LLENADO SISTÉMICO Y SU EFECTO SOBRE EL RETORNO VENOSO EFECTO DEL VOLUMEN DE SANGRE SOBRE LA PRESIÓN MEDIA DEL LLENADO CIRCULATORIO Sin flujo sanguíneo, las presiones de cualquier punto de la circulación se hacen iguales y este nivel de presión equilibrado se conoce como presión media del llenado circulatorio. LA ESTIMULACIÓN NERVIOSA SIMPÁTICA AUMENTA LA PRESIÓN MEDIA DEL LLENADO CIRCULATORIO La estimulación simpática potente contrae todos los vasos sanguíneos sistémicos y también los vasos pulmonares de mayor tamaño, e incluso las cámaras del corazón. PRESIÓN MEDIA DEL LLENADO SISTÉMICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN MEDIA DEL LLENADO CIRCULATORIO Es la presión media en cualquier punto de la circulación sistémica después de que el flujo sanguíneo se haya interrumpido al pinzar los vasos sanguíneos grandes en el corazón. La presión media del llenado sistémico, es casi siempre es igual a la presión media del llenado circulatorio. CUANDO EL «GRADIENTE DE PRESIÓN PARA EL RETORNO VENOSO» ES CERO, NO HAY RETORNO VENOSO Cuando la presión en la aurícula derecha aumenta hasta igualar la Plls ya no hay diferencias de presión entre los vasos periféricos y la aurícula derecha. Cuanto mayor sea la diferencia entre la Plls y la presión en la aurícula derecha, mayor será el retorno venoso. RESISTENCIA AL RETORNO VENOSO Del mismo modo que la Plls representa una presión que empuja la sangre venosa desde la periferia hacia el corazón. ¿Por qué es tan importante la resistencia venosa para determinar la resistencia al retorno venoso? Cuando aumenta la resistencia en las venas, comienza a estancarse la sangre ANÁLISIS DEL GASTO CARDÍACO Y DE LA PRESIÓN EN LA AURÍCULA DERECHA, MEDIANTE CURVAS DE GASTO CARDÍACO Y RETORNO VENOSO SIMULTÁNEAS 1) El retorno venoso desde la circulación sistémica debe ser igual al gasto cardíaco desde el corazón 2) Que la presión en la aurícula derecha es igual tanto en el corazón como en la circulación sistémica.
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