Presentado por:

Paula Andrea Acevedo Carrero

Laura Juliana Acosta Carrillo
Sandra Milena Arevalo Morales
 DESCRIPCIÓN
Órgano muscular recubierto por una mucosa muy especializada;
tiene un aspecto rugoso en la mayor parte de la superficie dorsal
debido a la presencia de proyecciones denominadas papilas
linguales, todas revestidas de epitelio escamoso estratificado y
un núcleo central de tejido conectivo laxo.
Frenillo lingual

Es una estructura fisiológica cuya

hipertrofia puede limitar la
propulsión lingual y causar un
diastema interincisal inferior
medial que justifique su sección o
una plastia en Z, liberando en
ambos casos el músculo
geniogloso.
 Alteraciones
1. Lengua geográfica
- Es un cuadro clínico benigno y frecuente.
- Se conoce como glositis migratoria
benigna.
- Etiología desconocida.
-Afecta principalmente a la lengua, aunque
algunas veces aparece en otras
localizaciones dentro de la boca, como:
● La mucosa yugal
● La mucosa labial
● El paladar blando
Histológicamente se evidencia pérdida de las
papilas filiformes, y migración importante de
- Suele ser asintomática
leucocitos PMN, linfocitos y leucocitos
● Suele aparecer en el dorso de la lengua
(en múltiples áreas bien delimitadas de
eritema y rodeadas por un borde
serpiginoso de color blanco amarillento).
● Dentro de las áreas de eritema, existe
atrofia de las papilas filiformes.
● Las lesiones pueden comenzar como
pequeñas áreas blancas estas
desarrollan luego una zona atrófica roja
central, que aumenta lentamente de
tamaño.
2. Lengua fisurada
Consiste en la aparición de surcos o fisuras
en la cara dorsal y bordes laterales de la
lengua, que pueden ser escasos o
numerosos.
Etiología:
● Herencia
● Factores exógenos como agentes
traumáticos crónicos o deficiencias
nutricionales.
● Asintomática
● Diagnóstico mediante inspección, se
observan múltiples surcos que pueden
tener entre 2 y 3 milímetros de
profundidad, y suelen aparecer en
áreas aisladas de la lengua
(usualmente en el centro) o que
abarcan toda la superficie dorsal de la
lengua.
● Es benigno, por lo tanto, no requiere
un tratamiento específico
 3. Lengua Blanca
Existen varias alteraciones que pueden
dar origen a una lengua de superficie
blanquecina, aquí se describirán las más
comunes:
1. Lengua Saburral
2. Candidiasis Oral
3. Leucoplasia oral
4. Liquen Plano Oral
3.1 Lengua Saburral
● La mucosa dorsal de la lengua, tiene una
superficie topográfica bastante irregular.
● Ideal para el crecimiento y la adhesión bacteriana,
manteniéndose alejado de las acciones de
limpieza oral.
● Las células descamadas y remanentes
alimentarios se mantienen igualmente atrapados
en estos sitios de retención y son
consecuentemente descompuestos por parte de
las bacterias.
● La “saburra” consta de epitelio descamado,
mucina, leucocitos y microorganismos bucales,
que se adhieren por deficiencia en el mecanismo
autoclísico de la boca (masticación, salivación,
etc.).
● Es una de las causas más comunes de halitosis.
- Al examen físico, con la ayuda de un bajalenguas, se
puede retirar parcialmente esta capa blanquecina, no
debe sangrar, ni generar mayor molestia al paciente.
- El mayor factor determinante de lengua saburral
son:
● La falta de higiene
● Enfermedad periodontal
● Prótesis dentales
● Cigarrillo
● Los hábitos alimenticios.
 3.2 Candidiasis oral

Infección micótica producida por levaduras del

tipo Candida, principalmente C. albicans.
• Son más frecuentes en pacientes
diabéticos,tratados con inmunosupresores o
antibióticos de amplio espectro y pacientes
irradiados por tumores de cabeza y cuello.
• También suele presentarse en
personas con mala higiene oral y que usan
prótesis mal ajustadas.
 3.2 Candidiasis oral
Puede manifestarse como:
Candidiasis pseudomembranosa o Candidiasis eritematosa aguda y
de Muguet: crónica:
Lesiones blancas que desaparecen al Presenta zonas eritematosa sin erosión de la
raspado, dejando por debajo una zona mucosa oral. Sus síntomas principales son
eritematosa o con diminutas gotas de escozor y ardor y muchas veces está
sangrado que generan incomodidad. asociado a uso de antibióticos de amplio
espectro.
3.3 leucoplasia oral
Parche o placa de color blanco que no
puede clasificarse como como cualquier
otra enfermedad. Estas lesiones no
desprenden al raspado y pueden sufrir una
degeneración maligna, por lo que es
considerada la alteración pre maligna más
común en la cavidad oral.
Asociada a:
● Tabaco - alcohol
● Idiopáticas
Leucoplasias homogéneas
Se caracterizan por ser lesiones
bien delimitadas y por presentar
áreas exclusivamente blancas,
que no se desprenden al raspado
y ocasionan poca sintomatología
Leucoplasias moteadas
Además de las zonas blancas,
presentan áreas eritematosas
(eritroplasia). Se ha indicado que
las lesiones no homogéneas de la
lengua y del suelo de la boca
presentan mayor riesgo de
transformación maligna.
Leucoplasias verrucosas o
exofíticas
se ha definido como una lesión
predominantemente blanca
exofítica, verrucosa, persistente,
multifocal, clínicamente agresiva,
resistente al tratamiento, y con
gran potencial de malignización
 Al examen físico
Estas lesiones no se retiran al raspado,
pueden o no generar alguna molestia al
paciente pero no existe sangrado; se
debe hacer el diagnóstico diferencial con
otras entidades del grupo de lesiones
blancas sobre la lengua, incluyendo el
Liquen Plano oral.
3.4 Liquen Plano Oral
● Es una enfermedad inflamatoria de
evolución crónica y recidivante, por lo
general benigna.
● Afecta a la piel, las faneras y las mucosas
recubiertas por epitelio plano
poliestratificado.
● La cavidad bucal es su localización más
frecuente.
● Es una enfermedad cutaneomucosa, de
carácter estriado y blanquecino, que se
caracteriza por su variabilidad y curso
crónico.
● La etiología es desconocida.
 Puede manifestarse de tres formas:

Reticular: Es la más frecuente. Consiste en líneas blancas

entrelazadas, en forma de red, que no se desprenden y se
localizan, sobre todo, en la mucosa yugal de forma bilateral.
Producen poca sintomatología.

Atróficas: Vemos zonas enrojecidas de la mucosa, aunque

siempre rodeadas de alguna estría blanquecina. Más
frecuentes en la lengua, la mucosa yugal y las encías.

Erosivas: Son dolorosas y suelen encontrarse en el seno de

lesiones atróficas que han perdido el epitelio. Las formas clínicas
atróficas y erosivas pueden considerarse precancerosas.
4. Pigmentación de las Papilas Fungiformes
Condición fisiológica y benigna
caracterizada por hiperpigmentación
exclusiva de las papilas fungiformes de la
lengua.

Se presenta entre la mayormente en la

segunda década de la vida pero puede
presentarse en pacientes pediátricos.
 Características:

• Se etiología es desconocida.
• El diagnóstico es clínico.
• Se presenta más en pacientes de raza
negra con excepción de población
Asiática (Japón e India).
• En pacientes de raza blanca se
presentan como casos aislados.
5. Lengua vellosa
Hiperplasia benigna de las papilas filiformes del dorso de
la lengua.
Clínica:
• Área pigmentada y vellosa donde se retienen restos
alimentarios, hongos y bacterias cromógenas que
generan pigmentación.
• Acumulación de cantidades variables de queratina
sobre el dorso de la lengua, debido a:
- Tabaquismo
- Pobre higiene oral
-Uso de colutorios orales oxidantes.
- Bebidas muy calientes
Presentación clínica: Tratamiento:

Proyecciones en forma de vellos Retirar factores desencadenantes,

confluentes sobre la superficie del adecuada higiene oral y aplicación
dorso de la lengua (porción media). tópica de retinoides.
También pueden presentar mal aliento,
mal sabor de boca o sensación de
arcadas al momento de que la lengua
entra en contacto con el paladar.
 6. Lengua en Frambuesa
- Esta es una alteración de la lengua que
hace parte de una virosis cutánea: La
escarlatina.
- Es una enfermedad infecciosa aguda.
- Clínicamente:
● Durante los primeros tres días de la
erupción la lengua se hace saburral, y
las papilas linguales son hipertróficas
● Luego se limpia la saburra y queda la
lengua “en fresa o frambuesa”.
La escarlatina:
Es una enfermedad infecciosa aguda,
producida por una toxina eritrogénica del
estreptococo β-hemolítico del grupo A
predomina en niños de 2 a 10 años, y se
caracteriza por:
● Faringitis exudativa
● Fiebre
● Exantema maculopapular
● Adenopatías cervicales y
submaxilares
● Lengua de color rojo escarlata
● Malestar general
7. Anquiloglosia
Es una banda de tejido fibroso que se encuentra
entre el suelo de la boca y la cara ventral de la
lengua. Es normal y adquiere carácter patológico
cuando bloquea la movilidad lingual.
Cuando es muy hipertrófico, los movimientos de
la lengua pueden quedar restringidos
(anquiloglosia).
Se manifiesta por la limitación en los
movimientos de la lengua. Puede ocasionar
trastornos del habla. En recién nacidos y
lactantes puede producir alteraciones de la
succión. En estos casos, la resección quirúrgica
es necesaria.