SIFILIS

ERIK SANCHEZ TREGEAR.

 SIFILIS

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual,

relacionada con múltiples parejas sexuales o prácticas de riesgo. Los
seres humanos somos los portadores naturales y vectores de la
bacteria.
 SIFILIS

La infección cursa en etapas: primaria, secundaria, latente

precoz, latente tardía y terciaria, y es importante el diagnóstico y
tratamiento precoz.
 SÍFILIS PRIMARIA

Tras el contacto, el período de incubación en el ser humano

(desde la inoculación hasta la lesión primaria) suele ser de 21 días y
raramente supera las 6 semanas.
 SÍFILIS SECUNDARIA

Tras 4 u 8 semanas de la curación del chancro, aparece en el 33%

de los pacientes no tratados las manifestaciones generales.
 SÍFILIS LATENTE

La sífilis secundaria en pacientes no tratados suele ceder a las 3-

6 semanas después de su inicio. Aproximadamente, en el 25% de los
casos, se presentan episodios de reactivación con exantema, úlceras
mucosas y fiebres; lo más característico es la presencia de pruebas
serológicas positivas y ausencia de sintomatología.
 SIFILIS TERCIARIA

Antes de los antibióticos, aproximadamente el 33% de los casos

de sífilis latente no tratada desembocaban en sífilis terciaria.

- Neurosífilis
- Sífilis cardiovascular
- Gomas: nódulos o placas inflamatorias con destrucción local que
pueden afectar a cualquier órgano (piel, esqueleto, vías respiratorias,
hígado y estómago).
 SÍFILIS CONGÉNITA

Las mujeres embarazadas pueden transmitir en cualquier

momento la sífilis al feto. Esto suele ocurrir por vía placentaria. El
riesgo oscila desde el 75 al 95% en mujeres con enfermedad en
estadios precoces y en un 35% en mujeres con enfermedad con más de
2 años de evolución.
 Sífilis

Sífilis primaria Sífilis secundaria Sífilis terciaria

 SIFILIS
Diagnóstico:

Se basa en pruebas de detección directa o indirecta (test no

treponémicos y pruebas treponémicas
 SIFILIS
• Es un enfermedad de transmisión sexual.
• Agente causal: Treponema pallidum.
• Riesgo por relación sexual con persona infectada: 50%
• Riesgo por transfusión:

EL treponema pallidum sobrevive 48h a 6°C

 TRANSMISIÓN

• La infección es casi siempre transmitida por contacto sexual con una

persona infectada.

• Riesgo transfusional ?
 SINTOMATOLOGÍA

Hay aun gran número de personas infectadas sin clínica aparente

y dado este episodio de no sospecha por el portador, infecta a persona
sana.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS ÚLCERAS
GENITALES
 SIFILIS

El almacenamiento de la sangre a 4°C durante 72 horas reduciría

la transmisión sanguínea (Experimentalmente sobrevive 120 horas).
 SIFILIS
• TRATAMIENTO:

El tratamiento de elección sigue siendo aún hoy en día la penicilina. Un

tratamiento insuficiente al inicio puede retrasar la lesión primaria, pero
no significa una curación.
El uso de la doxiciclina/tetraciclina es una alternativa eficaz.
Hay un metanálisis publicado sobre el tratamiento con azitromicina
en el que a pesar de sus mayores efectos gastrointestinales alcanzó
mayor tasa de curación.
Sustento →
 SIFILIS

Las personas portadoras de una enfermedad de transmisión

sexual tienen 3-5 veces más riesgo de infectarse por el VIH que las que
no la tienen. Por ello, a todo paciente con sífilis se le debe proponer la
realización de una serología para el VIH que, si fuese negativa, se
debería repetir a los 3 meses.
 BIBLIOGRAFÍA
• Evaluación y tratamiento de la sífilis en sus distintas etapas. Autor:
Ana Isabel Menéndez Fernández, Almudena Quintana Morgado,
otros. Centro de Salud Valle – Inclán. Área – Madrid España.