Estas recomendaciones se actualizan con regularidad por
organismos internacionales de acuerdo con los resultados de la investigación nutricional. Objetivos de Requerimientos Nutricionales ANTECEDENTES
• A medida que EEUU entró en la II Guerra Mundial, la
Junta de Alimentos y Nutrición ( Food and Nutrition Board) asesoró inicialmente al Ejército y otras agencias gubernamentales sobre los problemas relativos a los alimentos y el estado nutricional de la población de EEUU, desarrollando recomendaciones sobre las cantidades de nutrientes. • En 1941 el National Research Council de EEUU publicó la primera serie de RDA para calorías, proteínas y 9 nutrientes; Fe, Ca, vit A y D , vit B1, B2 y B3 y vitamina C • Para 1989 las RDA ya se habían revisado nueve veces y ampliado a partir de una cobertura de 9 nutrientes originales a 27 nutrientes. ANTECEDENTES • En 1985 la FAO/OMS/UNU presentaron las recomendaciones basadas en los requerimientos de energía y proteínas • En el 2004 las 3 agencias FAO/OMS/UNU, publican en consenso las ultimas recomendaciones para estimar el calculo de requerimientos, donde a diferencia de 1985, se plantean procedimientos y no valores calóricos. Ingestas recomendadas • Son estándares de referencia de la ingesta de energía y nutrientes que pueden servir para valorar y programar dietas para grupos de población sana. ¿COMO SE ESTIMAN LOS REQUERIMIENTOS? Publicación de las DRIs • El Instituto de Medicina y el Comité para la Alimentación y Nutrición de los EEUU y Canadá (IOM/FNB) publicaron las DRIs (RDI) en 6 libros, presentados desde 1997 hasta 2005. • A diferencia de las RDA las DRIs son mas amplias e incluyen 4 valores de referencia. • Empieza a considerarse la disminución de las prevalencias de ECNT Ingesta Dietética de Referencia Dietary Reference Intake DRIs
• Cantidad de nutrientes que debe
contener la dieta para: • Prevenir enfermedades por déficit • Reducir enfermedades crónicas • Conseguir una saluda óptima aprovechando el potencial máximo de cada nutriente. • Considera los alimentos funcionales (fibra y fotoquímicos) Ingesta Dietética de Referencia Dietary Reference Intake DRIs
Estimated Average Requirement (EAR) -Requerimiento
estimado promedio: Nivel de ingestión dietética diaria promedio que se estima sea capaz de mantener los requerimientos dela mitad de los individuos saludables de un determinado grupo de edad y sexo. Recommended Daily Allowance (RDA)-Suministro dietario recomendado: Ingestión dietética diaria promedio de un nutriente suficiente para abastecer los requerimientos de 97.5%de la población. Adequate Intake (AI) : Ingesta adecuada Ingestión dietética diaria promedio basada en aproximaciones o estimaciones observadas o determinadas de forma experimental, del nivel de ingestión de nutrientes en grupos de personas aparentemente sanas, el cual se asume es adecuado. Se usa cuando no se puede determinar la RDA por falta de evidencia suficiente. Tolerable Upper Intake Level (UL): Es el nivel máximo de ingestión dietética diaria promedio que se propone sin riesgos ni efectos adversos para la salud de casi todos los individuos de una población. Cuando la ingestión sobrepasa este límite, se elevan los riesgos para la salud. EER(Necesidad de energía estimada): Se define como el consumo medio de energía a través de la dieta para mantener el equilibrio energético en un adulto sano. este consumo de nergía esta definido por la edad, sexo, peso, altura y nivel de actividad física de una persona. así, el EER activa es mayor que el de una inactiva aunque los otros factores como edad, sexo, etc sean los mismos
AMDR(Niveles aceptables de distribución de macronutrientes): Son
niveles de consumo para una fuente de energía particular asociados a un riesgo reducido de enfermedad crónica y que suponen ingesta adecuadas de nutrientes esenciales. Se expresan como un porcentaje de energía total, también tienen un límite superior e inferior, si consimimos nutrientes por encima o debajo de este nivel, puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades crónicas o incrementarse el riesgo de consumir niveles inadecuados de nutrientes esenciales para la salud Empleo actual de las DRI La emplean científicos y nutricionistas académicos y dedicados a la investigación Nutricionistas que hacen menús con determinados requerimientos nutricionales en programas de alimentación para adultos mayores, prisiones, programas de alimentación para el ejército. Desde 1997 las DRA son reemplazadas por las DRI no solo para prevenir déficits nutricionales como lo hacían las DRA sino prevenir enfermedades crónicas: diabetes, cardiovasculares, osteoporosis, diversos tipos de cáncer, a través de una ingesta adecuada. ¿Cómo han cambiado las recomendaciones los últimos años?
Grupos de edades: como el pico de masa ósea no se alcanza
hasta los 25, el grupo de edades de 19 a 22 se ha extendido hasta 24 . •Pesos de referencia: Pasaron de un valor arbitrario ideal a el valor de la mediana de los de peso y talla de los adultos de referencia de cada grupo de edades. •Actividad física. En el 2004 se incluyo niveles a desarrollar de actividad física, para el sostenimiento de la salud y la disminución del riesgo de enfermedades crónicas. ¿Cómo han cambiado las recomendaciones los últimos años?
• El establecimiento de RDAs para CHO y PROT
• Definiciones de fibra dietética, fibra funcional y fibra total. • El establecimiento de ingestiones adecuadas para fibra total. • El establecimiento de ingestiones adecuadas para ácido linoleico y ácido α-linolénico. • Rangos aceptables de distribución de macronutrientes como % de energía para GR, CHO, PROT y ácidos linoleico y α-linolénico. • Definición de antioxidante dietario. • Diferente recomendación de vitamina C para hombres y mujeres basadas en distinta composición corporal. ¿Cómo han cambiado las recomendaciones los últimos años? • Recomendación del uso de alimentos fortificados o suplementos de vitamina B12con vistas a cubrir los requerimientos. • Elevación de las ingestiones adecuadas de calcio y fósforo y de las recomendaciones nutricionales de magnesio. • Establecimiento de nuevos UL para vit A, vit C, vit E, niacina, vit B6, vit D, fólico de alimentos fortificados, colina, calcio, fósforo, magnesio, selenio, flúor, boro, cobre, yodo, manganeso, molibdeno, níquel, vanadio y cinc.