PROCESO SALUD

ENFERMEDAD
Qué entendemos por
salud

Es el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual,

emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades
fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. (OMS. 1948).
“La salud humana es un proceso social en su origen, que
tiene repercusiones ecológicas, en el ambiente de vida de
la comunidad y que finalmente, produce en el individuo,
según las circunstancias (favorables o negativas), el
estado ecológico de salud o el desequilibrio ecológico
que llamamos enfermedad” (San Martín, H. 1984).

2
 ENFERMEDAD: (OMS)
es un proceso y el status consecuente de afección
de un ser vivo, caracterizado por una alteración de
su estado normal de salud. El estado y/o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos
factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al
organismo enfermo: estos factores se denominan
noxas
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

Es la resultante de un conjunto de factores

o necesidades no satisfechas y algunas
veces no percibidas, que reflejan, las
condiciones de vida de la población
dependiendo de la estructura económica
y de la organización social del país.
(OMS)
 Un poco de historia …

A lo largo del tiempo la concepción sobre el proceso “salud/enfermedad” fue variando, lo que
lleva a reconocer varias etapas, teorías y corrientes en la explicación de la ocurrencia de las
enfermedades.
El avance en el conocimiento logrado por el hombre ha permitido desarrollar teorías cada vez más
apropiadas para explicar y predecir los estados de salud. Una cronología resumida muestra cómo
se ha ido desarrollando esto:

Antigüedad
Etapa mágica (fenómeno sobrenatural/hechizos/castigo
divino)

Etapa empírica (fenómeno naturalizado/”ensayo y

error”/asistemático/farmacopea/higiene)
Teoría unicausal
Etapa científica (metodología de Teoría multicausal
estudio/conocimiento de causas y
Teoría ecológica
Presente efectos/posibilidad de prevención)
Teoría integradora
5
Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad

Triada Ecológica de Cokcburn. 1963

AGENTE HOSPEDERO

MEDIO
AMBIENTE

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

MODELOS DEL PROCESO
SALUD - ENFERMEDAD
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD- ENFERMEDAD

Formas de Pensamiento

Mágico
Religioso
Escolástico
Siglo XVll Matemático
Siglo XVlll Ecológico
a) Siglo XlX Sociológico
b) Siglo XlX Biológico
SigloXX Holístico
Siglo XXl (?)
Modelo Integrador Explicativo del
Proceso Salud-Enfermedad

se elaboró un modelo explicativo del proceso

salud-enfermedad, que permite la visión
general de las necesidades del individuo en
especial, con relación a la dinámica
poblacional, con el medio ambiente y el origen
de las necesidades inherentes.
 Modelo Integrador Explicativo
del Proceso Salud-Enfermedad
Incorpora las diferentes relaciones entre las causas
biológico-psicológico-sociales, y tiene como
atributos el grado de relatividad de la salud, su
dinámica, grado de objetividad, perspectiva
temporal e integralidad de la salud.
Se describe en diferentes niveles y se consideran los
esquemas de la «necesidad y sus equivalentes» y la
«clasificación base para determinar las necesidades
satisfechas y las necesidades no satisfechas
,

,
Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad

Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981

Recursos Sistemas
HERENCIA
Naturales culturales

Social Somático
MEDIO SALUD SERVICIOS
AMBIENTE (Bienestar) DE SALUD

Psíquico

Satisfacciones
Equilibrio ESTILO Humanas
Ecológico DE VIDA

HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981

 MODELO DE BLUM

Control de drogas
sociales e ilegales,
deporte y
esparcimiento, hábitos
nutricionales saludables

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se hum étic edad
n
ge ferm
en
control ambiental de
la contaminación
química o tóxica de
las poblaciones
 MODELO DE SALUD DE BLOOM
Los modelos epidemiológicos propuestos por Blum en 1 974, constituyen
desafíos que se requieren vencer a través de diferentes perspectivas y
formas o mecanismos de financiamiento de la salud.
De acuerdo al modelo de Bloom, los gastos en salud, deberían tener los
siguientes porcentajes:

En estilo de vida 43%,

En herencia 27%,

En medio ambiente 19% y

En l0s servicios de salud 11 %

 cómo llegar al objetivo
último según Blum

•
Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad

Modelo Canadiense de Lalonde . 1975

La salud es un campo multidimensional y difuso

Factores
Estilo
de Vida Biológicos

Campo
de
Servicios Salud
Ambiente
de Salud

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

 Biología
EDUCACIÓN

Medio Ambiente
EN SALUD

Estilo de Vida
AMBIENTES
PROMOCIÓN SALUDABLES

SANEAMIENTO
CIUDADANIA BASICO

GESTION
CAPITAL AMBIENTAL
SOCIAL

REDES
ATENCIÓN
INTEGRAL CALIDAD MICRORREDES
SECTORIZACIÓN
PRESUPUESTO POR RESULTADOS
Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad

Modelo Epidemiologico De Dever. 1976

MECANISMOS
FISIOLÓGICOS

MADURACION Y BIOLOGIA
ENVEJECIMIENTO
HUMANA
PREVENCION

POLITICAS SISTEMA DE
PSIQUICO CURACION
DE SALUD ATENCION

RESTAURACION
PROCESO ESTILO RIESGOS DE
DE TRABAJO DE VIDA ACTIVIDADES CREATIVAS

PATRONES DE
CONSUMO

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.

SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455
 MODELO DE DONABEDIAN

nos señala la atención médica

debe orientarse a la comunidad
caracterizado por la
representación política de las
aspiraciones sociales, el
respeto a los valores culturales
locales, la buena coordinación
interinstitucional, la
articulación intersectorial en
áreas como la vivienda, el
saneamiento, el transporte, la
producción de alimentos y la
educación en la salud
Este modelo requiere que el
estado sea sólo un
intermediario y es la
comunidad la que debe
manejar el reconocimiento de
las necesidades de salud y
mantener las condiciones de
salud adecuadas para ella,
respetándose su visión
tradicional de salud y su
aproximación hacia la
enfermedad
CALIDAD DE VIDA
 
 NORMATIVA Bradshaw
resulta al comparar una
situación deseable con una
real de una persona. Es el
resultado de un juicio de
valor

SENTIDA:
NECESIDADES DE
COMPARATIVA La gente requierede un
Características similares de SALUD servicio no refleja la
necesidades que reciben necesidad real ya que
servicios y con las que no está limitada por las
reciben percepciones individuales

EXPRESADA
Necesidad sentida
traducida en acción
concreta que no puede ser
satisfecha
 SISTEMA DE SALUD
Un sistema de salud engloba todas las organizaciones,
instituciones y recursos cuyo principal objetivo es
llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la
salud.
SISTEMA DE SALUD

La mayoría de los sistemas de

salud nacionales comprenden
el sector público, privado,
tradicional e informal. Las
cuatro funciones principales
de un sistema de salud se han
definido como: la provisión
de servicios, la generación de
recursos, la financiación y la
gestión. (OMS)