DIABETES MELLITUS

DEFINICIÒN
Es una enfermedad crónica, un conjunto
trastornos metabólicos caracterizados por la
hiperglucemia debida a defectos en la secreción
absoluta o relativa de la producción o acción de
la insulina

INCIDENCIA
En 2015 la cantidad de muertes fue de 1,6 millones.
Aproximadamente la mitad de las muertes antes de
los 70 años de edad

En el Perú dos millones de personas tienen diabetes,

pero 1 de cada 2 está sin diagnosticar
CUADRO COMPARATIVO TIPOS DE DIABETES

DIABETES MELLITUS
TIPO 1 TIPO 2
- Destrucción (autoinmune) - Consecuencia de un defecto
de las células beta progresivo en la secreción de
- Deficiencia absoluta de insulina
insulina - Resistencia periférica a la
- Paciente depende de la insulina
administración exógeno - No insulinodependiente
para su supervivencia

Diabetes gestacional : Se caracteriza por hiperglucemia que

aparece durante el embarazo
DIABETES MELLITUS
DIABETES MELLITUS
DIABETES MELLITUS
Diabetes Mellitus
 Diabetes Mellitus
TABAQUISMO ALCOHOL
 Deficiencia de la
FISIOPATOLOGIA secreción de insulina
hiperglucemia

Diabetes mellitus
Degradación Degradación
Perdida paulatina de lípidos de proteínas FR
Aumento de la de células beta disminuido
Alteración de la AG en sangre
secreción de Debilidad
secreción de
glucagón muscular
hormonas En el hígado hipovolemia
Aumenta la secreción de se convierte
Resistencia a la Perdida de
Adipocitos glucosa en el higado
acción de insulina Na y K
encargados de
en los músculos Acido acético
acumular AC en hiperglucemia Acido
TG betahidroxibu
-tirico deshidrataciòn
No puede Carga máxima de T.C
almacenar AG P(180mg/dl)
Acidosis polidipsia
glucosuria metabólica
Migra a M.E y higado
Perdida h2o
Efecto osmotico Cuerpos
Bloquea las señales R.I en el cetonicos
de insulina poliuria
M.E
Diabetes Mellitus
 TRATAMIENTO INTEGRAL

NUTRICION

La American Diabetes Asociación

(ADA), recomienda una dieta que
proporcione macronutrientes a
los diabéticos, incluido un
contenido rico en fibra
modificada, en las siguientes
proporciones:
Carbohidratos: 40 a 50%.
Los alimentos de bajo índice glucémico son los que tienen un alto
Proteína: 20 a 30%.
contenido de fibra (granos enteros, leguminosas, verduras y frutas).
Grasas: 20 a 30%.
Estos modulan con más facilidad las oscilaciones en las
concentraciones sanguíneas de glucosa y la secreción de insulina ya
que son absorbidos con más lentitud

FIBRA EJERCICIO
Las judías y los El ejercicio físico
guisantes, que son las proporciona las siguientes
leguminosas con ventajas a las personas
máximo contenido de Diabéticas:
proteína y fibra, son -Una mayor sensibilidad a
recomendables en los la insulina con una
diabéticos. disminución consecutiva en
la necesidad de insulina efectivamente el estrés
exógena.
-Mejor tolerancia a la
glucosa.
-Adelgazamiento (en
personas obesas7
TECNICAS DE
MENTE Y
CUERPO
Actividades como la
meditación, la
relajacion y la
biorretroalimentacion
se han utilizado para
controlar
y son aplicables en
personas diabéticas
 TRATAMIENTOS BIOQUIMICOS

Los mecanismos de estos productos comprenden

su capacidad
Para:
Aumentar la liberación pancreática de insulina.
Retrasar o disminuir la absorción de glucosa.
Aumentar la saciedad.
Retardar el vaciamiento gástrico.
Inhibir la digestión de carbohidratos en el
intestino.
Alterar la percepción del gusto.
Facilitar los cofactores minerales.
Mejorar la regeneración de las células de los
islotes.
Alterar el metabolismo de la glucosa7
 COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS

ÁCIDO ALFA-LIPOICO BIOTINA

Beneficio Precaución Dosis Beneficio Precaución Dosis

• Antioxidante. • Exantema • De 600 a 1.800 • ,Una vitamina B • Derrame • De 8 a 16 mg al

Intensifica la cutáneo, mg al día hidrosoluble, es pleuropericardi día
absorción de • trastorno una coenzima co
glucosa, gastrointestinal que interviene
previene y lev en la digestión
puede ser de de
utilidad en la carbohidratos y
neuropatía también de
diabética. grasas y
proteínas..
 ÁCIDO GRASOS
ESENCIALES
CROMO
Beneficio Precaución Dosis

Precaución Dosis • protegen contra • aumente el • Una cucharada

Beneficio la neuropatía y riesgo de de aceite de
la lesión arritmias semilla de lino o
• mejora el • Se ha • De 200 a 400 μg aterosclerótica, ventriculares en de 1 a 4 g de
control de la informado al día. aumentan la pacientes con aceite de
glucemia, por lo sobre casos de secreción de desfibriladores pescado al día,
menos en toxicidad a insulina y cardioversiones o ambos a la
algunos dosis mayores mejoran el implantables vez.
diabéticos, al estado lipidico
facilitar la • Las fuentes de
absorción de estos ácidos
glucosa hacia grasos incluyen
las células. . pescado, como
caballa,
arenque,
salmón y fletan
 MAGNESIO
VANADIO

Beneficio Precaución Dosis

Beneficio Precaución Dosis
• El magnesio es • De 300 a 700
esencial en el • heces sueltas7 mg al dia.
metabolismo de • Mejora la • Trastorno • De 100 a 300
la glucosa sensibilidad a la gastrointestinal mg al dia
• Son fuentes insulina, leve, que al
satisfactorias conserva las parecer
verduras de células depende de la
hojas pancreáticas y dosis
frondosas, estimula un
leguminosas, mecanismo de
cereales fosforilacion
enteros, independiente
melaza, frutos de la insulina..
secos, semillas y
chocolate.
 VITAMINAS DEL VITAMINA C
COMPLEJO B

Beneficio Precaución Dosis

• Las vitaminas •.
del complejo B Beneficio Precaución Dosis
• Posibilidad de
son de utilidad diarrea y
en el reacciones • mejora la • De 1-2 g al dia.
tratamiento de resistencia a la
alérgicas
heces la neuropatía
sueltas 7 insulina a través
periférica de su capacidad
diabética antioxidante y, a
• La vitamina B2 la vez, reduce la
se deriva de la lesión infligida a
carne y de las células beta
productos por los radicales
animales, libres
incluidos
lácteos, huevos
y pescado.
 CINC
VITAMINA E

Beneficio Precaución Dosis

Beneficio Precaución Dosis • El cinc es un • De 15 a 30 mg
factor esencial • Toxicidad al dia.
• prevenir las • Complicaciones en la gastrointestin
cicatrización de
complicaciones cardiovasculare al leve,
a largo plazo de • La dosis es de s la piel y de las
7 heridas, al igual disgeusia
heces la
sueltas
diabetes a 400 UI
través de sus que en la
efectos función
antioxidantes inmunitaria y se
sinérgicos con ha observado
la vitamina C, la que mejora las
mejora de la concentracione
acción de la s de insulina en
insulina los diabéticos
• y chocolate.
 FITOTERAPIA

VARANDANO GINKGO

Beneficio Precaución Dosis

Beneficio Precaución Dosis • . La principal • De 40 a 80 mg
aplicación de cada 12 h
ginkgo en la • Riesgo de estandarizados
• contiene • La dosis
heces sueltas 7
antocianosidos, habitual es de diabetes es en hemorragia, a gluc
que son de • No se han 80 a 160 mg la claudicación cefalea.
utilidad en las comunicado7 cada 8 h intermitente y
personas la vasculopatía
diabéticas. periférica
• estabilizan • estimula el
membranas metabolismo
capilares y hepático, tanto
mejoran la de la insulina
circulación como de
sanguínea en la agentes
retina hipoglucemiant
es
 MELON AMARGO CANELA

Beneficio Precaución Dosis

Beneficio Precaución Dosis

• Aumentan el • De 1 a 6 g al
heces• sueltas
Contiene7 varios • La dosis metabolismo de • No se han dia7
polipeptidos habitual es de la glucosa y
insulinicos, • No se han 57 g de zumo desencadenan la
comunicado7
charantina y comunicado7 de melón liberación de
alcaloides que amargo al dia. insulina
reducen las
concentracione
s de glucosa.
 FENOGRECO MELON AMARGO

Beneficio Precaución Dosis

Beneficio Precaución Dosis
• ralentiza el • 15 y 50 g al dia..
vaciamiento • El glucomanano • De 3 a 7 g al
gástrico y • Diarrea y aumenta la dia..
retarda
heces sueltas 7 la flatulencia a excreción de • Heces sueltas
absorción de la lípidos en las
dosis altas7 heces,
glucosa
intestinal. intensifica las
Además, el concentracione
fenogreco al s de lípido y
parecer reduce la
aumenta la tasa glucemia en
de liberación de individuos
insulina diabeticos
 FARMACOS
SULFONILUREAS MEGLITINIDAS

Beneficio Precaución Dosis

Beneficio Precaución Dosis
• A través de la • 15 y 50 g al dia.. • capacidad para • de 60 a 120
heces inhibición
sueltas7 de los estimular la mg..
canales de • hipoglucemia. secreción de • hipoglucemia,
potasio Glimepiridina: insulina, no se infección
dependientes cefalea, excretan por los respiratoria
del trifosfato de mareos, riñones y, por alta, cefalea,
adenosina (ATP) tanto, se
náuseas. Las diarrea,
en las células consideran más
sulfonilureas: seguras en estreñimiento
beta del
pancreas, estos por lo general pacientes con , artralgia,
fármacos producen insuficiencia dorsalgia o
desencadenan aumento de renal. dolor toracico
la liberación de peso7.
insulina
 BIGUANIDAS TIAZOLIDINEDIONAS

Beneficio Precaución Dosis Beneficio Precaución Dosis

• aumenta la • .. • aumentan la • 4 a 8 mg al día

respuesta sensibilidad a la en una sola
periférica a la • cidosis láctica insulina sin • Aumento de dosis o en dosis
insulina7 y
heces sueltas . desencadenar peso, edema, fraccionadas
reduce la hipoglucemia. exacerbación
producción de
hepática de
insuficiencia
glucosa,
cardiaca,
 INHIBIDORES DE LA BIGUANIDAS
ALFA-GLUCOSIDASA

Beneficio Precaución Dosis Beneficio Precaución Accion

• que interviene • .50 a 100 mg • La insulina es el • .. El inicio de

en parte en la cada 8 h. tratamiento •. acción habitual
digestión de • Diarrea, estándar de la de la insulina
carbohidratos náuseas y diabetes de tipo lenta es 1 a 2 h
complejos
7
en flatulencias7. 1 y de la después de la
heces sueltas
carbohidratos diabetes de tipo administración
simples para su 2 que requiere • su acción es
absorción insulina, y se máxima entre
• tratamiento de puede utilizar las 6 y las 12 h
la combinada con siguientes
hiperglucemia cualquier
postprandial fármaco oral ,
 PREVENCIÒN
EJERCICIO NUTRICIÒN

mantener un programa de
ejercicio activo, acumulando de Los alimentos de bajo índice
30 a 60 min de diversos glucémico y ricos en fibras, las
frutas y legumbres abundantes,
heces sueltas7 ejercicios físicos al día
los cereales enteros y las grasas
Fun (divertido): hacer diferentes cosas saludables son todos esenciales
que se disfruten y que se deseen hacer en toda dieta para prevenir la
Regular (con regularidad): de 30 min a 1 diabetes.
h diariamente. Realizar el ejercicio con la
misma regularidad
Easy (fácil): escoja algo que se ajuste a
su estilo de vida
Excellence (excelencia): lograr las
sensaciones positivas de excelencia,
energía, mejor sueno y relajación que
conlleva el ejercicio