Universidad Autónoma De Chiapas

Facultad De Medicina Humana “Dr. Manuel Velazco Suarez”

MENOPAUSIA Y
CLIMATERIO
ALUMNO: BERNARDO JAIR CRUZ ISOPO
DOCENTE: DR. RAFAEL LÓPEZ CASTELLANOS
Menopausia: Cese de la menstruación por mas de 12 meses (1 año) tras el cese de
producción de estrógenos

Climaterio: Periodo en el que se manifiestan las alteraciones de la menopausia

Entonces, nos menciona que la menopausia se debe a una

disminución de los folículos que se van atresiando a lo largo de su
vida, en sus etapas, por ejemplo:

Nacimiento: Nacen aprox. Con 1 a 2 millones de ovocitos

Pubertad: Cursan con 400,000 ovocitos.
30-35 años: 100,000 ovocitos.
Y así a lo largo se van agotando.

Como sabemos, el hipotálamo libera GnRH, y estimula a la hipófisis

a liberar FSH y LH, La FSH es para la maduración folicular y la LH
para luteinización.

Con el tiempo se hacen mas resistentes los ovovitos a la FSH, asi la

FSH va en aumento, hasta alcanzar una concentración >30 mUI/ml,
ya se dice que es menopausia.

Menopausia aprox 50-52 en promedio a los 50 años

<40 años = Fallo ovárico prematuro
Nos menciona que a pesar que se crea que los ovarios no funcionan, si están activos, la
LH estimula a las células de la teca producen andrógenos (testosterona y androsterona),
la testosterona es el principal producto de la menopausia.
La estrona es el estrógeno predominante de la menopausia.
Estrógeno extragonadal = Mayor tejido adiposo (obesidad) = Hiperplasia endometrial y
carcinomas.

Signos y síntomas de la menopausia

1. Alteraciones del ciclo menstrual = Ciclos cada vez más largos aprox 13-14 veces por
año hasta 3-4 veces por año

2. Sofocos e inestabilidad vasomotora= Primera manifestación física del deterioro de

la función ovárica

Si estos sofocos son durante la noche= sudores nocturnos, los sofocos nos traducen una
disminución de la producción de estrógenos y se considera uno de los signos
característico de la perimenopausia.

Sofocos= Relacion con baja de 17B-estradiol

3. Alteraciones del sueño

Estradiol bajo= Dificultad para dormirse y si lo hacen despiertan rapido
Atrofia de epitelio vaginal = pH basico= Vaginitis atrofica

5. Alteraciones del estado de animo

6. Alteraciones en piel, pelo y uñas

Menos estrogeno= Piel delgada, sin elasticidad y fina

Menos estrogeno= menos globulina transportadora de

hormonas sexuales= Mas testosterona libre = Aumento de vello facial.

Las uñas se vuelven quebradizas.

7. Osteoporosis

Estrógenos ayudan a la mineralización ósea entonces con la menopausia

disminuye la estimulación de los receptores de estrógenos en los
osteoblastos y hay desmineralización ósea
Se indica calcio en mujeres mayor de 50 años, 1200 mg diarios aprox.
Fallo ovarico prematuro

Menopausia en mujeres con menos de 4 años

Dx mediante FSH >30 mIU/ml + sofocos

Influyen:

1. Factores genticos
2. Trastornos autoinmunitarios
3. Tabaquismo
4. Quimioterapias
5. Histerectomia

Tx de la menopausia:
Tratamiento con estrogenos: 17B- Estradiol

Tx combinado de estrogenos y gestagenos

Contraindicaciones de Hormonoterapia:
● Hemorragia genital anomala no diagnosticada
● Neoplasia dependiente de estrogenos confirmada
● Trombosis venosas
● Embarazo confirmado (raro)