FERULAS DENTALES

¿ QUE SON LAS FERULAS ?

 Una férula oclusal es un aparato rígido o flexible que se
utiliza para mantener en su sitio y proteger una parte
dañada del sistema masticatorio, que tiene como
propósito mejorar la estabilidad oclusal.

 Férula oclusal, es un término universal ya que describe

a todos los aparatos que son utilizados con diferentes
fines como el de obtener la estabilidad oclusal del
paciente, aliviar espasmos musculares y el dolor de la
ATM, entre otros.

Okeson JP. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Evolve, Elsevier

Madrid; 2008.
 Son aparatos ortopédicos que
sirven para aliviar algunos síntomas
como:
Dolor del sistema neuromuscular
 Corregir la relación cóndilo-fosa
 Aliviar el espasmo muscular
 Aliviar el dolor témporo-mandibular
 Intercepta las interferencias
oclusales.
 Son aparatos semirrígidos que
sirven de algún modo para la fijación
de partes móviles o desplazantes.
OBJETIVOS
Su objetivo principal es proporcionar un método indirecto para
modificar la oclusión aislando la relación de contacto de los dientes.
Todos los tipos de férulas tienen objetivos y funciones en común.
 Estabilización oclusal y articular.
 Eliminación de interferencias oclusales.
 Reducción de la actividad parafuncional de los músculos
masticadores.
 Protección de los dientes contra excesivos desgastes. 
 Efecto placebo.
 Proporcionar descanso a los tejidos afectados.
 Distribuir fuerzas entre varios dientes
MECANISMO DE ACCION DE
UNA FERULA
Existen cinco teorías que explican cual es el mecanismo de acción de las férulas.

 1. TEORÍA OCLUSAL DE CONTACTOS ADVERSOS

Propone que la colocación de un aparato con las relaciones oclusales apropiadas
reemplacen las relaciones oclusales inadecuadas ya existentes temporalmente.

 2. TEORÍA DE LA DIMENSIÓN VERTICAL

Esta teoría esta basada en la idea de que es necesario restaurar la oclusión con
una adecuada dimensión vertical para lograr una actividad del músculo apropiada.
 3. TEORÍA DE LA REPOSICIÓN MAXILOMANDIBULAR
Propone colocar a la mandíbula en una posición estable, libre de interferencias
(puntos prematuros de contacto) con el uso de la férula oclusal.

 4. TEORÍA DE LA REPOSICIÓN DE LA ATM.

Propone un cambio de la posición del disco articular para mejorar la función de la
articulación y eliminar los síntomas presentes.

 5. TEORÍA DEL CONOCIMIENTO COGNOSCITIVO

Menciona que la presencia de cualquier dispositivo dentro de la boca del paciente
es un recordatorio del paciente para alterar los modelos de conducta anteriores
influyendo en la percepción del paciente sobre las posiciones o actividades
inadecuadas.
CLASIFICACIÓN DE LAS
FÉRULAS OCLUSALES
Hay dos tipos de clasificaciones:
Los tipos de férulas también se
 1. Por su constitución física:
pueden clasificar en:
a) Férula rígida : Elaborada con
acrílico o acetato • Férulas temporales.
b) Férulas blandas: Elaborada con • Férulas provisionales.
planchas termostáticas con diferentes • Férulas permanentes
grosores

 2. Por su función:
a) Férulas permisivas
b) Férulas directrices
Clasificación de acuerdo a su
función: PERMISIVAS
 Las férulas permisivas son aquellas que se han proyectado para desbloquear la
oclusión y eliminar así el contacto con las vertientes oclusales que ocasionan el
desvió de los dientes. Permite el  libre movimiento de la mandíbula en relación al
contacto con los dientes antagonistas.
Dentro de las férulas permisivas encontramos diferentes tipos:
 Placa de mordida anterior.
 Placa de mordida posterior.
 Férula completa superior.
 Férula completa inferior.
PERMISIVAS
Clasificación de acuerdo a su
función: DIRECTRICES
 Las férulas directrices se usan fundamentalmente para tratar
trastornos de alteración discal, cuando el disco se encuentra
adelantado o luxado, lo cual provoca clicks de apertura o inclusos
bloqueos.
 Su misión es posionar la mandíbula en una posición protusiva,
para que el condilo pueda relacionarse con el disco, en vez de
quedarse situado en una posición posterior a el. Se puede situar
en la arcada maxilar o mandibular, pero su posicionamiento en la
arcada maxilar puede ser mas cómoda para el paciente y mas
estética.
Férulas temporales

 Las férulas temporales, sirven como terapia periodontal,

retención de dientes posteriores a tratamientos ortodónticos y
evitar la erupción de dientes sin antagonista.
Férulas de cobertura completa:
 Pivotadas,
 Para dimensión vertical
 Estabilizadoras.
 Férula resiliente.
 Férula combinada.
Férulas provisionales

 Las férulas provisionales se utilizan en aquellos pacientes que no

se sabe cual va a ser el resultado después de realizar una terapia
oclusal.
Férulas permanentes

Se subdividen en:
 Férula permanente removible
 Férula permanente fija.
FERULAS MAS UTILIZADAS
 FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR
 Su objetivo es dirigir el condilo a funcionar en el disco y evitar la
carga sobre los tejidos retrodiscales. Esta indicada para:
 • Liberar los músculos elevadores al dejar separadas las caras
oclusales de los premolares y molares.
 • Alteraciones discales provocadas por interferencias en el disco,
tales como desplazamientos.
 • Etapas agudas y en alteraciones del Sistema Neuromuscular
(SN).
Consiste en una férula completa, construida en el
maxilar superior y tiene una rampa inclinada para
guiar la mandíbula en una posición determinada. La
rampa de acrílico se apoya en lingual de los dientes
anteriores e inferiores.
 FÉRULA DE MORDIDA
POSTERIOR
 Es una férula conocida como
de descarga y produce
importantes modificaciones
en la dimensión vertical y en
el reposicionamiento
mandibular sus partes activas
son en los premolares y
molares.
 Esta indicada en:
 • Bruxismo como tratamiento
complementario.
 • Movilidad dental.
 FÉRULA OCLUSAL COMPLETA
SUPERIOR
 Proporciona una oclusión estable libre
de contactos y en la superficie oclusal
de la férula debe ser plana y lisa
siguiendo las curvas de oclusión.
 Esta indicada en:
 • Terapia complementaria del
bruxismo.
 • Disfunción de la Articulación
Temporomandibular.
 • Artritis aguda a crónica de la
articulación temporomandibular.
 • Hipomovilidad mandibular.
 FÉRULA OCLUSAL DE
MORDIDA INFERIOR
 La férula mandibular es fácil de ser
ajustada, principalmente a nivel de las
guías anteriores, en la posición anterior
la férula se apoya en el cíngulo de los
insicivos y canino inferiores. Proporciona
una oclusión estable libre de contacto en
su superficie oclusal debe ser plana y
lisa siguiendo las curvas de oclusión.
 Esta indicada en:
 • Trastornos musculares.
 • También se puede utilizarse para el
tratamiento complementario del
bruxismo, en periodos de tiempo corto.
 FÉRULA PARA DIMENSIÓN
VERTICAL
 Sirve para mantener y verificar la
dimensión vertical si es correcta. Cuando
se haya logrado la altura y la relación de
la mandíbula con respecto al cráneo, se
debe esperar, para verificar pasado unos
meses si no hay cambio patológicos no
hay ningún dato, se da por normal.
 Esta indicada en:
 • Se utiliza en caso de perdida soporte
del hueso periodontal.
 • Cuando hay actividad parafuncional. al
llevar este aparato se puede reducir los
efectos dañinos de las fuerzas
parafuncionales.
 • Sirve como metodo de diagnóstico.
 FÉRULA PIVOTANTE
 Se hace pivotear la mandíbula en el punto
activo situado en ambos lados de las arcadas
en la zona posterior e nivel del primer molar.
Realizando así la distensión de los elementos
articulares.
 Esta indicada en:
 • Únicamente con la finalidad de reducir la
presión intrarticular y de descarga.
 • En el tratamiento de una luxación discal
unilateral aguda sin reducción.
 • Esta férula también se emplea para el
tratamiento de los síntomas debidos ala
osteoartritis de la Articulación
Temporomandibular (ATM).
 • No se debe utilizarse más de 1 semana
puesto que provoca intrusión en el primer
molar utilizado como pivote.
 FÉRULA RÍGIDA
 Es un aparato construido con material de
acetato de celulosa que se adapta a los dientes
maxilares. Su objetivo terapéutico consiste en
obtener un contacto uniforme y simultaneo con
los dientes antagonistas, pero en muchos
casos es difícil conseguir la exactitud puesto
que la mayoría del material no se ajusta con
facilidad las exigencias del Sistema
Neuromuscular.

 Esta indicada en:

 • Como protector de las estructuras dentales.
 • Se utiliza como guía quirúrgica.
 • Ayuda a disipar algunas de las fuerzas de
carga intensas que se producen durante las
actividades parafuncionales.
 • Blanqueamiento dental.
 FÉRULA BLANDA
 Es un aparato construido con material
elástico que suele adaptarse a los dientes
maxilares. Su objetivo terapéutico consiste
en obtener un contacto uniforme y
simultaneo con los dientes antagonistas.
Este dispositivo reduce la posibilidad de
lesiones de las estructuras bucales por
traumatismos las utilizan los deportistas.
 Esta indicada en:
 • Es un protector para personas que pueden
sufrir traumatismos en ambas arcadas.
 • Para pacientes con epilepsia.
 • Ayuda a disipar algunas de las fuerzas
intensas que se producen durante la
actividad parafuncional.