TEMA 1

PROCESO SALUD---ENFERMERDAD
SALUD
Todos tenemos un concepto de
salud, lo consideramos de gran
valor, históricamente se ha
definido como la ausencia de
enfermedad.
La OMS en su carta constitucional
la define como:
LA SALUD ES EL ESTADO DE
COMPLETO BIENESTAR FISICO,
MENTAL Y SOCIAL, Y NO
SOLAMENTE LA AUSENCIA DE
AFECCIONES Y
ENFERMEDADES.
Características: Utópica, subjetiva y
no la considera como proceso
dinámico.
 Milton Terris: Estado de bienestar físico, mental y social y
con capacidad de funcionamiento y no solo como ausencia
de enfermedades y afecciones.
 Luis Salleras : concepto más dinámico: salud es el logro más
alto nivel de bienestar, físico, mental y social y de capacidad
de funcionamiento que permitan los factores sociales en loa
que vive el individuo y la colectividad.
 Enrique Nájera: salud es la capacidad social para gozar de la
vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida.
 Concepto dinámico: adaptación de Terris, actual, sujeto a
cambios, se puede aplicar a individuos o poblaciones . La
salud y la enfermedad forman un continuo. Fig.
 Transición epidemiológica: salud desde un proceso de
adaptación dinámica de las personas al medio en el que
viven. Es un medio físico, natural, social ,económico y
cultural.
Conclusión: el estado de salud de un individuo depende de
distintos factores o variables, entre estos: genéticos, físicos,
químicos y biológicos.
ENFERMEDAD
La enfermedad es un trastorno
del organismo que provoca
malestar y/o alteración de las
funciones normales.
Destacan el aspecto emocional,
individual(cómo vive su situación
cada persona enferma), mientras
que en otras su subraya el daño
corporal.
Causas fundamental y secundarias
 Etiología: nos dice la causa de una enfermedad.
 Manifestaciones clínicas: son las señales que hacen visible la
enfermedad . Pueden ser de dos tipos síntomas y signos.
 Definiremos síntomas como las manifestaciones subjetivas,
sentidas y referidas por el paciente.
 Signos: datos objetivos, detectados por los profesionales en la
exploración: fiebre, tos, ictericia.
 Según su aparición: agudas; comienzo brusco, manifestaciones
clínicas llamativas y rápida evolución.
 Crónicas: empiezan de forma paulatina, manifestaciones poco
claras, larga duración, evolución progresiva, fases asintomáticas
y fases con sintomatología clara.

DETERMINANTES DE SALUD
Estudiados en 1974 por Marc Lalonde, ministro de
sanidad en Canadá, realizo un estudio en el que l0s
identifica.
 Biología humana: genética y
envejecimiento.
 Medio ambiente: Contaminación biológica,
física, química, psicosocial y sociocultural.
 Estilo de vida: conductas insanas como
consumo de drogas, sedentarismo, consumo
excesivo de grasas, conducción peligrosa…

SALUD  Sistema de asistencia sanitaria: calidad de

la atención, grado de cobertura, o acceso,
nivel de gratuidad, etc.
Medio Sistema de
Estilo de Biología
asistencia
ambiente vida Humana
sanitaria

Por orden de importancia el primer lugar lo

ocupa el medio ambiente y el estilo de vida,
posteriormente la asistencia sanitaria y por
último la biología humana.
Salud Pública.
Definición:
* Ciencia y arte de impedir
enfermedades, prolongar y
fomentar la vida, promocionar la
salud y la eficiencia física y mental,
mediante el esfuerzo organizado
de la comunidad para el
saneamiento del medio, el control
de las enfermedades trasmisibles,
la educación sanitaria la
organización de los servicios
médicos y de enfermería y el
desarrollo de los mecanismos
sociales que aseguren al individuo
y la comunidad un nivel de vida
adecuado para la conservación de
la salud.
 Orientada a la colectividad, históricamente su
responsabilidad ha sido de los gobiernos que se encargan de
planificarla y organizarla.
 Pueden tener como finalidad:
*Protección de la saluda-actúa sobre los factores
relacionados con el medio ambiente.
*Promoción de la salud-Proporciona a la población
los medios para mejora y controlar su propia salud.
*Prevención de la enfermedad-procura impedir la
aparición de enfermedades.
*Restauración de la enfermedad-tratamiento de las
afecciones, se incluye la rehabilitación.
CLASIFICACIÓN DE LA PREVENCIÓN SEGÚN EL MOMENTO EN EL QUE ACTUA
TIPOS DE
PREVENCIÓN,
CARACTERÍSTICAS.
PREVENCIÓN PRIMARIA:
acciones destinadas a reducir la
incidencia de una enfermedad en
la población, reduciendo el riesgo
de casos nuevos.
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Disminuye la incidencia de una
enfermedad, acorta su evolución y
duración. Actúa cuando una
enfermedad se ha empezado a
desarrollar, pero no tiene
manifestaciones clínicas.
PREVENCIÓN TERCIARIA:
Limita la prevalencia de las
incapacidades crónicas, se aplican
tratamientos, cuidados de
enfermería y medidas de
rehabilitación.
INDICADORES DE
SALUD-definición
Son datos que permiten analizar el
grado de salud de una población o
reflejar algún cambio.

Útiles para identificar los

principales problemas sanitarios.

Los indicadores sanitarios son muy

variados distinguimos tres tipos:
* Indicadores del estado de salud
* Indicadores relacionados con los
determinantes de salud.
*Indicadores de los sistemas de
salud.
INDICADORES DEL
INDICE DE SWAROOP: Valora el porcentaje
ESTADO DE SALUD de fallecidos mayores de 50 años respecto al
Los más clásicos, en especial los de
total de muertos de cualquier edad de un
mortalidad.
Tasa de mortalidad general: numero
año. A medida que aumenta el desarrollo de
de personas que fallecen por un país este índice es más alto.
cualquier causa en una población
determinada a lo largo de un año,
puede expresarse por cada 1000 o
cada 10.000 habitantes.
Tasa de mortalidad especifica para
una enfermedad determinada:
similar, se aplica a una patología
determinada, se indica cada 10.000
habitantes.
Tasa de mortalidad especifica por
edad: se toman grupos de 5 en 5
años. Muy importante es la Tasa de
mortalidad infantil que mide la
mortalidad en niños menores de un
año. Se expresa por cada 1000
menores nacidos vivos.
Esperanza de vida
Número medio de años que espera
vivir un individuo perteneciente a
un grupo de población si se
mantienen las tasas actuales de
mortalidad.
Se puede calcular a cualquier edad,
aunque se suele expresar como la
esperanza de vida al nacer .

Son de interés indicadores que nos

informan sobre enfermedades
frecuentes
INDICADORES RELACIONADOS CON
LOS DETERMINANTES DE SALUD
 Muy diversos la OMS selecciona:
*Proporción de la población con acceso sostenible a fuentes mejoradas de
abastecimiento de agua.
*Proporción de la población con acceso a servicios de saneamiento.

• En España se usan, entre otros:

*Víctimas de accidentes de trafico
*Prevalencia declarada de consumo de tabaco
*Tasa de abandono del hábito del tabaquismo
*Incidencia de accidentes de trabajo
*Tasa de enfermedades profesionales…
ANALISIS DE LOS INDICADORES NACIONALES Y
REGIONALES. (AMAZONAS)

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA