Distrés Respiratorio

Alumnos: Ricardo Acevedo – Daniela González – Raquel Manríquez

Modulo: Proceso en Enfermería
Medico Quirúrgico
Docente: Marianela Pérez Llanca
DEFINICIÓN
Afección Pulmonar Potencialmente Mortal

Impide la llegada de suficiente oxígeno a los pulmones y a

la sangre debido a algún tipo de lesión.

Inhalación de vómito a los pulmones (aspiración),

Inhalación de químicos, Trasplante de pulmón, Neumonía,
Shock séptico (infección en todo el cuerpo) y Traumatismo

Según la cantidad de oxígeno en la sangre y al momento

de respirar, la gravedad del SDRA se clasifica en: Leve,
Moderada y Grave
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
SIGNOS:

Disnea

Inquietud

Ansiedad

Cianosis

Taquipnea

Taquicardia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
LOS SÍNTOMAS SE PRESENTAN DE 24 A 48 HORAS POSTERIOR A LA LESIÓN.

Falta de apetito

Frecuencia cardiaca elevada

Presión arterial baja

Frecuencia respiratoria baja

Cianosis

Aleteo nasal
 DIAGNOSTICO
No existe prueba especifica para su diagnostico, solo se realiza
una exploración física.

IMAGENOLOGÍA: Rx de tórax , TAC.

EXÁMENES DE LABORATORIO: Gases arteriales, LCR, Cultivo

de aspirado traqueal, Broncoscopia, Cultivo de esputo

Electrocardiograma y Ecocardiograma
 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO NO FARMACOLÓGICO
EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES MEJORAR LOS NIVELES DE OXIGENO EN SANGRE

Administrar oxigeno : Dejar el habito del tabaco

• VMI
• VMNI
Administración restringida de liquido Vacunarse (contra Influenza y Neumonía)

Medicamentos: Realizar tareas diarias con asistencia de su grupo mas

• Corticoides (para contrarrestar la inflamación cercano
alveolar)
• Diuréticos (eliminación de liquido)
Asistir a programa de recuperación
 VENTILACIÓN MECÁNICA
INVASIVA
Intubación Endotraqueal
Asistida por ventilador macacino que limita el
volumen
Se usa cuando la FR es > 30 rx’ o una FiO2 con
mascarilla facial > 60% para mantener PO2 a
70mmHg durante varias horas (en pcte. Grave)
• Frecuencia mixta Asistida / Controlada
NO INVASIVA
Mascarilla de Presión Positiva
En la vía aérea puede aportar PEEP de forma eficaz en
pcte. Leve a Moderado. No es recomendada en pctes.
con baja conciencia (por riesgo de aspiración)
• Volumen de corriente : 10 a 15 ml
• PEEP: 5 a 10 cm H2O
• FiO2: 60%
• Frecuencia mixta Asistida / Controlada
COMPLICACIONES
Neumotórax

Atelectasia

Infecciones

Fibrosis Pulmonar

Formación de Coágulos
 NECESIDADES HUMANAS ALTERADAS
NECESIDADES
1.- Respirar Normalmente
2.- Comer y Beber Adecuadamente
3.- Eliminación
4.- Moverse y Mantener Buena Postura
FUNDAMENTO
• Alterada, ya que el paciente se encuentra con Disnea, Dolor
torácico, patrón respiratorio alterado, perfusión tisular
inadecuada.
• En casos Leves y Moderados asistencia ventilatoria con CPAP
• En Casos graves VMI
• Alterada, ya que paciente necesitara ser alimentado por Sonda
Nasogástrica o Alimentación vía Parenteral según criterio
Medico
• Alterada, ya que los pacientes sedados se encontraran con CUP y
pañal
• Eliminación Pulmonar Alterada por Patología cursante
• Alterada, ya que paciente sedado y encamado dependerá del
equipo de salud para realicen el cambio de posición, ya que no
podrá hacerlo por si solo
 NECESIDADES HUMANAS ALTERADAS
NECESIDADES FUNDAMENTO
5.- Dormir y Descansar

6.- Vestir de Forma Adecuada

7.- Mantener la T° corporal

8.- Mantener una Buena Higiene Corporal

9.- Evitar Peligros del Entorno

10.- Comunicarse con Otros

 NECESIDADES HUMANAS ALTERADAS
NECESIDADES FUNDAMENTO

11.- Creencias

12.- Autorrealización

13.- Ocio y Entretenimiento

14.- Aprendizaje • Alterado debido a que al paciente Grave se le mantiene

sedado ya que se encuentra con asistencia de ventilador
mecánico
 GESTIÓN DEL CUIDADO

• Aseo y confort del pcte (cada ves que sea necesario, cambio de
posición, lubricar piel, ptos de presión)
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Diagnostico: Deterioro del intercambio gaseoso
R/C: Destrucción alveolar producto de células inflamatorias que dañan la pared alveolar.
Reducción del aporte de oxigeno por el desequilibrio en la relación ventilación/pulmonar.
Cambios a nivel pulmonar por la patología que cursa el paciente.
M/P: Disnea, cambios en signos vitales (taquicardia, taquipnea)
Cambios en el estado de conciencia
Alteración en valores de gasometría arterial( hipoxia, hipercapnia)
NOC: Paciente evidenciara una correcta oxigenación adecuada de los tejidos evidenciada por gasometría arterial
dentro de los valores normales durante su periodo de hospitalización.
NIC: Evaluar frecuencia y profundidad respiratoria Su fundamento es para ver si esta presente el uso de
musculatura accesoria.
Dejar al paciente en posición adecuada Favorece el incremento de la PaO2 y en estudios se
evidencia la posición prono por la relajación de
musculatura abdominal y mejorar el desplazamiento
diafragmático.
Vigilar el grado de conciencia
Colaborar con en el procedimiento de ventilación
mecánica y ventilación a presión positiva
Control de signos vitales Énfasis en frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
Toma de gasometría arterial
Gestionar atención con kinesiólogo Para eliminar secreciones que dificulten un buen
intercambio gaseoso
Gestionar control con especialista pulmonar
EVALUACIÓN: Paciente mantiene un adecuado intercambio gaseoso evidenciado por gasometría arterial dentro de
los parámetros establecidos durante su periodo de hospitalización
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Patrón respiratorio ineficaz / alteración ventilación espontanea
R/C: Proceso patológico que cursa el paciente
M/P: Cambios en frecuencia y profundidad de la respiración
Disnea, baja Pao2 y baja saturación de o2
Aumento en la Pco2
Aumento en la ansiedad
NOC: Paciente restablecerá y mantendrá un patrón respiratorio eficaz a través del respirador evidenciado con
ausencia de uso de musculatura accesoria, cianosis, signos de hipoxia y valores de gasometría arterial dentro de los
parámetros aceptables.
NIC: Observar el patrón respiratorio general Pacientes con respiradores mecánicos pueden producir
hiperventilación o hipoventilación.
Auscultar el tórax Proporciona información sobre el flujo de aire y además
sobre la presencia o ausencia de liquido o obstrucción
Dejar al paciente en posición prono si tolera Relaja la musculatura abdominal mejorando el
desplazamiento diafragmático aumenta la Pao2
Revisar el correcto funcionamiento de el equipo de Evita complicaciones potenciales para el pacientel.
ventilación mecánica
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
INDICACIONES DE ALTA