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de Salud de Salud

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BIOLOGIA MOLECULAR DEL VIH

Plasma HIV RNA

Anti-HIV Ab
p24 antigen

Dias Meses Años después infección VIH

DNA PCR
RNA PCR 8-17 días*
p24 Ag 12-26 días*
Anti-HIV 20-45 días*

* from ANAES Report January 2000

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Pruebas de diagnóstico
PRUEBAS DE TAMIZAJE
 ELISA, Quimioluminiscencia, electroquimioluminiscencia
 Inmunocromatografía (pruebas rápidas)
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
 Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)
 Inmunoensayo en línea (LIA)
 Western Blot
 PCR HIV ADN Proviral (niños menores de 18 meses)
PRUEBAS DE MONITOREO
 Recuento de linfocitos T (citometría de flujo, citometros portátiles)
 Determinación de la carga viral de VIH (PCR tiempo real)
 Genotipificacion para la evaluación de la resistencia a los ARV
 Tropismo viral
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Tabla 1: Diagnóstico de Infección por VIH para inicio de atención

Escenarios 1era Prueba 2da Prueba Acción Comentarios

Escenario 1: Se reporta como Reactivo.
Usar en la 2da prueba rápida, una prueba de cuarta
Se ofrece la prueba y Prueba Rápida Prueba Rápida Vincularlo a un servicio que brinda
generación u otra prueba rápida de tercera
resultado en un lapso no Reactiva. Reactiva. TARV para inicio de tratamiento en un
generación de diferente marca o principio.
mayor de veinte minutos en plazo no mayor de una semana.
el lugar de la atención. Resultado discordante.
Tomarle una nueva muestra para ser
Para resultados discordantes, podrá utilizar la
procesada con pruebas confirmatorias
metodología de cuantificación de ARN viral (carga
(IFI, inmunoblot o carga viral de
Prueba Rápida Prueba Rápida viral) como prueba confirmatoria cuando esté
acuerdo a disponibilidad).
Reactiva. No Reactiva. disponible en el punto de atención, de lo contrario
De confirmarse el diagnóstico,
derivar la muestra a un establecimiento que cuente
vincularlo a un servicio que brinda
con las pruebas confirmatorias.
TARV para inicio de tratamiento en un
plazo no mayor de una semana.
Prueba Rápida
No aplica. Se reporta como No Reactivo
No Reactiva.
Escenario 2:
Los resultados de la
primera prueba son
Prueba Rápida o No aplica pero Los pacientes con signos o síntomas de SIDA
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Tabla 1: Diagnóstico de Infección por VIH para inicio de atención

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Flujograma de diagnóstico VIH en la gestante y su pareja

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FICHA DE LABORATORIO PARA PRUEBAS DE CD4 Y CV

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FLUJOGRAMA DE TAMIZAJE CON PRUEBA RÁPIDA PARA SÍFILIS EN GESTANTES

PR Dual

Iniciar
Tratamiento
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FICHA DE LABORATORIO PARA PRUEBA DE DIAGNÓSTICO Y CONTROL DE

SÍFILIS CONGÉNITA