UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

ALCOHOLISMO
USO Y ABUSO DEL ALCOHOL
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Enf. Esp. Gloria Gupio Mendoza

 problemática
• Según INSM”HD-HN”:
• Consumieron alcohol una sola vez el 11,6% de niños menores de 10 años y más de
una vez el 15,6%.
 Lo hicieron 13,4% cuando tenían menos de 3 años
 44,7 % entre los 4 a 6 años y un 41,9% de mayores de 6 años.
 El consumo actual de tabaco : en el 1% de los niños y 0,8% de las niñas y, el
consumo de jarabe para la tos, en el 1,6% de los niños y 1,9% de las niñas:. El resto
de consumo de sustancias tiene una prevalencia baja de consumo.
En adolescentes:
 El 48.0% de adolescentes consumieron alcohol más de una vez, siendo mayor este
consumo en varones con un 52,9%. En el ultimo año.
 En el último mes el 32.4% de varones y el 20,8% de mujeres consumieron alcohol,
siendo la bebida más consumida la cerveza en el 63,9% de varones y el 53,5% de
mujeres. La distancia se acorta peligrosamente.
 El 4,3 % de varones y el 2,0% de mujeres abusan del alcohol, siendo la mayor
prevalencia en adolescentes de 15 a 18 años con un 6,6%.
 La mayor prevalencia de vida de consumo de tabaco corresponde al 19,1%, seguida
de la prevalencia de abuso de alcohol con 3,2%
 Definición de Consumo
Definición de droga
OMS cualquier sustancia, natural o
sintética, que al consumirse puede
alterar la actividad mental y física de
las personas, debido a sus efectos
sobre el Sistema Nervioso Central,
es una DROGA.

Fernández-Espejo (2002) una droga es

"toda sustancia natural o sintética que
genera adicción, es decir, la necesidad
imperiosa o compulsiva de volver a
consumir para experimentar la recompensa
que produce, que es sensación de placer,
euforia, alivio de la tensión, etc
 Alcohol
Nos referimos normalmente al etanol o
alcohol etílico, por ser el constituyente
fundamental de las bebidas alcohólicas.
Pueden ser de dos tipos:
Bebidas fermentadas: sidra, cava, vino y
cerveza. Su grado de alcohol puede oscilar
entre 5 y 15 grados;
Bebidas destiladas: Ginebra, el ron, el whisky,
vodka, anís, coñac, aguardiente, licores
afrutados y determinados aperitivos. Su grado
de alcohol suele oscilar entre 17 y 45 grados.
La única diferencia está en el grado de
concentración de alcohol. El grado de alcohol
o graduación alcohólica de una bebida está
indicado en su etiqueta y representa la
concentración o porcentaje (%) de etanol que
contiene.
 Alcohol
EL CONSUMO DE ALCOHOL es un “hábito”
fuertemente arraigado y culturalmente aceptado por la
mayoría de los países occidentales.
Es una droga legal que se “usa” habitualmente en la
gran parte de los acontecimientos sociales que se
producen en estas culturas.
El uso puede convertirse en abuso o en dependencia

El uso hace referencia a aquel consumo que,

por producirse con una frecuencia mínima y en
cantidades pequeñas, normalmente no reporta al
individuo consecuencias negativas (físicas,
psicológicas o sociales).

El abuso es aquel consumo que puede tener

consecuencias muy negativas (agudas o
crónicas) para las personas bien porque se
superen determinadas cantidades, bien debido a
las actividades que se realizan simultáneamente.
 Alcohol
• La dependencia la
presentan las personas
bebedoras habituales
que ya han desarrollado
tolerancia al alcohol y
por ello, cada vez
tienen que beber
mayores cantidades
para conseguir el
mismo efecto.
 Magnitud del consumo y abuso de sustancias psicoactivas
en el Perú
Consumo de alcohol:
Disminuido en los últimos 20 anos en los países
desarrollados, pero aumenta en los países en desarrollo.
• Población general, en el Perú:
• El consumo per cápita de alcohol absoluto es de 6 a
7 lt., por año (1 millón 400 mil peruanos, sufren
alcoholismo .
• El 5-10 %, de estos exhiben dependencia física
severa.
• El 57 % del consumo en el Perú, corresponde a los varones: una tasa más
bebidas destiladas y el resto a cerveza .(HHV)
• La tasas de prevalencia oscilan entre 2,68% - 14% (en alta de dependencia al
obreros, más del 20%. (INSM”HD-HN”) alcohol en relación a las
• La relación hombre/mujer/alcoholismo es 4/1, en
promedio. mujeres: 16% frente al
• En Ayacucho: El 15 % sufre problemas de abuso de 4.9%. El 30% o más de los
alcohol.
bebedores desarrollan
• Factor: experiencia traumática, a causa de la violencia
política, traduce en mayores tasas de abuso de alcohol problemas de índole
y de violencia callejera y doméstica, que impiden que familiar y social asociados
las familias y las comunidades se reorganicen una vez
cesado el conflicto armado. (Estudio Epidemiológico al consumo; la
SM en la sierra peruana rural 2008)
• La prevalencia anual de uso perjudicial o dependencia
intoxicación alcohólica
a alcohol en Lima se encontró en 5.3%, en la sierra fue puede producir
de 10%, en la selva de 8.8% y 9% en fronteras.
irritabilidad, conducta
violenta y depresión
Prevalencia anual de abuso / dependencia de alcohol
según ciudad: 2008
 Alcoholismo
• El alcoholismo es una enfermedad crónica
que se caracteriza por un deseo impetuoso y
compulsivo por ingerir alcohol por la
incapacidad de controlar la ingesta
afectando las esferas familiares, personales,
laborales, académicas y sociales de
consumidor.

• El alcoholismo en el Perú, es un grave

problema de salud pública y que no es
posible considerarlo como un problema
privado.
• Asociándose a varios factores
psicosociales.
 Características del Alcoholismo
– Enfermedad con cuatro características principales:
– Ansia: una fuerte necesidad de beber
– Pérdida de control: incapacidad para dejar de beber
una vez que se comenzó

Síndrome de Abstinencia
Son una serie de efectos que se producen al suprimirse el consumo de alcohol,
entre ellos, un deseo compulsivo de tomar alcohol porque siente placer o para
evitar esa sensación de malestar que conocemos como resaca en sus casos más
leves.

Hay dependencia física y clínicamente los síntomas son: nauseas, taquicardia,

sudoración o temblores y ansiedad después de dejar de beber.
En ausencia del alcohol, las concentraciones de dopamina se vuelven
demasiado bajas, y esto puede hacerte sentir deprimido. Quieres beber otra
vez para superarlo, y esto puede conducir a la adicción al alcohol.
 Tolerancia:
la persona que bebe tiene necesidad de beber cantidades de alcohol cada
vez mayores para poder sentir u obtener los mismos efectos que sentía al
principio. Es por eso que cuando uno no acostumbra a consumir alcohol se
embriaga mas rápido y con menor cantidad.

Cantidad

¿Qué es
Un la ? Un
trago trago

Inicio en el Tiempo
consumo
 Criterios diagnósticos de la dependencia del consumo de sustancias
en la CIE-10
• Es necesario que durante el ano anterior hayan estado presentes en algún momento
tres o más de los siguientes criterios:
1) Deseo intenso o compulsivo de consumir la sustancia.
2) Dificultades para controlar el consumo de la sustancia, sea con respecto a su inicio,
a su finalización, no a su magnitud.
3) Estado fisiológico de abstinencia al detener o reducir el consumo de la sustancia,
puesto de manifiesto por el síndrome de abstinencia característico de esa sustancia
o por el consumo de la misma sustancia (u otra muy parecida), con la intención de
evitar o aliviar los síntomas de abstinencia.
4) Presencia de tolerancia, que hace que sean necesarias mayores dosis de la
sustancia psicoactiva para lograr los efectos producidos originalmente por dosis
menores.
5) Abandono progresivo de otras fuentes de placer y de diversión a causa del consumo
y aumento del tiempo necesario para obtener o tomar la sustancia, o para
recuperarse de sus efectos.
6) Persistencia en el consumo de la sustancia, pese a la existencia de pruebas
evidentes de sus consecuencias perjudiciales, hay danos hepáticos causados por el
consumo excesivo de alcohol, los estados de animo depresivos consecutivos al gran
consumo de una sustancia o el deterioro de la función cognitiva relacionado con el
consumo de una sustancia.
 Bebedor moderado o
social
z Bebe lento y moderado
z Bebe en situaciones
sociales.
z No llega a la embriaguez
z No tiene problemas por su
forma de beber.
z Su objetivo es la
convivencia y la
sociabilización.
z Si no hay alcohol, puede
disfrutar igualmente.
z No bebe en situaciones de
riesgo, como antes de
conducir vehículos.
Bebedor excesivo o
problema
z Cuando bebe, con frecuencia
termina ebrio
z Presenta tolerancia al alcohol, por
lo que consume más cantidades
por ocasión.
z Fácilmente se involucra en
accidentes, riñas o actos de
violencia o los ocasiona.
z Presenta conductas de riesgo y no
escucha consejos: maneja ebrio,
se va solo, tiende a la
promiscuidad, le roban con
facilidad, etc.
z El beber le comienza a ocasionar
problemas individuales, familiares,
laborales, sociales o económicos.
 FACTORES
• En el Perú:
• Macrosistema: • FAMILIARES.- Falta de
• Sociedad es permisiva con el
consumo del alcohol, disciplina en el hogar,
• Culturales, la costumbre de tomar
problemas de
en exceso y por varios días, esto comunicación, maltrato,
es considerado como algo normal rechazo de los padres,
y se permite tomar no solo a los abuso sexual
hombres, si no también a las (particularmente en
mujeres, adolescentes y aun niños. mujeres); hogares
Fiestas desintegrados (divorcio,
• Falsas creencias Mitos: El ausencia, muerte).
machismo es otro factor cultural,
que tiene mucha relevancia en la
que los hombres consumen
alcohol en nuestra sociedad.
Frecuencia de consumo
25.8% (cuando se presenta la
oportunidad: cumpleaños,
discoteca, reunión familiar,
etc).
Un 4.6% consumen dos
veces por semana y un 3.1%
consumen todos los días
frecuencias de consumo son
similares en ambos sexos,
pero es preocupante que un
5.2% (todos varones)
consuman alcohol
diariamente.
Adolescentes si no se le
brinda el apoyo necesario
serán los alcohólicos del
barrio.
Es similar a la encontrada
por el Ministerio de
Educación con el apoyo de
PNUFID (1999).
DESINTEGRACIÓN FAMILIAR Y CONSUMO DE ALCOHOL

La prevalencia de consumo de
alcohol en hogares
establecidos (ambos padres):
45.4%, en familias
desintegradas : 54.6%
La desintegración familiar está
relacionado significativamente
(p=0.000) con el consumo de
alcohol.
El hecho de vivir con sólo uno
de los padres, tíos u otros
familiares es un factor de
RIESGO para el consumo de
alcohol en el adolescente.
Silva (1987) en el Colegio
Labarthe de Chiclayo,
encontró que la prevalencia de
consumo de alcohol fue del
53.0%,
 FACTORES

• SOCIALES.-
• Desorientación.
• Los medios
masivos de
comunicación
refuerzan el
modelo de éxito
social asociado al
consumo del
alcohol.
ALCOHOLISMO Y GENERO

La preferencia de ron
o aguardiente, se
debe a la búsqueda
de bebidas con mayor
grado de alcohol y a
menor costo, en razón
a su procedencia
social (nivel socio
económico bajo).
Estadísticas - OPCION
(2006), muestran que
la bebida alcohólica
de mayor preferencia
es la cerveza.
FACTORES CAUSALES: INFORMACIÓN

La prevención del
consumo está
relacionado
significativamente
(p=0.012) con el
consumo de
alcohol; por lo ,
que si se brinda
información de
prevención a
todos los
adolescentes de la
Institución
Educativa, menor
será la prevalencia
de consumo.
 FACTORES
• GENÉTICOS.- riesgo de abusar del alcohol es mayor en algunas familias.
De hecho, los hijos varones de pacientes con dependencia del alcohol
tienen 3-4 veces mayor riesgo de presentar dependencia por dicha
sustancia.
• FACTORES INDIVIDUALES:
• Falta de habilidades sociales: asertividad, toma de decisiones.
• Baja autoestima. No resuelve problemas.
• Presión social.
• Temor para sostener relaciones interpersonales, dificultad para expresar
emociones.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Enfermedades crónicas.
• Limitación física-.
• PSICOLÓGICOS Y PSIQUIÁTRICOS
• Depresión ,ansiedad,
• Los estados depresivos u ansiosos, la baja tolerancia a las frustraciones o
la incapacidad para resistir al estrés, traumas , entre otros problemas de
personalidad y conducta, son los mayores condicionantes, estrés, traumas
MOTIVO DE CONSUMO
el 45.5% de los
adolescentes s consumen
alcohol actualmente para
identificarse con un grupo,
32.0% porque sus amigos
consumen, 14.4% lo hacen
por lo efectos placenteros
que producen, 4.1% porque
su pareja bebe y un 4.1%
por otros motivos.
En ambos sexos, los
motivos expuestos son
similares, resaltando que el
motivo que bebo porque mi
pareja lo hace sólo se da
en mujeres (10.3%)
Compañía de Consumo de alcohol
53.1% de los adolescentes
consumen alcohol en compañía de
amigos del barrio, un 39.7% con
amigos de colegio, 3.1% solos o en
otras compañías, un 1.0% con su
familia.
En el grupo del sexo masculino se
da una distribución similar.
En el sexo femenino: el 51.3%
beben con lo amigos del colegio y
un 42.3% con los amigos del barrio.
Existe un 3.1% de adolescentes
(ambos sexos) que beban sin
compañía pueden estar pasando
una etapa muy CRÍTICA que tienda
a generar un desorden psicológico
o inducir a la dependencia del
consumo del alcohol.
 Como se absorbe el alcohol

El alcohol, una vez ingerido, se absorbe sobre todo en el

intestino delgado.
La rapidez de absorción depende del alcohol que llegue
hasta el estómago y especialmente al intestino delgado. La
presencia de alimentos en el estómago, la cantidad de
alcohol ingerida y las características de la bebida
consumida, influyen en la velocidad de absorción del
alcohol y su paso a la sangre.
Una vez en la sangre, se distribuye por todos los órganos
del cuerpo humano, afectando de forma especial al cerebro
(y por tanto al comportamiento de las personas) y al hígado,
encargado principal de su metabolismo.

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central,

retrasa el tiempo de reacción, produce una falta de
percepción del riesgo, proporciona una sensación de falsa
seguridad, provoca una descoordinación psicomotora,
conlleva alteraciones sensoriales, principalmente de la
visión, origina somnolencia, cansancio y fatiga. c.)
 Consecuencias
• Enfermedades. cirrosis (90% de alcohol se
metaboliza por el hígado), violencia, uso elevado de
camas hospitalarias, elevada mortalidad.
• Accidentes de transito: más del 40% de las muertes
por accidentes de tránsito asociadas al consumo de
alcohol.
• Efectos a corto plazo sobre la salud biológica: las
sobredosis, efectos sobre la coordinación física, la
concentración y el juicio en circunstancias en las
que estas cualidades son necesarias
• Consecuencias sociales adversas : Adolescentes
alcohólicos con detenciones vinculadas a su uso
(26% del total de arrestos por faltas policiales), el
incumplimiento de las obligaciones laborales y
familiares
• Atenciones de emergencia por accidentes y
agresiones incluyendo homicidios, en 7 centros
hospitalarios de Lima, el uso de alcohol presente en
el 41,3% de los casos.
z El hígado es el único
órgano del cuerpo que
metaboliza el alcohol.

z Aproximadamente
1 trago en 1 hora.

z La metabolización es
un proceso constante
en el tiempo, nada …por
puede acelerarlo. hora.
 Alcohol y el SNC
• El alcohol especialmente el etanol
(componente ACTIVO) afecta la forma
normal en que funcionan algunos
neurotransmisores en nuestro cerebro,
como:
– GABA: Disminuye la actividad de
células nerviosas.
– GLUTAMATO: Estimula células
nerviosas.
– DOPAMINA: Estimula los centros de
placer
– SEROTONINA
 Cómo nos afecta la cantidad de alcohol que tomamos
• Efectos predecibles al conducir
• Concentración de alcohol en la sangre (CAS)
0.02%
• Efectos típicos
• Disminuye las funciones visuales (rápida trayectoria de
un objeto en movimiento)
• Disminuye la capacidad para realizar dos cosas al
mismo tiempo (atención dividida).
• Cierta pérdida de la capacidad de juicio.
• Relajación.
• Leve sensación de calor en el cuerpo.
• Alteración del estado de ánimo.
• Concentración de alcohol en la sangre (CAS)
0.03%
• Disminución de la coordinación .
• Puede mostrar pérdida de control sobre los músculos
pequeños (por ejemplo, enfocar los ojos)
• Deterioro de la capacidad de juicio
• Disminución del estado de alerta
• Habilidad reducida para seguir objetos en movimiento.
• Dificultad para maniobrar el volante.
• Respuesta reducida para afrontar situaciones de
emergencia mientras se conduce un vehículo .
• Comportamiento exagerado. Pérdida de las inhibiciones.
Usualmente sentimiento alegre.
• Concentración de alcohol en la sangre (CAS) 0.08%
• Disminuye la concentración
• Se reduce la capacidad de procesar información (habilidad de
ver avisos o señales).
• Deterioro de la percepción. (Poco control de la velocidad).
• Pérdida de la memoria de corto plazo.
• La coordinación muscular se hace deficiente (equilibrio, habla,
visión, tiempo de reacción y audición).
• Es más difícil detectar los peligros.
• El criterio, el auto-control, el razonamiento y la memoria se
ven afectados.
• Concentración de alcohol en la sangre (CAS) 0.10%
• Habilidad reducida para mantenerse en la misma línea de la
carretera y para frenar en forma adecuada.
• Deterioro evidente del control y del tiempo de reacción.
• Dificultad para hablar, deficiencia de la coordinación y lentitud
para pensar.
• Concentración de alcohol en la sangre (CAS) 0.15%
• Incapacidad para controlar el vehículo, prestar atención a las
tareas de conducción y procesar las informaciones visuales y
auditivas necesarias.
• Ínfimo control motor (pérdida mayor del equilibrio)
• Puede presentarse vómito (a menos que se llegue a este nivel
en forma lenta o a que la persona ha adquirido una alta
tolerancia al alcohol)
• Riesgo de intoxicación.
 Efectos Crónicos: Niveles y daños
1. Cerebral:
• Daño permanente a las células cerebrales
• Pérdida de memoria
• Confusión
• Alucinaciones
• Ambliopatía (pérdida parcial de la visión)
2. Cardiovascular:
• Eleva la Presión sanquínea
• Agranda el corazón (lo que puede provocar fallas
cardiacas)
3. Sist. Respiratorio
• Eleva la probabilidad de presentar infecciones
pulmonares.

4. Sist. Digestivo
• Inflamación estomacal
• Úlceras, Gastritis
• Lesiones del esófago y duodeno
• Estimula los movimientos peristálticos del intestino y trastorna
la absorción de Electrolitos y Agua
5. Aparato Reproductor
• Disminuye la producción de hormonas masculinas
• Disminuye el deseo sexual pudiendo causar impotencia
• Afecta la formación de espermatozoides
• Dificulta la eyaculación
• Aumenta la probabilidad de esterilidad
6.Hepático
• Hinchazón severa en el hígado.
• Cirrosis
Intervenciones de Enfermería
 Trabajo intersectorial, ( Ministerio de Educación, salud,
Municipalidad, PNP, ONGS, organizaciones
comunitarias etc).
Formar a profesores como un promotor de la
prevención del consumo de alcohol y drogas.
» Educación a los Padres para fortalecer habilidades
sociales.
» Promoción de Estilos de Vida Saludable.
» Espacios para acciones productivas y de recreación
para adolescentes
» Incluir en el programa Curricular de la I.E. talleres
grupales HHSS, para prevenir el consumo de alcohol.
» Talleres de reforzamiento de valores y autoestima para
los alumnos y de temas de interés: charlas, videos
vivenciales , modelo de vida.
» Mostrar actitudes proactiva frente a la problemática.
» Motivar en los alumnos la participación de las
actividades de prevención que se efectúen en la
Institución Educativa y comunidad.
» Consejería individual a escolares, jóvenes, adultos.
» Consejeruia a padres de familia
» Diseño de material sobre desarrolloersonal.
 Con grupos Trabajo con
familias
• Practica de espacios para
practicas culturales, • Orientación
deportivas, de dialogo para
intereses de su edad
• Familias saludables
 Promoción de Estilos de vida saludable
• Comunicación
• Recreación
• Compartir tiempo:
alimentación.
• Practicando valores
 comunitario Intersectorial:
• Información
• Campañas sobre • Municipio:
prevención de consumo • Respeto de leyes:
de alcohol. • Control de venta de bebidas
• Difusión de material alcohólicas al menor de edad.
educativos sobre De consumo en vías publicas.
habilidades sociales, • Difusión de derechos
vinculos afectivos con
padres, familia, amigos.