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1751 2015
Derecho
fundamental
Eficacia Accesibilidad
Sistemas de
Oportunidad
calidad
Lineamientos Ley 1741 2015
Finalización
del POS
Prohibición
Servicio en las
de la
zonas
negación del
marginadas
servicio
Autonomía Política
Médica Farmacéutica
SEGURIDAD
DEL PACIENTE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
•L
a seguridad del paciente es el
conjunto de elementos
estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías
basadas en evidencias
científicamente probadas que
pretende minimizar el riesgo
de sufrir un evento adverso en
el proceso de atención en
salud o de mitigar sus
consecuencias.
Aspectos Fundamentales
Eventos
Adversos
Riesgos Incidentes
Centinelas
COMPONENTES DE UN FACTOR DE RIESGO
CAUSA
FUENTE DE EVENTO O
ERROR . INCIDENTE
FACTOR DE
RIESGO
CONTROLES
EVENTO ADVERSO
LESION O COMPLICACION
INVOLUNTARIA EN LA PRESTACION
DEL SERVICIO
• DEMORA DE RESULTATOS
• PROLONGACION DE TIEMPO DEL PACIENTE
• INCREMENTO DE COSTOS
INCAPACIDAD
DETERIORO
MUERTE
Paso 1:
construir una
cultura de
seguridad
Paso 7:
Paso 2:
implementar
liderazgo del
soluciones
equipo de
para prevenir
personas
daños
Seguridad
Paso 6: del paciente Paso 3:
aprender y en siete integrar las
compartir tareas de
lecciones de
pasos gestión de
seguridad riesgos
Paso 5:
involucrar y Paso 4:
comunicarse promover que
con pacientes se informe…
y público
EVENTOS ADVERSOS E INCIDENTES ASOCIADOS A EVENTOS
ADVERSOS
Exámenes No realizados por factores atribuibles al desempeño de la organización
Procedimiento traumático
Entrega de resultados a paciente equivocado
Solicitud de Nueva muestra por baja confiabilidad o inconsistencia clínica
Robo interinstitucional
Consumo de sustancia sicoactivas por el personal de salud.
Caídas desde su propia altura
Uso inadecuado de los elementos desechables en al atención de paciente o de reúso
Accidentes post- transfusionales
Asalto sexual dentro de la institución
Violación de la confidencialidad
Perdida de la privacidad.
Suplantación de paciente
Servicio Negado por inadecuada autorización de derechos
Tutelas
Paciente que muere en la sala de espera
Seguimiento al evento adverso
POLITICA
P PLANEACION SEGURIDAD DEL
PACIENTE
H IMPLEMENTACION
DE PROCESO PROCESO GESTION
ESTANDARIZADO DEL RIESGO
MONITOREAR
V EVENTO ADVERSO
MEDIR CONTROLAR
ACCIONES
CORRECTIVAS
A
Mitos:
• Los errores de los profesionales son la causa de los eventos
adversos.
• El castigo y el reproche son efectivos para reducir los incidentes y
los eventos adversos.
Objetivos:
• Aprender de los errores.
• Mejorar el sistema para disminuir los errores y sus consecuencias
¿Cómo reducir los errores?