INCUBADORA NEONATAL

FUNDAMENTO FISIÓLOGICO

En los neonatos, la termorregulación constituye un sistema

frágil y vulnerable a punto tal que su capacidad de respuesta a
las variaciones térmicas ambientales suele ser sumamente
baja.
Con la incubadora se logran compensar en un porcentaje
importante los déficit relacionados con la inmadurez del
sistema de termorregulación neonatal y sobre todo se
previenen daños irreparables del SNC –Sistema Nervioso
Central - que sin este tipo de tratamiento serían inevitables.
La incubadora debe mantener al neonato en un ambiente en
que la temperatura se mantenga entre los 36,7 °C y 37,3 °C
según la Asociación Americana de Pediatría.
 DESCRIPCIÓN GENERAL

Es un equipo médico que

posee una cámara, dentro
de la cual se coloca al
neonato con el fin de
proporcionarle un medio
ambiente controlado.
Dependiendo del tipo de
incubadora, puede controlar
la temperatura, la humedad
y la oxigenación del aire que
rodea al paciente, o alguno
de estos parámetros.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras:

conducción, convección y radiación. La incubadora
transfiere calor al paciente principalmente por convección,
es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un
fluido (aire) en movimiento.

El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una

señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre
la temperatura medida y el valor de referencia
preestablecido por el operador.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos:

Modo control aire: El operador establece un valor de

temperatura de control (de referencia) del aire en el interior de
la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que
la temperatura del interior alcance el valor de referencia.
En el caso, de que el sistema de control de la incubadora detecte
diferencias entre la temperatura de control y la del aire de la
cámara y que estas diferencias superen el rango preestablecido,
se dispararán las alarmas audibles y visibles; en algunos casos
extremos se inhabilita el sistema de calentamiento como
mecanismo de seguridad.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

Modo control paciente servocontrolado: El operador establece

un valor de referencia de la temperatura deseada en el neonato;
de este modo el sistema de calentamiento estará en operación
hasta que el paciente alcance la temperatura programada
(temperatura de equilibrio). Para conseguir esto, la incubadora
necesita medir continuamente la temperatura real del paciente,
lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de
temperatura corporal; esta monitorización continua es la fuente
de información que retroalimenta al sistema para que dirija el
funcionamiento del calefactor.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN
Factores que afectan el intercambio de calor entre el
neonato y su entorno:

El tamaño del neonato

La tasa metabólica

Propiedades térmicas del colchón y paredes

La temperatura

La humedad

La velocidad del aire

 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

Humedad: El aire caliente

reseca la piel y mucosas, lo que
favorece las infecciones.
El flujo de aire se hace pasar
por un contenedor de agua o
por un humidificador. Las
incubadoras cuentan con un
sistema de control específico
para este parámetro, que
además de medir el nivel de
humedad, retroalimenta al
mecanismo de control.
PRINCIPIO DE OPERACIÓN

Oxígeno: Este es suministrado

desde un cilindro, tanque o
toma de pared de oxígeno,
mediante una manguera y
flujómetro conectados a la
incubadora. Debe ser
controlado y monitoreado para
asegurar la efectividad de la
terapia en el paciente.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN
Corriente de aire
convectivo

Ventanilla

Filtro
bacteriano

Aire del medio

ambiente

Depósito
De agua Ventilador
Calefactor
Control
electrónico
 TIPOS DE INCUBADORAS
Las incubadoras difieren en la manera y forma en que están
construidas o en sus sistemas de control y calefacción. Sin
embargo, todas incluyen de manera general los componentes
siguientes:
 TIPOS DE INCUBADORAS

Cámara
Módulo de sensores

Humidificador Entrada de oxígeno

Módulo de control
Gabinete
 TIPOS DE INCUBADORAS

Incubadoras estacionarias

Incubadoras de transporte
 EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS

Fallas en termostatos: Estas fallas generan dos condiciones

letales para el neonato: hipertermia o hipotermia.

Fallas de funcionamiento o fabricación: Pueden producir

choques eléctricos e inclusive incendios.

Fallas en el sensor de temperatura corporal: Daño en este o

mala colocación en el paciente. Lecturas erróneas lo cual hace
que la incubadora se sobrecaliente o se enfríe demasiado.

Fallas en la dosificación de oxígeno: Usualmente son causadas

por inadecuado monitoreo que pueden producir hipoxia o
hiperoxia.
 EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS

Infecciones nosocomiales: Producidas por un inadecuado

programa de mantenimiento preventivo en los filtros de entrada
de aire y humedad o deficiente limpieza del depósito de agua,
mangas, cámara, colchón, etc.

Ruido: Generado por abrir y cerrar puertas, alarmas, motores,

etc. Puede alcanzar niveles excesivos y afectar la audición del
neonato. El ruido no debe superar los 60 dB durante la operación
normal.
UNIDAD ELECTROQUIRÚRGICA
 DESCRIPCIÓN GENERAL

El electrobisturí, es un equipo
electrónico, generador de
corrientes de alta frecuencia,
con las que se puede cortar o
eliminar tejido blando. Debido a
que presta las funciones de un
bisturí con propiedades
adicionales, presenta muchas
ventajas, es un instrumento muy
útil en la práctica médica y tiene
aplicaciones específicas en varias
ramas de la medicina
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

La electrocirugía se basa en la aplicación de corriente eléctrica

con frecuencias entre 300 kHz y 5 MHz a través de los tejidos;
empleando dos electrodos uno activo y otro pasivo, siendo así
un procedimiento biterminal, la corriente pasa a través de un
cable (conductor) al electrodo activo, de ahí pasa a través del
cuerpo al electrodo pasivo y por último a través de otro cable
conductor de regreso a la fuente de tensión. Esto se determina
por medio de un circuito cerrado.
PRINCIPIO DE OPERACIÓN
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN
El efecto en el tejido de una corriente de electrocirugía
depende del tamaño y forma del electrodo y del modo de
salida del generador. La cantidad de corriente que fluye a
través del tejido por unidad de área (densidad de corriente)
altera significativamente el efecto en el tejido.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

El electrobisturí tiene dos funciones principales que son:

Corte del tejido. Aplicando una
corriente de alta intensidad, el líquido
de las células del tejido se calienta tan
rápidamente que por la presión de
vapor producido en las células se
rompe la membrana de las mismas. Se
aprovecha este efecto para cortar o
separar tejido, produciéndose una
constricción de los vasos superficiales
tan rápida, que la sangre se estanca.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

Coagulación. Si el tejido se calienta

lentamente el líquido exterior e interior
de las células se evapora sin destruir las
paredes. El tejido se encoge, sus
elementos aptos a coagular se
obliteran térmicamente y se consigue
cortar la hemorragia, incluso
tratándose de vasos más grandes.
 TÉCNICAS DE ELECTROCIRUGÍA
La salida del generador electroquirúrgico se puede
modificar de dos formas, se puede variar el voltaje (para
conducir más o menos corriente a través de los tejidos) o se
puede modificar la forma de onda (lo que influye en el efecto
sobre la piel).
 TÉCNICAS DE ELECTROCIRUGÍA

Técnica Monopolar: En la punta del instrumento se presenta

un efecto térmico muy fuerte por el aumento de la
intensidad de la corriente, en el tejido alrededor del sector
operativo se puede con ello cortar y coagular, en el tejido
más alejado la intensidad de la corriente es
considerablemente menor, la corriente puede irse del cuerpo
sin efecto térmico como simple energía eléctrica a través del
electrodo neutral de gran superficie.
TÉCNICAS DE ELECTROCIRUGÍA
 TÉCNICAS DE ELECTROCIRUGÍA

Técnica Bipolar: Esta técnica se utiliza sobre todo en Micro y

Neurocirugía y con ella se puede únicamente coagular. Se
trabaja con un electrodo activo de dos polos (pinzas)
teniendo ambos contacto con el campo operativo. No se
necesita un electrodo neutral. La energía eléctrica se
conduce hacia la pinza, en las puntas se produce el efecto
térmico y con él se puede coagular.
TÉCNICAS DE ELECTROCIRUGÍA
PARTES PANEL FRONTAL
DIAGRAMA EN BLOQUES
EQUIPO DE RAYOS X
 DESCRIPCIÓN GENERAL

Es un equipo de diagnóstico que

utiliza una dosis muy pequeña
de radiación ionizante para
producir imágenes de cada parte
del cuerpo
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

Un equipo de rayos X se compone de tres elementos

fundamentales: el generador de rayos X, el tubo y la mesa
radiográfica. El generador está compuesto por un comando que
permite seleccionar una serie de valores (el kilovoltaje o el
tiempo de exposición a la radiación), por un transformador que
actúa como suministro eléctrico (el voltaje utilizado oscila entre
los 40 kv y los 120 kv). El tubo está formado por electrodos y un
filamento de incandescencia; produciéndose los rayos X cuando
los electrones que salen a gran velocidad impactan y crean un
haz de rayos X que se dirigen hacia una zona del organismo del
paciente y se convierten en una imagen radiográfica.
 PRINCIPIO DE OPERACIÓN

- Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de

onda va desde los 10nm hasta los 0,01nm ( 1nm = 10⁻⁹m).

- Cuando sea menor la longitud de onda de los rayos X mayor es

su energía y por lo tanto su poder de penetración
PRINCIPIO DE OPERACIÓN
PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X
 PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X

Tubo de Rx: Consta de una ampolla de cristal donde se hecho

vacío, conteniendo además, dos electrodos sometidos a una alta
diferencia de potencial (del orden de los kilovolts) llamados
ánodo y cátodo.

El cátodo tiene un filamento, que es una espira de alambre

similar a la de una tostadora pero de tamaño mucho menor.
Suele medir entre 2 mm de diámetro y 1-2 cm de largo, emite
electrones al ser calentado, resultado de una circulación de la
corriente eléctrica. Cuando una corriente eléctrica bastante
intensa de 4 ampere o superior atraviesa el filamento, los
electrones son expulsados del filamento y llegan al ánodo
fuertemente acelerados e impactan sus átomos.
PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X
PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X
PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X
 PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X

El colimador: Es un sistema
que a partir de un haz
divergente obtiene un "haz"
paralelo. Sirve para
homogeneizar las trayectorias
o rayos que, emitidos por una
fuente, salen en todas
direcciones y obtiene un
chorro de partículas o
conjunto de rayos con las
mismas propiedades.
PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X
 PARTES DE UN EQUIPO DE RAYOS X

El bucky: Es una rejilla utilizada en la radiología convencional para

filtrar de manera selectiva la radiación producida por el disparo
del equipo de rayos X, para filtrar la radiación no perpendicular al
chasis, que produce opacidades que corrompen la imagen
radiográfica.