Mioglobina

 Esta es una proteína hemo de bajo peso molecular

y es liberada por las células miocárdicas a las
pocas horas de lesión. Es almacenada en musculo
cardiaco y esquelético.
Evolución en IAM
Valores normales:
 Elevación: 2 hrs después de la lesión. 50 a 120 μg/mL
 Máximo: 6-12 horas después
 Permanece elevada durante: 24 hrs S 93%
E 93%
Falso positivo
 Pueden aparecer concentraciones elevadas de mioglobina
después de inyecciones IM. La inyección puede infligir una
herida localizada en el músculo y precipitar una reacción
inflamatoria capaz de incrementar los valores de mioglobina.
Troponinas cardioespecíficas
 Proteínas musculares (presentes en el músculo
esquelético y cardíaco) que regulan la función
contráctil del sarcómero.
Valores normales:
Evolución en IAM Troponina T<0,35ng/ml
Troponina I*: <0,2ng/ml
 Elevación: 4 horas después de la lesión.
 Máximo: 10 a 24 horas después S 95-100%
 Permanece elevada durante: 4 y 10 días E 95%
Falso positivo
 Las concentraciones de troponina T están elevadas de
forma falsa en personas con insuficiencia renal.
 Ejercicio extenuante
Creatinfosfocinasa (CK)
 Es una enzima presente en musculo y otros tipos de
tejido, encargada de producir energía trasfiriendo ATP de
la mitocondria al citosol. Tiene 3 componentes: CPK1,
CPK2 y CPK3.
Evolución en IAM Valores normales:
 Elevación: 4 a 8 horas Total: 10-120mcg/L
 Máximo: CK-MB16-20 horas/CK total 24 horas
S 94%
 Permanece elevada durante: 48-72 hrs (CK-MB)
E 93%
(ck total 72-96 horas)
 Falsos positivos
 • Las inyecciones intramusculares (IM) pueden provocar
valores elevados de CK.
 • El ejercicio vigoroso y una operación reciente pueden
precipitar cifras aumentadas.
 • La masa muscular se relaciona de manera directa con los
valores normales de CK del paciente.
 Los fármacos que pueden generar cifras aumentadas
incluyen alcohol, anfotericina B, ampicilina, algunos
anestésicos, anticoagulantes, ácido acetilsalicílico,
captoprilo, clofibrato, colchicina, dexametasona, furosemida,
litio, lidocaína, morfina, propanolol, estatinas y succinilcolina.

Falsos negativos
 • El embarazo en etapas tempranas puede producir
disminución de las concentraciones.
 Lactato deshidrogenasa
 Es una enzima, localizada en el citoplasma de la célula
(eritrocitos, corazón, cerebro, riñón, páncreas, hígado)
que transfiere H+ (deshidrogenasa) y cataliza la
oxidación reversible de L-lactato a piruvato.
Evolución en IAM
 Elevación: 12-18 horas después del IAM.
 Máximo: 2-3 días después del IAM.
 Permanece elevada durante: 10-14 días.
Valores normales:
50 - 200 UI/l

S 84%
E 85%
 TGO
 Es una enzima que se encuentra en varios tejidos
como músculo cardíaco, hepático, cerebro,
páncreas, pulmones, leucocitos y eritrocitos por lo
que es inespecífico para daño miocárdico.

Valores normales:
10-40U/L
Evolución en IAM
Elevación: 6 horas después del IAM.
Máximo: 18-24 horas después del IAM.
Permanece elevada durante: 4-5 días.