ORTOPANTOMOGRAFIA Y EFECTOS

BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES

Esta técnica sigue ofreciendo al
odontólogo una visión única del
paciente; cubre toda la
arcada y las estructuras circundantes,
los huesos faciales
y los cóndilos, y partes del seno
maxilar y complejos La radiografía panorámica sigue ofreciendo al dentista
nasales. El equipo utilizado para actual una visión única del paciente; cubre toda la
arcada y las estructuras circundantes, los huesos faciales
obtener radiografías y los cóndilos, y partes del seno maxilar y complejos
panorámicas ha continuado nasales. El equipo utilizado para obtener radiografías
mejorándose con los panorámicas ha continuado mejorándose con los
últimos avances que incluyen últimos avances que incluyen programas de exposición
automática y de imágenes múltiples
programas de exposición
automática y de imágenes múltiples

ORTOPANTOMOGRAFIA
ORTOPANTOMOGRAFIA
 ORTOPANTOMOGRAFIA
En una buena radiografía panorá-
mica, la mandíbula tiene forma de
“U”, los cóndilos están situados a
unos 2,5 cm. de los bordes laterales
de la película y a un tercio del borde
superior de la película. El plano
oclusal muestra una ligera curva o
“línea de sonrisa” hacia arriba. Las
raíces de los dientes maxilares y
mandibulares anteriores se identifican
bien con poca distorsión. La magni-
ficación es simétrica e igual a ambos
lados de la línea media

Paciente demasiado
hacia delante; sobre las ramas,
borrosidad y estrechamiento
de los dientes anteriores
Paciente demasiado
hacia detrás; nótese la imagen
de la columna y cóndilos superpuestos
EFECTOS BIOLÓGICOS DE
LAS RADIACIONES

ICRP “COMISIÓN INTERNACIONAL

DE RADIOPROTECCIÓN”
 
 
Fuentes naturales de irradiación
La radiación externa procede de los rayos cósmicos de alta energía que provienen de las galaxias y del sol [iones pesados, protones, neutrones
y radiación gamma] filtrada por la capa de atmósfera y de la corteza terrestre. Las fuentes telúricas son responsables de la mayor parte de la
exposición del hombre y se deben a las formaciones geológicas del suelo terrestre que incluye la radiación de la tierra más la de los edificios,
casas-habitación, construcciones en general, cualquiera sea sus materiales de construcción [adobe, ladrillo, cemento, mármol etc.].
 
La irradiación interna es la debida a las propias estructuras orgánicas: en promedio, las dos terceras partes de la Dosis Equivalente Efectiva
recibida por el hombre de las fuentes naturales proceden de las fuentes radiactivas que se encuentran en el aire que respira [radón], en lo que
come [C14, K40, Pb210, etc.].
 Las fuentes artificiales
Más importantes de exposición del hombre son las de la
PRÁCTICA MÉDICA tanto diagnóstica como
terapéutica, a la que hay que sumarle la de las centrales
núcleo eléctricas, las pruebas nucleares de tanto las bélicas
como las pacíficas

•Rayos X de alta energía

•Reactores nucleares,
•aceleradores lineales,
 RADIOBIOLOGÍA
Se ocupa de los efectos de las radiaciones sobre los
organismos. Ésta es una de las fuentes de información para
la radioprotección, cuyo objetivo es el conocimiento de las
interacciones para LIMITAR LAS LESIONES ante
los riesgos de las exposiciones externas y de las
contaminación interna productoras de daño en las personas
del público en general y en los trabajadores con radiaciones,
incluyendo los de las áreas de investigación y tratamiento
médico, la experimentación, el cultivo de tejido etc, ya que
estudia el daño: temprano y tardío [maligno y no-maligno].
 EFECTOS DE LAS
RADIACIONES
Los efectos directos sobre las moléculas producen
•excitación,
• ionizaciones,
•efecto fotoeléctrico,
•efecto Compton,
•formación de pares,
Quedando en estado inestable y pueden expulsar este exceso de energía por
emisión de fotones o de parte de su masa, intentando alcanzar un estado estable.
 
En caso de ionización puede producirse la ruptura del enlace covalente
dividiendo la molécula en dos radicales libres.
 
 Los efectos indirectos:
efectos sobre el ADN: ruptura de la cadenas simples y
dobles,
 

*Los efectos genéticos o hereditarios son

los resultados de los efectos sobre las células
gonadales por la producción de alteraciones
en el código genético y su transmisión a las
generaciones futuras, estas mutaciones
pueden o no heredarse.
Mutaciones: son producidas por lesiones en el ADN
no-reparadas, o parcialmente reparadas y / o mal
reparadas.
La célula mutada es una nueva célula ya que tiene
caracteres nuevos; éstos pueden ser o no compatibles
con la vida, por ello algunas mutaciones son letales y
no pasarán a la descendencia.
 Acciones biológicas de las radiaciones

Las reacciones físicas y químicas producen

secundariamente efectos biológicos al interactuar con
las estructuras de la célula independientemente del tipo
de radiación pero dependiendo de la transferencia de
energía total entregada y absorbida
 Las radiaciones
Las radiaciones electromagnéticas
electromagnéticas son
son indirectamente
indirectamente ionizantes
ionizantes yy
de alta
de alta penetración
penetración
  
Las radiaciones
Las radiaciones corpusculares
corpusculares son
son directamente
directamente ionizantes,
ionizantes, de
de escasa
escasa
penetración
penetración

La irradiación puede ser de todo el cuerpo o de parte de él, ya que la

irradiación externa está en función de la distancia de la fuente.
•Cuanto más próximo a la fuente: se producirán más tasa
de dosis y daño más localizado.
•Cuanto más alejado esté de la fuente: se producirán
menos tasa de dosis y la irradiación será de todo el cuerpo.
 Daño Biológico por Radiaciones
El tipo y la magnitud del La severidad del daño
daño dependen: dependerá de:
 
•Tejido afectado (tipo de
• del tipo de radiación,
célula, estado del ciclo
• de la energía emitida, celular en que se encuentre
• de la dosis absorbida al momento de recibir la
(energía depositada), radiación, etc.).
•del poder de reparación
• del tipo de célula,
del tejido.
• tejido/s afectado/s, •la edad.
•y del tiempo de exposición. •del estado general.
CUALQUIER DOSIS ABSORBIDA PRODUCE
UN EFECTO. SI SE REQUIERE “EFECTO
CERO” SE REQUIERE UNA “DOSIS CERO”
LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES
IONIZANTES SE CLASIFICAN:
1. POR SU PERIODO DE LATENCIA

a) corto plazo.
b) largo plazo o diferidos.
 2. POR LA DOSIS UMBRAL

a) Efectos con dosis umbral: son los efectos

determinísticos o no-estocásticos.

b) Efectos sin dosis umbral porque no tiene una dosis

mínima para producir un efecto son los efectos
estocásticos.
 3. EN FUNCIÓN LA DOSIS

a) A bajas dosis (menos de 100 mSv o 10 rem) no se observa

ninguna respuesta clínica.

b) A dosis mayores > 100 mSv o 10 rem, se presentan diferentes

síndromes hasta llegar a la muerte.
 

La dosis letal media es aquella a la cual el 50% de los

individuos irradiados mueren, y corresponde a 4 Sv (400 rem)*
 
 4. SEGÚN LA PROBABILIDAD DE SU
OCURRENCIA
EFECTOS ESTOCÁSTICOS
Son definidos por la probabilidad de
enfermar de cáncer o de producir
alteraciones genéticas por acción específica
de las radiaciones ionizantes:
 
Son de ocurrencia probabilística (al azar).
La frecuencia de ocurrencia varía con la
dosis .
Carecen de dosis umbral.
Diferidos en el tiempo.
La severidad es independiente de la dosis.
No se pueden modificar.
EFECTOS DETERMINISTICOS
Son el conjunto de los estados patológicos
que reconocen como su causa directa a las
radiaciones ionizantes y se producen en el
100% de los irradiados en iguales
condiciones de exposición.
Son aquellos efectos nocivos de las
radiaciones caracterizados por que:
 
No ocurren en condiciones NORMALES de
exposición.
Tienen como causa directa a las radiaciones
ionizantes.
Su gravedad es directamente proporcional
con la dosis.
Tienen dosis umbral para cada órgano.
El tiempo que tardan en aparecer los
efectos es dosis dependiente.
Se puede evitar su producción.
 SEGURIDAD RADIOLÓGICA
La radioprotección se basa en el concepto de riesgo:

Riesgo es la probabilidad de que un individuo -en particular- sufra un

efecto nocivo por efecto de la radiación ionizante.
 
NO EXISTE EL RIESGO CERO
NINGÚN NIVEL DE EXPOSICIÓN A LAS RADIACIONES PUEDE SER
CONSIDERADO SEGURO.
 
Incluso a dosis elevadas, no todas las personas resultan afectadas, ya que todo
depende de:
 
La integridad de los mecanismos de reparación del organismo que usualmente
neutralizan el daño producido.
El tiempo de exposición entre dosis de irradiación recibida que permitan dicha
reparación.
 LIMITAR LA DOSIS:
1. JUSTIFICACIÓN DE LA PRÁCTICA.
2. OPTIMIZAR LAS EXPOSICIONES.
3. LIMITACIÓN DE LAS DOSIS INDIVIDUALES
Límites de dosis primarios
En cuerpo entero: 50 mSv/año [5 rem/año]
En cualquier órgano 500 mSv/año [50 rem/año]
En el cristalino 150 mSv/año [15 rem/año]

4. MEDIDAS DE RADIOPROTECCIÓN
 Normas generales de protección
contra radiaciones ionizantes  

FORMACIÓN E INFORMACIÓN

Los trabajadores, ESTUDIANTES y los pacientes antes de trabajar y/o ser expuestos a las
radiaciones deben recibir una formación e información adecuada respectivamente sobre la
protección radiológica y del riesgo de exposición a radiaciones ionizantes, sus riesgos y efectos
biológicos que se producirán.