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1. Ofrecer a los estudiantes herramientas informáticas para acceder

exitosamente a la sociedad actual.

2. Desarrollar habilidades en el manejo, búsqueda, selección y

aplicación de los lenguajes estandarizados.

3. Dar a conocer herramientas informáticas que permitan a los

estudiantes participar de la sociedad del conocimiento.

4. Desarrollar en los estudiantes habilidades informáticas enfocadas

hacia el campo de los lenguajes estandarizados en enfermería.
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• En este taller encontrarás diversos ejercicios prácticos acerca de los

distintos lenguajes estandarizados de enfermería (NANDA, NOC Y
NIC). Se utiliza como marco conceptual el proceso de enfermería
(estimado, diagnostico, planificación: NOC, NIC y evaluación). Para
cada fase se ha preparado unos ejercicios. En cada ejercicio
seleccionaras la alternativa correcta. Si te equivocas al seleccionar
la alternativa correcta das un “click” en la palabra regresar el cual te
llevara otra vez al ejercicio que estabas realizando.
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• Los lenguajes estandarizados facilitan la recolección sistemática de

los datos necesarios para la toma de decisiones y la comunicación de
la información sobre la efectividad del cuidado.
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• Estimado

• Para la fase de estimado, recogida de datos y la organización de la

información sobre el estado de salud del individuo, familia y
comunidad lo hacemos a través del Historial de Salud. El estimado
busca las necesidades alteradas o en riesgo de alterarse, las cuales
posteriormente conducen a un diagnóstico de enfermería que
corresponda con esa situación.
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• Diagnóstico

• En la fase de diagnóstico, fase considerada por muchos autores

como el eje central del proceso de enfermería. Aquí se interpretan los
datos recopilados en el estimado mediante el análisis de los mismos.
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• Luego del análisis de datos se identifican los problemas de salud, y

se desarrolla el diagnóstico de enfermería. Aquí utilizaremos la
clasificación de la NANDA.
• Los diagnósticos de enfermería con frecuencia se llaman respuestas
humanas, ya que buscan las respuestas humanas a los cambios en
su salud o circunstancias vitales.
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• Planificación

• En la etapa de la planificación se establecen los cuidados de

enfermería, para prevenir, minimizar o eliminar los problemas
detectados, para ello utilizaremos el NIC y el NOC. Se utilizara una
escala de Likert para evaluar los indicadores.
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• Evaluación

• En la fase de evaluación, se utilizará el NOC para determinar si las

intervenciones de enfermería y actividades seleccionadas fueron
efectivas. Se estima de nuevo el resultado y se evalúa el estado del
paciente.
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• Como hemos visto, el estimado de enfermería busca las necesidades

alteradas o en riesgo de alterarse, que posteriormente conducen a un
diagnóstico de enfermería que corresponda con la situación
presentada.
• A continuación comenzamos con la practica de los ejercicios,
recuerda das un “click” en la palabra que esta subrayada y de color
diferente para que puedas conocer si la alternativa seleccionada es la
correcta.
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Realizar el estimado de un paciente hospitalizado

en el Departamento de Cirugía para una
colecistectomía abierta.
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• María es una paciente asmática y fumadora desde hace 20 años. Al

realizar el estimado de enfermería, en la necesidad de respirar
normalmente presenta: disnea, cianosis, sonidos respiratorios
adventicios, agitación y expectoraciones frecuente. ¿A cuál
diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado?

a. Deterioro del intercambio de gases

b. Patrón respiratorio ineficaz
c. Limpieza ineficaz de las vías aéreas
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• Pablo, es un paciente de fractura de costillas tras sufrir un accidente

de auto refiere tener mucho dolor. Al realizar el estimado de
enfermería, en la necesidad de respirar normalmente, presenta:
disnea, uso de músculos accesorios para respirar, falta de aire y
aleteo nasal. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos este estimado?

a. Deterioro del intercambio gaseoso

b. Patrón respiratorio ineficaz
c. Limpieza ineficaz de las vías aéreas
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• Elsa está embarazada de 28 semanas y le comenta a su ginecóloga

el problema que tienen en las últimas semanas, ya que al toser tiene
una pequeña perdida de orina que le está resultando muy molesta.
¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos?

a. Incontinencia urinaria total

b. Incontinencia urinaria de esfuerzo
c. Incontinencia urinaria funcional
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• Susy, tiene un diagnóstico de artritis reumatoide, en la consulta

médica le comenta a la enfermera la dificultad que tiene de ingerir
suficientes alimentos, no pude manejar los utensilios de cocina, casi
no puede coger los cubiertos y además no puede abrir los
recipientes. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos este estimado?

a. Déficit de autocuidado: alimentación

b. Trastorno de la imagen corporal
c. Desequilibrio nutricional por defecto
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• Yolanda está ingresada con tratamiento de líquidos intravenosos

cada 4 horas, monitorización de signos vitales cada 2 horas, cuidado
a la herida una vez en cada turno, nutrición parenteral por bomba de
infusión. Durante la noche la paciente se queja de no poder conciliar
el sueño por las frecuentes interrupciones del personal de enfermería
para realizarle los procedimientos y en la mañana se siente cansada.
¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos la
situación relatada?

a. Disposición para mejorar el sueño

b. Deprivación del sueño
c. Deterioro en el patrón de sueño
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• Carmen ha sido operada de la rodilla derecha y le han implantado

una prótesis de rodilla. El enfermero observa que la paciente se
mueve de forma lenta, intenta caminar y lo hace con pasos cortos,
con dificultad. Cuando está acostada le cuesta mucho trabajo virarse
en la cama. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos este estimado?

a. Deterioro de la deambulación
b. Deterioro de la movilidad física
c. Intolerancia a la actividad
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• Andrés es un prematuro ingresado en la unidad de Cuidado Neonatal

con una inmadurez importante. La enfermera observa que la
temperatura de Andrés fluctúa por encima y por debajo de los límites
normales. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos
la situación relatada?

a. Hipotermia
b. Termorregulación ineficaz
c. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
 33

• Manolo es un paciente diagnosticado con un COPD, sufre de apnea

del sueño y al despertarse por la noche se levanta y se sienta en un
sillón a fumar. Se observa por las mañanas irritado, agitado,
somnoliento y sin deseos de hacer algo. ¿A cuál diagnóstico de
enfermería puede conducirnos la situación relatada?

a. Disposición para mejorar el sueño

b. Deprivación del sueño
c. Deterioro del patrón de sueño
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• Raquel acaba de salir de la sala de operaciones tras haberle

realizado una colecistectomía con anestesia general. La enfermera
observa palidez de la piel, frialdad, escalofríos. Luego del estimado a
¿cuál diagnóstico de enfermería llegaste?

a. Hipotermia
b. Termorregulación ineficaz
c. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
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• Situación del paciente:

Hospitalizado para colocarle
una prótesis de rodilla.
• Diagnóstico de enfermería:
Conocimientos deficientes sobre
el régimen terapéutico.
• Posibles resultados del NOC:
• Conocimiento: actividad
prescrita
• Conocimiento: proceso de
enfermedad ¿Cuál es el resultado (NOC)
• Conocimiento: régimen para un paciente con ese
terapéutico diagnóstico de enfermería?
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• Situación del paciente:

Hospitalización para cesárea.
• Diagnóstico de enfermería:
Deterioro en el patrón de sueño.
• Posibles resultados del NOC:

• Bienestar personal
• Descanso
• Equilibrio emocional

¿Cuál es el resultado (NOC) para un

paciente con ese diagnóstico de
enfermería?
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• Situación del paciente:

en Sala de Emergencias por
convulsiones
• Diagnóstico de enfermería:
Riesgo de lesión
• Posibles resultados del NOC:

- Caídas
- Control del riesgo
- Conocimiento: prevención de caída
¿Cuál es el resultado (NOC) para
un paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
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• Situación del paciente:

Bronquitis con gran cantidad de
secreciones bronquiales
• Diagnóstico de enfermería:
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
• Posibles resultados del NOC

- Estado respiratorio: permeabilidad de

las vías aéreas
- Estado respiratorio: ventilación
- Prevención de la aspiración
¿Cuál es el resultado (NOC) para un
paciente con ese diagnóstico de
enfermería?
 47

• Situación del paciente:

post operado de hernia inguinal
• Diagnóstico de enfermería:
Náuseas
• Posibles resultados del NOC:

- Control de náuseas y vómitos

- Nivel de comodidad
- Control de síntomas
¿Cuál es el resultado (NOC) para un
paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
 49

• Situación del paciente:

post operado de cáncer de
estómago
• Diagnóstico de enfermería:
Déficit de autocuidado:
baño/higiene
• Posibles resultados del NOC:

¿Cuál es el resultado (NOC) para

- Autocuidado: actividades del un paciente con ese diagnóstico
diario vivir de enfermería?
- Autocuidado: baño
- Movilidad
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• Situación del paciente:

paciente que actualmente recibe
quimioterapia
• Diagnóstico de enfermería: Deterioro
de la mucosa oral
• Posibles resultados del NOC:

- Higiene bucal
- Integridad tisular: piel y membranas
- Autocuidado: higiene bucal

¿Cuál es el resultado (NOC) para

un paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
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• Nutrición

De acuerdo a la foto ¿cual intervención

de enfermería esta realizando la
enfermera?

a. alimentación parenteral
b. alimentación enteral por sonda
c. auscultación de pulmones
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• Medicamentos (fármacos)

De acuerdo a la foto ¿cual intervención

de enfermería esta realizando la
enfermera?

a. administración de analgésicos
b. administración de medicación:
subcutáneo
c. administración de medicación:
intramuscular
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• Control respiratorio

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención

de enfermería esta realizando la
enfermera?

a. alimentación por tubo naso gástrico

b. cuidado de drenaje torácico
c. aspiración vías aéreas
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• Cuidado del nuevo bebé

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención

de enfermería esta realizando la
enfermera?

a. cuidado del lactante

b. curación umbilical
c. pesándolo
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• Movilidad

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención

de enfermería esta realizando la
enfermera?

a. baño en cama
b. cambio de posición
c. cuidado de la espalda
 64

• Medicación (fármacos)

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención

de enfermería esta realizando la
enfermera?

a. evaluando cavidad oral

b. administración medicamento: oral
c. limpiando dientes
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Tos
No
Seca
Productiva
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