Densitometría Ósea

• Briseño Miranda Dora Ivonne

• Méndez Molina Chrystian Daniel
• Miranda Ponce Andrés Jacob
Equipo 6
• Ricart Ramírez Diana Laura Imagenología
7MV1
 Técnicas que permiten de forma directa el cálculo preciso
y fiable de la masa ósea (DMO).
Clasificación desde el punto de vista operativo:
 Densitometría central o axial
Densitometría ósea  Densitometría periférica
La mayor calidad en la capacidad de predicción de
fracturas se obtiene cuando las mediciones se efectúan
en la misma región que se desea evaluar.
  El examen de densidad ósea, utiliza una dosis muy
pequeña de radiación ionizante para producir imágenes
del interior del cuerpo para medir la pérdida de hueso.

Densitometría ósea
 25 % agua
25% proteínas
50% sales
minerales

Osteopenia :disminución de la
densidad mineral de los huesos

Osteoporosis: alteración
esquelética caracterizado por la
resistencia ósea que predispone
a un riesgo aumentado de
fractura
1 de cada 3
=osteopenia
una=DM normal
de huesos
una=Osteoporosis
  La Densitometría Ósea Central (Columna Lumbar
y Cadera) es el método de elección para valorar la
masa ósea. Cuando existe un impedimento para
valorar una de estas dos regiones está indicado
estudiar el antebrazo.

Central
nivel de muñeca ,dedos de la
Periférica: densidad ósea

° 30 Kg
° Son portátiles
mano y calcáneo

 No permiten controlar la
evolución de la densidad
del hueso durante el
tratamiento.
 La masa tiende a variar
de una localización a otra
  Score T: es la comparación de la cantidad de hueso que
el paciente tiene comparado con un joven adulto sano
de su mismo sexo, y que permite estimar el riesgo de
Preparación y desarrollar fractura.

resultados  Score Z, que refleja la cantidad de hueso que el

paciente tiene comparado con otras personas de su
edad, tamaño y sexo.
 Por tecnología De rayos X
De ultrasonido Sistema húmedo
Sistema seco
Tipos de
Por aplicación De cuerpo entero Esqueleto
densitómetros óseos completo

De extremidades Esqueleto
apendicular
Sistemas operados por
rayos X
  Los distintos métodos
densitométricos se
basan en el principio de
la atenuación que sufren
los rayos X o los fotones
de rayos gamma al
atravesar los tejidos.
 Dicha atenuación se
Técnicas relaciona con el grosor y
densitométricas la composición de los
tejidos que atraviesa,
fundamentalmente del
grosor del mineral óseo
por lo tanto este estudio
se utiliza principalmente
para medir la perdida
ósea.
 ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA SIMPLE (SPA)

Fue la primera técnica densitométrica que se desarrolló.

Apareció en los años 60. Con esta técnica, un fotón
procedente de una fuente radioactiva atraviesa el hueso
periférico. El densitómetro mide la atenuación del haz de
rayos X al paso por el tejido.

 ABSORCIOMETRÍA FOTÓNICA DUAL (DPA)


Esta técnica es semejante a la absorciometría fotónica
simple, pero utiliza dos fotones distintos procedentes de un
radioisótopo. En este caso, al haber atenuación de dos haces
fotónicos, el densitómetro es capaz de diferenciar la
atenuación del hueso de la de los tejidos blandos.
  Absorciometría dual de
rayos X (DXA)

Con esta técnica, dos

haces son emitidos de una
fuente de rayos X en lugar
de una fuente radioactiva.
Es el método más
Técnicas extendido en la actualidad,
por su baja radiación
densitométricas (tiempos de exploración de
2 a 5 minutos y dosis de
radiación recibida por el
paciente de 0,5 a 2,4 mSv),
su precisión y su
capacidad de medir tanto el
esqueleto axial como el
apendicular.
Sistemas operados por
ultrasonido
  Estima DMO a partir del índice cuantitativo de
ultrasonido.
 No requieren instalaciones especiales y el operador no
requiere contar con una especialidad en
radiodiagnóstico.
Sistemas operados
por medio de
ultrasonido
 Velocidad del sonido
 Banda de atenuación de
ultrasonidos
 Índice cuantitativo
ultrasónico

 Equipos pequeños y
ligeros
 Menor costo que un
sistema de rayos x
 Ondas de sonido  ecos
 impedancias
acústicas diferentes
 Ancho de banda entre
0.2 y 0.6 MHz
 Rangos de atenuación
variables (dB)
 Atenuación del ancho de
banda Ultrasónico 
medida de fuerza del
hueso
 Velocidad del sonido y el
índice cuantitativo de
ultrasonido o rigidez 
hueso sano > hueso
osteoporoso
 Sistemas húmedos
 Se coloca el talón en un baño de agua controlando la
temperatura
 Sistemas secos
 Los transductores son colocados directamente en la
piel del paciente utilizando un gel para ultrasonido
como medio del conductor del mismo
  Es una mujer post-menopáusica y no ingiere estrógeno.
 Tiene antecedentes maternales o personales de tabaquismo o de
fractura de cadera.

El examen de  Es una mujer post-menopáusica que es alta (más de 5 pies y 7

pulgadas) o delgada (menos de 125 libras).
densidad ósea es  Es un hombre con enfermedades clínicas asociadas a la pérdida
ósea.
altamente  Utiliza medicamentos que se conocen que generan pérdida ósea,
incluyendo corticoides como Prednisona, diferentes
recomendado si medicamentos anticonvulsivos como Dilantin y determinados
barbitúricos, o drogas de reemplazo de la tiroides en dosis altas.
usted:  Tiene diabetes del tipo 1 (anteriormente llamada juvenil o
insulino-dependiente),
 Enfermedad hepática, renal o antecedentes familiares de
osteoporosis.
 Tiene un alto recambio óseo, que se muestra en la forma de
colágeno excesivo en las muestras de orina.
  Dispositivos
periféricos

 Los dispositivos
periféricos miden la
densidad ósea en la
muñeca, el talón o el
Equipo dedo. Su peso es de 60
libras.
 Dispositivos
centrales
Los dispositivos
centrales de DXA
miden la densidad
Equipo ósea en la cadera y
la columna.
  El equipo utiliza radiaciones ionizantes, generando dos
haces de rayos x con alta y baja energía: uno es absorbido
por las partes blandas y el otro por el hueso. Detecta la
absorción de cada uno de ellos al atravesar el paciente y
con la información se calcula la DMO del hueso explorado
mediante un proceso matemático.

Funcionamiento
 • NOM-229-SSA1-2002: Requisitos técnicos para las
instalaciones, responsabilidades sanitarias,
especificaciones técnicas para los equipos y protección
radiológica en establecimientos de diagnóstico médico
con rayos X.

• NOM-012-STPS-1999, “Condiciones de seguridad e

higiene en los centros de trabajo donde se produzcan,
usen, manejen, almacenen o transporten fuentes de
radiaciones ionizantes”.
Normatividad
• NOM-026-STPS-1998, “Colores y señales de seguridad e
higiene e identificación de riesgos por fluidos conducidos
en tuberías”.

• NOM-026-NUCL-1999, “Vigilancia Médica del Personal

Ocupacionalmente Expuesto a Radiaciones Ionizantes”.
Clasificación de Acuerdo al Riesgo.