CÁNCER
CÁNCER
DEFINICIÓN
El término “cáncer” es genérico y designa un amplio grupo de
enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo.
Es un crecimiento tisular producido por la proliferación
continua de células anormales con capacidad de invasión y
destrucción de otros tejidos.
El cáncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de
célula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad única,
sino un conjunto de enfermedades que se clasifican en función
del tejido y de la célula de origen.
EPIDEMIOLOGIA
 El cáncer es la segunda causa de mortalidad a nivel mundial; se le
atribuyen 7,6 millones de defunciones ocurridas en 2008
(aproximadamente, un 13% del total), según datos de la Organización
Mundial de la Salud (OMS).
 El consumo de tabaco es un importante factor de riesgo de contraer
cáncer.
 Ciertas infecciones causan hasta un 20% de las muertes por cáncer en los
países de ingresos bajos y medianos, y un 9% en los países de ingresos
altos.
 Más del 30% de las defunciones por cáncer son prevenibles.
 El cáncer comienza con una modificación en una sola célula, que puede
haber sido iniciada por agentes externos o por factores genéticos
heredados.
 Se prevé que las muertes por cáncer en todo el mundo seguirán
aumentando y pasarán de los 11 millones en 2030
 Hay más de 100 tipos de cáncer. Los tipos de cáncer reciben, en general, el nombre
TIPOS de los órganos o tejidos en donde se forman los cánceres. Los cánceres pueden
también describirse según el tipo de célula que los forma.

Los carcinomas son los tipos más comunes de cáncer. Se forman en las células
epiteliales, las cuales son células que cubren las superficies internas y externas
del cuerpo.

➢ El adenocarcinoma: es un cáncer que se forma en las células

epiteliales que producen fluidos o mucosidad. La mayoría de los
cánceres de seno, de colon y de próstata son adenocarcinomas.
➢ El carcinoma de células basales: es un cáncer que empieza en la
capa más baja o basal (en la base) de la epidermis.
➢ El carcinoma de células escamosas: es un cáncer que se forma en
las células escamosas, las cuales son células epiteliales que están
debajo de la superficie exterior de la piel.
➢ El carcinoma de células de transición: Este tejido se encuentra
en el revestimiento de la vejiga, de los uréteres y en parte de los
riñones (pelvis renal), y en algunos otros órganos.
A. CARCINOMA:
B. SARCOMA:
Los sarcomas son cánceres que se forman en el hueso y en los tejidos blandos, incluso en músculos, tejido
adiposo (graso), vasos sanguíneos, vasos linfáticos y en tejido fibroso (como tendones y ligamentos).

El osteosarcoma es el cáncer de hueso más común.

C. LEUCEMIA:

Los cánceres que empiezan en los tejidos que forman la sangre en la médula ósea se llaman leucemias. Estos
cánceres no forman tumores sólidos.Un gran número de glóbulos blancos anormales (células leucémicas y
blastocitos leucémicos) se acumulan en la sangre y en la médula ósea y desplazan a los glóbulos normales de la
sangre.

D. Linfoma: El linfoma es un cáncer que empieza en los linfocitos (células T o células B). En el linfoma, los
linfocitos anormales se acumulan en los ganglios linfáticos y en los vasos linfáticos, así como en otros órganos
del cuerpo.
Hay dos tipos principales de linfomas:
➢ Linfoma de Hodgkin – Las personas que tienen esta enfermedad tienen linfocitos anormales que se llaman
células de Reed-Sternberg.
➢ Linfoma no Hodgkin – Este es un grupo grande de cánceres que empiezan en los linfocitos. Los cánceres
pueden crecer con rapidez o con lentitud y se pueden formar de células B o de células T.
E. Mieloma múltiple: El mieloma múltiple es cáncer que empieza en las células
plasmáticas, otro tipo de células inmunitarias. Las células plasmáticas
anormales, llamadas células de mieloma, se acumulan en la médula ósea y
forman tumores en los huesos de todo el cuerpo. El mieloma múltiple se llama
también mieloma de células plasmáticas y enfermedad de Kahler.

F. Melanoma: El melanoma es cáncer que empieza en las células que se

convierten en melanocitos, los cuales son células especializadas en producir
melanina (el pigmento que da el color a la piel). La mayoría de los melanomas
se forman en la piel, pero pueden formarse también en otros tejidos
pigmentados, como en los ojos.

G. Tumores de cerebro y de la médula espinal: Estos tumores se llaman según

el tipo de célula en donde se formaron y en donde primero se formó el tumor en
el sistema nervioso central. Por ejemplo, un tumor astrocítico empieza en las
células del cerebro que tienen forma de estrella y que se llaman astrocitos, los
cuales ayudan a conservar sanas a las células nerviosas. Los tumores de cerebro
pueden ser benignos (no cancerosos), o malignos (cancerosos).
H. OTROS TIPOS DE TUMORES ➢ Tumores de células germinativas:
Son un tipo de tumores que empiezan en las células que
forman los espermatozoides o los óvulos. Estos tumores
pueden ocurrir casi en cualquier parte del cuerpo y
pueden ser benignos o malignos.

➢ Tumores neuroendocrinos:
Los tumores neuroendocrinos se forman de células que
secretan hormonas en la sangre como respuesta a una
señal del sistema nervioso. Estos tumores, los cuales
pueden producir hormonas en cantidades mayores de lo
normal, pueden causar muchos síntomas diferentes. Los
tumores neuroendocrinos pueden ser benignos o malignos.

➢ Tumores carcinoides:
Los tumores carcinoides son un tipo de tumores
neuroendocrinos. Son tumores de crecimiento lento que se
encuentran generalmente en el aparato gastrointestinal
(con más frecuencia en el recto y en el intestino delgado).
Los tumores carcinoides pueden diseminarse al hígado o a
otros sitios del cuerpo, y pueden secretar sustancias como
serotonina o prostaglandinas y causar síndrome carcinoide.
 FISIOPATOLOGÍA
Carcinogénesis. Sus etapas. Cascada metastásica. / Carcinogénesis
Para que una célula normal cambie su fenotipo y se convierta en una célula neoplásica, se requieren varias mutaciones en varios
genes, y eso ocurre a través de mucho tiempo, a veces de años, de estar expuesto a un agente carcinogénico.

El cáncer comienza en Pero no sólo afectan a

una célula, es decir la célula las
que es de origen mutaciones inducidas
monoclonal. Esa célula por los carcinógenos
alterada escapa a los sino que, a lo largo de
controles que cada división celular se
anteriormente producen errores
habíamos mencionado espontáneos en cada
y se vuelve duplicación y los
“anárquica”, iniciando mismos se van
una generación de más acumulando
“células anárquicas”, constituyendo un
que, a su vez, pueden factor intrínseco de
inducir a cambios riesgo; al darse un
similares en lascélulas exceso de radicales
vecinas libres esto tiene
Éstos pueden actuar en unageno
efectos o tóxicos.
en las tres etapas de la
carcinogénesis
1. La INICIACIÓN: ocurre a
nivel del genoma.
2. La PROMOCIÓN: representa
la etapa de crecimiento tisular
con la formación del tumor.
 GRADOS DE CÁNCER
El grado de un tumor es la descripción de un tumor que
se basa en la forma como se ven las células y el tejido de - Fatiga
un tumor al microscopio. El grado de un tumor es una - Bulto o zona de - Dificultad para
engrosamiento que tragar
indicación de la rapidez con la que probablemente
crecerá y se extenderá el tumor. puede palparse - Ronquera
debajo de la piel
G1: Bien diferenciado (grado bajo)
G2: Moderadamente diferenciado (grado intermedio)
Cambios de peso,
G3: Escasamente diferenciado (grado alto) - Cambios en los
como aumentos o
G4: Indiferenciado (grado alto) hábitos de
pérdidas de peso no
evacuación.
intencionales
- Tos persistente

- Cambios en la piel,
como pigmentación
amarillenta, Dolor muscular o
oscurecimiento o articular persistente
enrojecimiento de la
piel, llagas que no se Fiebre o sudoraciones
curan o cambios en .
lunares existentes.
 DIAGNÓSTICO

Examen clínico: El médico preguntará sobre los síntomas y molestias, además explorará el
abdomen y el resto del cuerpo.

Examen radiológico:
La tomografía axial computada (TAC): Muestra cortes transversales múltiples de las
estructuras internas.
Resonancia magnética nuclear (RMN): La RMN proporciona imágenes de los tejidos
blandos sin interferencia de los huesos.
Ecografía: La ecografía permite detectar masas.
Centellograma: Para este estudio se inyecta al paciente con radioisótopos y se rastrean en los
tejidos con los cuales tiene afinidad.
Biopsia: Son porciones de tejido obtenidas mediante procedimientos
 ESTADIOS

METÁSTASIS A DISTANCIA (M)

La información proveniente de la
clasificación TNM se combina para definir
el estadio del tumor. El estadio se
determina antes de comenzar el
tratamiento y es fundamental para la toma
de decisiones.
TRATAMIENTO MEDICO
RADIOTERAPIA:
El empleo de radiación con rayo externo para reducir el tamaño del tumor o atacarlo
directamente.

QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos antineoplásicos para tratar
el cáncer.

CIRUGÍA.
La cirugía constituye la modalidad terapéutica más frecuentemente utilizada, ya sea
en forma aislada o, bien, en combinación con otros métodos

BIOTERAPIA
El tratamiento biológico, o tratamiento modificador de la respuesta biológica, consiste en
agentes que modifican la relación entre el huésped y el tumor, al alterar la respuesta
biológica del huésped a las células tumorales.

HORMONOTERAPIA.

Las hormonas son sustancias químicas producidas por glándulas, como los
ovarios y los testículos.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO .
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Paciente logrará Paciente logró reducir la
Ansiedad ante la muerte r/a
controlar la ansiedad. ansiedad
- Establecer una buena relación con el *La comunicación es una herramienta básica
confrontación de la realidad de paciente. para el cuidado integral del paciente, dado que es
un método efectivo enfermera-paciente.
la enfermedad real e
*Comente la experiencia emocional con el
incertidumbre sobre el - Brindar Apoyo emocional: Exprese
simpatía con los sentimientos del paciente, y favorezca la conversación o el llanto
pronóstico de salud e/p tristeza paciente. como medio de disminuir la respuesta emocional.

profunda y temor a una muerte

- Brindar Apoyo espiritual
prematura.
- *Actividades de relajación
*Anime al paciente y familia a la asistencia de
servicios religiosos, si se desea; facilitar el uso de
la meditación, oración y demás tradiciones y
rituales religiosos por parte del paciente.

*Relajación: Hay que recordar la relación entre

dolor, tensión muscular y ansiedad y como estas
dos últimas contribuyen a empeorar el dolor. La
relajación rompe este círculo vicioso. Es más
efectiva si se utiliza de forma preventiva o
cuando el dolor no es muy intenso
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Paciente logrará Paciente logró reducir la
Ansiedad ante la muerte r/a
controlar la ansiedad. ansiedad
1. Establecer una buena relación *La comunicación es una herramienta básica
confrontación de la realidad con el paciente. para el cuidado integral del paciente, dado
que es un método efectivo enfermera-
de la enfermedad real e
paciente.
incertidumbre sobre el

pronóstico de salud e/p 1. Brindar Apoyo emocional:

Exprese simpatía con los *Comente la experiencia emocional con el
sentimientos del paciente. paciente, y favorezca la conversación o el
tristeza profunda y temor a
llanto como medio de disminuir la respuesta
una muerte prematura. emocional.

1. Brindar Apoyo espiritual

*Anime al paciente y familia a la asistencia

de servicios religiosos, si se desea; facilitar el
uso de la meditación, oración y demás
tradiciones y rituales religiosos por parte del
paciente.

*Relajación: Hay que recordar la relación

*Actividades de relajación
entre dolor, tensión muscular y ansiedad y
como estas dos últimas contribuyen a
empeorar el dolor. La relajación rompe este
círculo vicioso. Es más efectiva si se utiliza
de forma preventiva o cuando el dolor no es
muy intenso
 OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO
La paciente logrará Realizar balance hídrico cada 6 horas El balance hídrico es el equilibrio entre La paciente logró reducir el
Riesgo de desequilibrio
mantener un equilibrio todos los recursos hídricos que entran en riesgo de desequilibrio
electrolítico r/c diarrea y electrolítico normal. nuestro cuerpo, y los que salen del mismo; electrolítico y mantiene
nos permitirá si existe anomalías en este electrolitos normales.
vómitos s/a tratamiento de equilibrio.

quimioterapia
Administrar hidratación parenteral
NaCl 9% Un adecuado nivel de sodio permite el
equilibrio de los líquidos en los espacios
corporales y permite las contracciones
musculares.

Vigilar perdida de líquidos y

electrolitos: vómitos, diarreas
Se debe vigilar estas pérdidas, para poder
tomar acción. pierde gran cantidad de agua
y sales minerales, en estos casos es
necesario interrumpir la alimentación y
reponer el agua y sales perdidas.

Valorar características de piel y

mucosas: hidratadas, pálidas, La sequedad en las membranas mucosas, es
escamosas. uno de los signos de la deshidratación, así
como cuando el cuerpo carece de
electrolitos como Na y K.

Se realiza estos exámenes de laboratorio

Realizar análisis de laboratorio Na, K, para detectar cualquier problema en los
osmolaridad de la orina. fluidos del organismo y en el equilibrio
electrolítico.
 OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO

La paciente logrará Monitorizar ganancia o pérdida de Vigilar el progreso de la salud del paciente La paciente logró recuperar
Desequilibrio nutricional:
mejorar un equilibrio peso permite saber si esta mejorando o por el un equilibrio nutricional
inferior a las necesidades nutricional, contrario presentando complicaciones,
recuperando su peso. como la ganancia o pérdida de peso por
corporales r/c vómitos s/a una patología.

quimioterapias e/p perdida

excesiva de peso por Según indicaciones del nutriólogo, brindar

una dieta adecuada, permitirá al paciente
debajo de los rangos Brindar dieta calórica según recibir los nutrientes necesarios para que
indicaciones de nutricionista. su organismo responda de manera
normales. adecuada a los procedimientos.

La SNG es usualmente usada en pacientes

con problemas de deglución, para poder
aportarles los nutrientes que necesitan.

De no tolerar alimentos vía oral:

utilizar SNG.
 INVESTIGACIÓN
NOMBRE:
.
Título: “Lípidos de la dieta y cáncer”

Autores: S. Granados, J. L. Quiles, A. Gil y M. C. Ramírez-Tortosa

Revista: Nutrición Hospitalaria

Origen: Granada, España
Año: 2014
El cáncer es una de las principales causas de muerte en los países occidentales. Entre los factores que
contribuyen a la aparición de esta enfermedad, la dieta tiene un papel fundamental, y concretamente, las
grasas son el principal componente relacionado con el incremento en la incidencia de la enfermedad
cancerosa; sobre todo con el cáncer de mama, colorrectal, y prostático.

Sin embargo, se ha descrito un efecto negativo por parte de los ácidos grasos de la serie n-6 y de las grasas
saturadas. La nutrición constituye un aspecto importante en la vida del paciente canceroso; actualmente, se
diseñan fórmulas nutricionales suplementadas con ácidos grasos poliinsaturados de la serie n-3, y otros
componentes, como la arginina, ARN, lisina, etc., con el fin de paliar los efectos derivados de esta
patología.
 INVESTIGACIÓN

Resultados:

Los resultados demuestran el descenso en la morbilidad, y por tanto, aumento de la calidad de vida,
un descenso de la mortalidad, y una disminución en los costes relacionados.