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Anestesiología
OXIMETRÍA DE PULSO
Y
CAPNOGRAFÍA
Microprocesador
Pantalla
SENSOR
2 Diodos emisores de luz (LED) ROJA E INFRARROJA
1 Fotodiodo, Fotorreceptor o Fotodetector.
PULSIOXIMETRÍA
DE TRANSMISIÓN
(TRANSMITANCIA O DE REFLEXIÓN
CONVENCIONAL)
LEY DE LAMBERT-BEER
Se obtiene al relacionar los efectos del espesor o longitud del camino óptico
(Ley de Lambert) y la concentración de la solución (Ley de Beer).
600-750 nm
El fotodetector capta la cantidad de luz roja e infrarroja no absorbida en cada longitud de onda
que atraviesa el lecho vascular.
Antoine Lavoisier, que sentó las bases de la química moderna, más adelante,
identificó el mismo gas y lo llamó Dióxido de Carbono
FASE I: Línea de base inspiratoria. (Línea Basal) Debe coincidir con el 0. No existe
eliminación de CO2. La muestra es gas del espacio muerto.
FASE II: Flujo o Ascenso Espiratorio. CO2 remanente del ciclo anterior.
FASE III: Meseta Espiratoria. Eliminación de CO2. Gas alveolar.
FASE IV: Flujo o descenso inspiratorio. Gas sin CO2.
El punto D es el nivel de CO2 máximo, el mejor reflejo de CO2 alveolar, y
se conoce como ETCO2 (concentración Teleespiratoria)
ANORMALIDADES DE LA CURVA DE
CAPNOGRAFÍA
NO DETECTAMOS CO2
Apnea
Extubación
Desconexión
Intubación esofágica
Obstrucción del TET
Hipotensión
Hipovolemia
Bajo gasto cardíaco
LA DISMINUCIÓN GRADUAL DE LA ETCO2 INDICA:
Hipoventilación
Aumento de la producción de CO2
Hipertermia
Aumento del metabolismo corporal (sepsis)
Flujo de gas fresco insuficiente
Absorción de CO2 desde una fuente exógena (laparoscopía con CO2)
Agotamiento del absorbedor
ELEVACIÓN DE LA LÍNEA
BASAL
Reinhalación de CO2
Falla del absorbedor de CO2
Flujo insuficiente de gas fresco
Válvula inspiratoria o espiratoria
unidireccional ineficaz
canalización del gas dentro del
absorbedor
LENTIFICACIÓN DE LA
ESPIRACIÓN
Broncoespasmo
EPOC
Asma
TET acodado
El capnograma nos puede decir algo del estado metabólico, del estado ácido-
básico, del gasto cardiaco.
James Duke, MD. Anestesia, Secretos. Cuarta Edición. Editorial ELSEVIER., España.
Denver, Colorado. 2011. pp 591.
Arellanes Jarquín, Elsa Elena. Guía Tecnológica Nº 37: Capnógrafo. Centro Nacional de
Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC, SALUD). México, Junio 2007. pp. 35
GRACIAS…