos antidepresivos comunes son Prozac,
Zoloft y Celexa.
• COMORBILIDAD:

Una detección no precoz, un mal tratamiento, pueden


aumentar el riego de desarrollar otros trastornos, es decir, un
rasgo asociado al TDAH como puede ser una baja autoestima
puede degenerar en un trastorno afectivo: Depresión,
ansiedad, pánico, fobia, etc., incluso un niño con TDAH puede
de adolescente tener un doble diagnóstico de TDAH y abuso
de drogas.
• Hasta un 60% de los niños con TDAH muestran patología
psiquiatrita asociada.
• Los trastornos comórbidos que más frecuentemente
coexisten con el TDAH son:
• Trastorno de conducta: negativista desafiante, disocial: Es
el trastorno psiquiátrico infantil más frecuente, con una
prevalencia aproximada del 4%,y que en el caso de los niños
que padecen TDAH es de entre un 40-60% de ellos. Los
últimos estudios indican que la hiperactividad es el factor de
riesgo más importante para la aparición de trastornos de
conducta de inicio temprano. Los patrones más relevantes
son los de agresividad, oposicionismo y conductas
antisociales (agredir a personas, robar, mentir). Un estudio
epidemiológico realizado por Eyestone y Howel (1994) reveló
que el 25% de los presos presentaron el diagnóstico de
TDAH. Siempre que haya problemas de conducta tanto en
casa como en el colegio, hay que intervenir con programas
de modificación de conducta específicos.
• Trastornos afectivos: Ansiedad y depresión. Se manifiestan
en un 2,5% de los niños hasta los 8 o 9 años y de un 8% en
adolescentes. Entre un 15-20% de los niños que padecen
depresión sufren recaídas durante la edad adulta. De los
niños que padecen TDAH se considera que entre un 20-25%
sufre además de estos trastornos. El suicidio es la tercera
causa de mortalidad en niños a partir de los 10 años,
después de los accidentes de tráfico y el cáncer. Un
diagnóstico certero y un tratamiento adecuado pueden evitar
mucho sufrimiento de los pacientes y su entorno. No se sabe
por qué coexisten más frecuentemente de lo esperable los
TDAH y los trastornos emocionales y de ansiedad. Pero
probablemente tiene que ver con el desarrollo de
inseguridad y baja autoestima secundarios a sus conductas
y a la relación con el entorno.
• Trastornos de tics, trastorno de Gilles de la Tourette: Los
tics son movimientos o producciones vocales, bruscos,
repetitivos y estereotipados y de carácter involuntario. Los tics
pueden ser transitorios, apareciendo en un 4-16% de los niños
en algún momento y crónicos en un 0,1%.Los trastornos de
Gilles de la Tourette son tics motores y vocales de carácter
crónico y aparece en una frecuencia de 3-5 por 10.000 niños. La
aparición de estos trastornos de tics en niños TDAH es de un
25-50%. Alrededor del 70% de las personas que presentan el
trastorno de Tourette padecen TDAH.
• Abuso de sustancias tóxicas: El TDAH es un factor de riesgo
para el uso/abuso de drogas Barkley y Fisher (1998). Un estudio
reveló que un 21% de los adolescentes derivados a los servicios
psiquiátricos tras desintoxicación por drogas tenían un
diagnóstico de TDAH. Según Biederman (1997), el 40% de
adolescentes con TDAH reunían criterios de dependencia o
abuso de sustancias
Sugerencias a papas:
• Obtener un diagnostico por parte de los profesionales
especializados, que descarten otras posibles causas que
puedan provocar los mismos síntomas del TDAH.

• Solicite un tratamiento multimodal, donde se valorará la


necesidad de aplicar el tratamiento psicológico, escolar o
educativo y farmacológico.

• No pretenda solucionar todos los problemas diarios a la


vez, maque un solo objetivo a conseguir, por ejemplo que el
niño se vista solo por la mañana.

• Evite comparar lo que el niño es capaz de hacer con las


posibilidades de otros niños
Sugerencias a profesores:
• La ubicación al alumno con TDAH en el aula, debe estar sentado
cerca del docente, lejos de ventanas, puertas, objetos de distracción y
rodeado de personas tranquilas.

• Debe de tener respeto a las tareas y deberes para el alumno conviene


reducir y fragmentar las actividades exigidas al resto de la clase,
supervisar sus actividades y tareas y asegurar que las cumpla.

• La atención en la clase es recomendable negociarla en periodos


cortos de atención cuando realiza tareas individuales o en grupo, para
aumentar de forma progresiva su duración y reforzando su esfuerzo.

• En relación con los exámenes o pruebas es recomendable que las


realicen de forma oral debido a las dificultades de escritura que
algunos pueden presentar.
• Asegúrese de que le escucha cuando le habla, mirándole a
los ojos, con mucha proximidad física

• Siempre mostrará mayor interés en hacer lo que se le pide


si obtiene reconocimiento o algún privilegio a cambio de su
esfuerzo.

• Mantenga entrevista frecuente con el tutor para valorar la


evaluación del niño y buscar soluciones a los problemas que
puedan presentarse.

• Asistir a reuniones de padres o a cursos para padres,


puede ser de gran ayuda, ya que se encuentra soporte,
comprensión y posibles soluciones.
• En cuanto ala convivencia en el aula, se debe negociar con
el grupo en cuanto a normas de funcionamiento y las
consecuencias para quienes no las cumplan.

• Respecto al control de la conducta en el aula deberían


invertir la tendencia habitual de como enseñar, llamar la
atención o hacer hincapiés en los errores, fallos o
equivocaciones del alumnado Para resaltar los pequeños
avances, los éxitos o las conductas mostradas por el
alumnado.

• En cuanto a las sanciones, serán proporcionales al grado y


tipo del trastorno. otros problemas psiquiátricos añadidos y
a las circunstancias medicas por las que pase el alumnado.
Centros de Atención

• Colegio EDIA: Ponemos énfasis en la atención al


Trastorno por Déficit en la Atención con o sin
Hiperactividad. Teléfono: 662) 260-2290 / 260-2291 / 216-
8510 Dirección: Psicólogos N° 90 y Abogados
Col. Staus. C.P. 8324 Hermosillo, Sonora.
• Cree (Centro De Rehabilitación Y Educación Especial) Av
3 Por Ley Federal Del Trabajo.
• CIDEN (centro infantil para el desarrollo
neuroconductual).
• Kobae
• Amas
• Centros de atención a nivel nacional: líneas de Ayuda:
• Centro Nacional de Recursos sobre TDA/H: 1-888-233-4050
• Su Familia: Línea telefónica nacional para la salud de la
familia hispana: 1-866-Su-Familia (1-866-783-2645) páginas
electrónicas:
• Children and Adults with Attention Deficit / Hyperactivity
Disorder (CHADD) (en español): http://www.chadd.org
• National Resource Center on AD/HD (en español):
http://www.help4adhd.org
• National Institute of Me
¡¡Recuerden!!

Un niñ@ con TDAH solo necesita una


atención especial y de tu ayuda para
poder llevar a cabo sus actividades y
tareas… No lo regañes o grites.!
Mejor AYUDAL@.!

¡GRACIAS POR SU ATENCION!


Referencias:

Investigadores M.C. Etchepareborda (2002). Modelos de intervención farmacológica en el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, REV NEUROL 2002; 34 (Supl 1): S98-S106. Disponible en: http://www.lafun.com.ar/PDF/10-modelos.pdf.pdf
 
Mas, C. (2009). El TDAH en la práctica Clínica Psicológica. Revista Científica, el Caribe, España y Portugal, Vol. 20, No. 3, pp.
249-259, España. Disponible en:
http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=180613881006
 
Martínez, G. (2008). Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Innovación y experiencias educativas.
No.11. Disponible en:
http://www.csicsif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_11/GEMA_MARTINEZ_1.pdf
 
Servera, M. (2005). Modelo de autorregulación de Barkley aplicado al trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una
revisión. Revista Neurol. Vol 40 (6), pp. 358-368. Disponible en: http://
webdeptos.uma.es/psicoev/Profesores/Romero/Doc1011/Modelo%20de%20autorregulacion%20de%20Barkley%20aplicad
o%20al%20tdah.pdf

Guía práctica con recomendaciones de actuación para los centros educativos en los casos de alumnos con TDAH.

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