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DEPRESIÓN EN EL
ADULTO MAYOR
8 - 16% de los ancianos sufren síntomas depresivos clínicamente significativos. Las
tasas de trastorno depresivo mayor aumentan cuando el paciente sufre otras
enfermedades concomitante
CUADRO CLINICO
Criterios Diagnósticos del DSM-5 para el trastorno depresivo
mayor.
Deben estar presentes cinco o más de los siguientes síntomas casi
todos los días durante dos semanas:
PROBLEMA CLINICO
El mal estado anímico puede ser menos frecuente en ancianos con
depresión que en adultos más jóvenes deprimidos, mientras que la
irritabilidad, la ansiedad y los síntomas somáticos suelen ser más
frecuentes en ancianos. Los factores psicosociales estresantes, como la
muerte de un ser querido, pueden desencadenar un episodio depresivo,
aunque las reacciones transitorias a las pérdidas importantes pueden
simular depresión.
Las personas con depresión en la vejez tienen mayores tasas de
enfermedades concomitantes y por lo tanto de empleo de medicamentos,
que los que no están deprimidos. La relación entre depresión y
enfermedad coexistente puede ser bidireccional: problemas médicos
como el dolor crónico pueden predisponer a la depresión y ésta a su vez
se asocia con peor evolución de enfermedades como las cardiopatías.
Las enfermedades concomitantes pueden generar polifarmacia, entre
otros, los efectos de los psicotrópicos sobre algunas enfermedades y
sobre el metabolismo de otros medicamentos.El deterioro cognitivo es
frecuente en ancianos con depresión.
EVALUACION
5
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• Hemograma para descartar anemia
• Glucemia
• Tirotrofina, ya que el hipotiroidismo puede imitar los síntomas depresivos.
• Se recomienda también medir las cifras de vitamina B12 y folato ya que la frecuencia de deficiencia de
vitamina B12 aumenta con la edad y las cifras bajas de ésta y de folato pueden contribuir a la depresión.
• La prueba cognitiva se justifica para personas que refieren problemas de memoria y puede revelar
deficiencias en el procesamiento visual espacial o la memoria, aún si la puntuación total está dentro de lo
normal.
6
TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICO
FARMACOLÓGICO