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PARASITOLOGÍA

Diphillobothrium latum,
Dipyllidium caninum,
Hymenolepis diminuta e
Hymenolepis nana.
morfología, ciclo evolutivo, profilaxis y tratamiento

MSc. Lic. Mblgo. HENRY WILLIAN SANCHEZ MENDOZA


Dipylidium caninum
Esta taeniasis es considerada como la tenia de los perros y gatos, pues
ellos son hospederos definitivos.

Se ha encontrado hasta en 60% de muestras de autopsias de perros. La


mayoría de casos se presenta en lactantes y preescolares, lo que sugiere
una mayor exposición a los hospederos intermedios.

El estrecho contacto con estas mascotas, estas pueden trasmitir esta


parasitosis cuando lamen la cara de los niños, en sus juguetes o en
cualquier tipo de objeto, donde quedan pelos con piojos y pulgas
Dipylidium caninum
Características generales del parásito
Es un gusano plano con forma de cinta y simetría bilateral, carece de cavidad
general, sistema circulatorio y aparato digestivo. Debido a que dichos parásitos
son hermafroditas, están cubiertos por un tegumento no ciliado y presentan un
escólex provisto de ventosas inermes y ganchos con los que se fijan a los
tejidos de su huésped, su cuerpo está dividido en forma transversal en
segmentos sexualmente completos llamados proglótidos.

Su útero se divide en cápsulas ovíferas y sus órganos genitales son sencillos.


los parásitos adultos presentan dos poros (del griego dís, “dos”, y pylís,
“abertura”).
Proglótidos de D. caninum.
El proglótido maduro de
tiene los característicos
poros genitales situados en
medio del segmento, así
como las estructuras
sexuales que lo conforman
según la tinción de carmina
usada.
CLASIFICACION
Reino ANIMALIA
PHYLUM PLATHELMINTHES
CLASE CESTODA
ORDEN CYCLOPHYLLIDEA
FAMILIA DIPYLIDIDAE
GENEROS Dipylidium
Especie Dipylidium caninum.
Forma de contagio

Eliminan pedazos de tenia y los huevecillos con su


materia fecal, los cuales son ingeridos por sus propias
pulgas y piojos. Para que un ser humano adquiera
esta parasitosis, es indispensable que INGIERA PIOJOS
Y PULGAS QUE LLEVEN LA LARVA CISTICERCOIDE
CICLO BIOLÓGICO
Dipylidium caninum, tiene 3 diferentes fases dependiendo del huésped:
• huevo en las larvas de pulgas y piojos (huéspedes intermediarios)
• cisticercoide o fase larvaria en las pulgas adultas
• fase adulta o tenia en los animales infectados (h. definitivos).

Los huevos son microscópicos (25-40 μm de diámetro) y esféricos. En su


interior se encuentra la oncósfera, en la que se presentan los ganchos.
Una vez que los huevos o los proglotides están depositados en el suelo,
pueden ser ingeridos por los estadios larvarios de pulgas, como
Ctenocephalides canis, que infecta a los perros, C. felis (que infecta
gatos) o Pulex irritans (que infecta a humanos), así como de piojos
(Trichodectes canis).
CICLO BIOLÓGICO
Durante el tiempo de metamorfosis de la pulga (de su fase larvaria a la adulta),
las oncósferas que salieron de los huevos permanecen en su cavidad hemal y
luego el parásito completa su desarrollo al estado de cisticercoide o fase
larvaria.
Esto es diferente en los piojos, puesto que en estos animales (una vez que las
oncósferas salen de los huevos mudan) penetran en la cavidad corporal y se
desarrollan hasta cisticercoides.
Paquete de
huevos de D.
caninum. Se
encuentran
dentro de los
proglótidos del
parásito adulto y,
como en este
caso, dentro de
ellos se observan
hasta ocho
huevos
CICLO BIOLÓGICO
Según lo que se ha podido determinar en relación con el tamaño de los
cisticercoides, miden alrededor de 1 mm, presentanun escólex
aparentemente comprimido, pero no evaginado, Una vez que los
cisticercoides se desarrollaron dentro de los huéspedes definitivos,
Dipylidium caninum alcanza el estadio parasitario adulto. Esto se debe a que
tanto las pulgas como los piojos son ingeridos y tragados de manera
accidental cuando los animales limpian su pelo
En la porción cefálica se encuentran la corona rostelar armada con diferentes círculos
de espinas, cuatro ventosas, el cuello corto y delgado y el estróbilo, el cual también se
denomina CADENA ESTROBILAR. Este último, de casi 20 cm de largo, está compuesto
por una serie de segmentos conocidos como proglótidos, Uno de los aspectos
morfológicos que caracterizan a los proglótidos diferenciados de D. caninum, posterior
a su tinción con colorantes, es la presencia de poros alternos y de órganos
reproductores dobles. Sólo en los últimos proglótidos, cuando se les observa
mediante microscopia de luz, se observan los paquetes de huevos. Cuando estos
proglótidos son expulsados de sus huéspedes definitivos (ya que por lo general no se
desintegran en el intestino de éstos), son similares a las semillas de calabaza.

Parásito adulto de D. caninum. En la parte más delgada del parásito se encuentra la porción cefálica y a
partir de ésta se presentan los diferentes proglótidos que conforman la cadena estrobilar.
 En los huéspedes definitivos, las pulgas y los piojos son digeridos y
liberen en su intestino a los cisticercoides los cuales, a su vez,
deben sufrir algún fenómeno relacionado con la evaginación de su
escólex y la liberación de las espinas y ventosas con que se fijan al
intestino del huésped. Luego, una vez que los parásitos se fijaron, y
dadas las condiciones ambientales, comienzan a desarrollarse hasta
alcanzar la diferenciación y madurez.

 El humano es un huésped definitivo, pero la manera en que llega a


infectarse es del todo casual. Los niños son los que resultan
afectados más a menudo y la causa podría ser el haber tragado en
forma accidental alguna pulga o piojo infectados al jugar con los
animales huésped.
Ciclo biológico de
Dipylidium caninum
DX
• Entre dichas formas de comportamiento destaca el hecho de que los
animales pueden presentar pérdida de peso, molestias digestivas,
vómito con partes de los parásitos adultos por su paso desde el
intestino al estómago, así como incomodidad en la región anal, la
cual provoca que se arrastren friccionando el ano contra el suelo
debido a que la presencia de proglótidos produce irritación en los bordes
del ano.

• En el caso de animales domésticos, sobre todo cuando se arrastran sobre


una alfombra, es posible seguir el rastro que dejan y encontrar proglótidos
expulsados a lo largo de éste. A simple vista los proglótidos son similares
a semillas de pepino.
Tto.
medicamento preferido es el praziquantel, el cual se tolera muy bien y se
administra por vía oral o por vía parenteral en el caso de animales
domésticos. Debido a que el tratamiento destruye al parásito intestinal, su
efecto no puede ser evaluado por la observación de parásitos adultos, o de
sus restos, en las heces de los animales tratados. Se recomienda aplicar una
desparasitación regular a los animales domésticos mediante tratamientos
antiparasitarios a los dos, seis y 12 meses luego de su nacimiento, y por
lo menos cada 6 meses con la finalidad de disminuir su carga parasitaria.

5 a 10 mg/kg dosis única VO.


Diphyllobothrium latum
Características generales del parásito
No es el único parásito del género que infecta a humanos, ya que otras
especies, como D. pacificum D. cordatum, D. ursi también lo hacen.

Parásitos adultos de D. latum es que sus proglótidos grávidos tienen la


capacidad de liberar huevos en forma periódica mediante los poros
uterinos, sin que haya destrucción de la cadena estrobilar. Hasta un millón
de huevos por día, aunque su viabilidad se pierde con rapidez en caso de
desecación o putrefacción. Estos huevos, que en promedio miden 6 × 44 micras
se caracterizan por ser anchos, ovoides, operculados
Huevos de D. latum.
Como se observa en la
morfología de los huevos
que se presentan, todos
pueden mostrar una
forma oval o elipsoidal
con un opérculo en uno de
sus extremos (señalado
por la flecha
CLASIFICACION
Reino ANIMALIA
PHYLUM PLATHELMINTHES
CLASE CESTODA
ORDEN PSEUDOPHYLLIDEA
FAMILIA DIPHYLLOBOTHRIIDAE
GENEROS DIPHYLLOBOTRIUM
Especie D. latum.
Ciclo biológico
Debido a las condiciones de humedad y temperatura (15 a 25 °C) los huevos
en el agua, éstos sufren una transformación hasta coracidios los cuales, a su
vez, tienen la capacidad de nadar con libertad hasta que los copépodos los
ingieren. Entre ellos destacan Diaptomus vulgaris (el más común). En el
intestino medio de los crustáceos, los embriones que se encuentran dentro de
los coracidios abandonan su cubierta ciliada, y por medio de sus tres pares de
ganchos penetran hasta la cavidad hemal de los crustáceos, se transforman
hasta la forma larvaria o procercoide y alcanzan hasta 600 μm de largo.
Los procercoides permanecen dentro de los copépodos hasta que éstos son
ingeridos por los segundos huéspedes intermediarios, que son algunos
peces de agua dulce como el salmón.
Luego de atravesar el intestino de los peces y haber llegado a sus músculos, los
procercoides se transforman en plerocercoides o esparganos.
El desarrollo de los plerocercoides hasta parásitos adultos sucede cuando
los huéspedes definitivos, como perros, gatos, cerdos, lobos, zorros, osos y
humanos ingieren los pescados infectados. Los gusanos que se forman, una
vez adheridos al intestino. Adultos pueden llegar a 15 metros

Proglotidos de D.
latum. En la
porcion
estrobilar que
se presenta aqui
se muestran
proglotidos de
longitud
variable. Estos
proglotidos son
anchos

Las personas pueden infectarse de manera accidental con las dos primeras formas larvarias
de D. latum y sufrir esparganosis; el humano se infecta casi siempre con los parásitos
adultos; dicha contaminación puede ser resultado de la ingestión de copépodos infectados, así
como de anfibios, reptiles, pájaros o cerdos mal cocinados
Procercoide (Larva 2) Son Plerocercoide o espargano (larva
brillantes y blancas (no 3°)Blanco opalescente no
segmentada y no hay escólex segmentada y carecen de escólex.
Alargadas150-300 um

coracidio
esféricos
blancas
60 um
SINTOMAS
• como distensión abdominal
• calambres abdominales Intermitente
• flatulencia
• diarrea
• vómito
• pérdida de peso.
Muchos de los problemas abdominales pueden comenzar 10 días después del
consumo de pescado crudo o mal cocido. La deficiencia de vitamina B12 y la
anemia perniciosa son otras de las manifestaciones que suelen presentarse
durante la infección
DX
 identificación microscópica de los huevos arrojados en las heces de los
pacientes. Los huevos son tan numerosos que no se requiere aplicar
técnicas de concentración, pero sí pueden ser concentrados mediante
sedimentación. Aunque los huevos presentan una morfología clásica, ya
que son operculados y dan la impresión de presentar un tapón en uno de
sus extremos, es necesario diferenciarlos de los huevos de Nanophyetus
spp.

 Otra forma de diagnóstico macroscópico es la observación de pequeñas


cadenas de proglótidos que se encuentren en las heces.
Tto.
Se recomienda el praziquantel (5-10 mg/kg en una sola dosis), así como la
administración parenteral de vitamina B12 para suplir la deficiencia causada
por la parasitosis. Otro fármaco utilizado con éxito y efectividad es la
niclosamida.
H. nana y H. diminuta
Características generales del parásito
Las especies causantes de infección humana son; esta cestodos si se halla en
todas partes, pero se registra con más frecuencia en países de clima cálido o
templado, en los que condiciones socioeconómicas deficientes repercuten en
bajo nivel higiénico sanitario general. En la fase adulta presentan órganos
genitales se encuentran en un mismo proglótido, lo cual da como
resultado un organismo hermafrodita. No tienen sistema digestivo, por
lo que obtienen sus alimentos mediante absorción a lo largo de la capa
que recubre su cuerpo, llamada tegumento
CLASIFICACION
Reino ANIMALIA
PHYLUM PLATHELMINTHES
CLASE CESTODA
ORDEN CYCLOPHYLLIDEA
FAMILIA HYMENOLEPIDIDAE
GENEROS Hymenolepis
Especie H. nana y H. diminuta
Hymenolepis nana
Características generales del parásito
Hymenolepis nana es un cestodo pequeño, ya que por lo general no
mide más de 45 mm de largo en su fase adulta, si bien en infecciones
experimentales en ratones se obtuvieron parásitos de 21 cm de
longitud; su tamaño es inversamente proporcional al número de
individuos que se encontraron; es decir, si un paciente está infectado
por decenas o cientos de estos gusanos, por lo general, son de tamaño
pequeño, quizá menos de 4 cm, debido a competencia; pero cuando se
han observado sólo dos o tres gusanos, miden más de 10 cm cada uno.
Morfología
El cuerpo en la fase adulta se divide en tres regiones: El escólex de H. nana
mide casi 300 μm y está provisto de un rostelo protráctil y retráctil con 20 a 30
ganchos dispuestos en una sola hilera; el cuello, que se inicia en la parte
posterior del escólex, es largo y delgado. El estróbilo está formado por
numerosas unidades de reproducción denominadas proglótidos. Los proglotidos
inmaduros son cortos y angostos, y todavía no se observan órganos genitales;
los maduros presentan órganos genitales ya formados, tanto masculinos como
femeninos y tienen un poro genital unilateral, tres testículos redondeados y
un ovario bilobulado. Se ha calculado que cada gusano adulto tiene
alrededor de 200 proglótidos en total.
• El hombre actúa como hospedero intermediario de la forma
larvaria de este céstodo (fase cuanto es cisticercoide ), el cual se
aloja en una vellosidad intestinal y después la abandona para
volverse gusano adulto.

• El ser humano actúa como hospedero definitivo

• Esta himenolepiasis se considera como las tenias de las ratas y


el ratón, y también se conoce como la taeniasis de la pobreza,
porque, para adquirir esta parasitosis, es necesario ingerir
pulgas de rata y ratón que llevan la forma infectiva,

• La himenolepiasis se adquiere por la ingestión de huevecillos


que se encuentran en la materia fecal del hombre, así que su
transmisión es por alimentos, agua, objetos y manos
contaminados
CICLO BIOLOGICO
Luego de ingerir huevos de esta tenia, que se encuentran en la materia
fecal de otro ser humano infectado. LOS HUEVOS que liberan los
proglótidos grávidos son esféricos y hialinos, miden 30 a 50 μm de diámetro y
contienen una oncosfera o embrión hexacanto encerrado en una envoltura
interna llamada embrióforo, presentan dos engrosamientos en los polos, de los
cuales se originan cuatro a ocho filamentos polares que se dirigen al ecuador
del huevo.

Huevo de Hymenolepiasis nana en


preparación con tinción húmeda EVB
(40×).
CICLO BIOLOGICO
LOS GANCHOS permiten fijación del embrión en las vellosidades del tubo
digestivo del huésped; allí se transforma en la FASE LARVARIA, O
CISTICERCOIDE, rodeado por una membrana recubierta por microtriquias,
cuya función es aumentar la superficie de absorción. El cisticerco mide
alrededor de 300 μm de diámetro.

El hombre actúa al mismo tiempo como hospedero intermediario y


definitivo, por lo que su prevalencia es mayor en comparación con
las demás cestodiasis. Por eso se le conoce como la tenia del
hombre.
CICLO DE VIDA DIRECTO

En el cual la infección se adquiere al ingerir HUEVOS DE H. NANA QUE SE


ELIMINARON JUNTO CON LA MATERIA FECAL, YA SEA DE HUMANO O
DE UN ROEDOR (RATA, RATÓN).

Estos huevos ya están embrionados cuando se expulsan y, por tanto, son


infectantes. En el estómago, se libera la oncosfera o embrión hexacanto,
el cual penetra las vellosidades del epitelio de las primeras porciones del
intestino delgado del huésped y en unos cinco días se transforma en
cisticercoide. Después de esto el cisticercoide sale a la luz intestinal,
migra hacia las últimas porciones del intestino delgado y ahí, con ayuda de
sus ventosas y rostelo, se fija para completar su desarrollo hasta la fase
adulta, para lo cual transcurren de dos a tres semanas.
EN EL CICLO INDIRECTO
Los humanos, y roedores, se pueden infectar al ingerir
cisticercoides que se encuentran en los HUÉSPEDES
INTERMEDIARIOS, como escarabajos, gorgojos de cereales y
pulgas, mismos que se han infectado al ingerir materia fecal que
contiene huevos de Hymenolepis nana.

Los escarabajos que también actúan como huéspedes


intermediarios, pertenecen a los géneros Tenebrio y Tribolium y
las pulgas, Ctenocephalides, Pulex y Xenopsylla.
EN EL CICLO INDIRECTO
En estos artrópodos los huevos liberan la oncosfera en la luz
intestinal del insecto y se fija en la mucosa, para luego migrar
al hemocele, donde se transforma y permanece como
cisticercoide. Si estos artrópodos son ingeridos por humanos en
forma accidental, o por roedores, que son huéspedes definitivos,
los cisticercoides se liberan y migran hasta el íleon, donde se
evaginan, se fijan con su escólex y comienzan a desarollarse.
Ciclo biológico de
Hymenolepis nana.
Los síntomas en orden de importancia son:
a) Dolor abdominal en mesogastrio, producido por traumatismo en el sitio
de implantación de los parásitos, así como por la reacción inflamatoria
(enteritis) que origina que el niño sea irritable
b) hiporexia y, como consecuencia, pérdida de peso
c) meteorismo, flatulencia y diarrea por aumento del peristaltismo
intestinal, explicables porque el poco alimento que los pacientes ingieren
no se desdobla por la inflamación del tubo digestivo.
d) Los productos metabólicos del parásito absorbidos por el huésped, que son
tóxicos y alergénicos, provocan cefalea náuseas, somnolencia y prurito
tanto nasal como anal, que repercuten en el estado general del paciente,
razón por la cual casi siempre está adinámico. Algunas veces el sujeto
suele presentar vómito, estreñimiento y pujo.
DX
El hallazgo característico de los huevos de H. nana mediante
estudios coproparasitoscópicos confirma el diagnóstico de
esta parasitosis. Para calcular el número de huevos por gramo
de heces y correlacionarlo con los síntomas clínicos se
recurre a estudios coproparasitoscópicos cuantitativos
DX
Tto.
El medicamento de elección es praziquantel, con el que se
practican diferentes esquemas de dosificación, aunque la dosis
más prescrita es la de 25 mg/kg en dosis única por vía oral

un individuo infectado con H. nana no lo esté también con


cisticercosis, pues el praziquantel también suele destruir al cisticerco,
lo que puede desencadenar reacciones toxialérgicas que lleven,
incluso, al choque anafiláctico y la muerte del paciente.

Nitazoxanida: 12 a 47 meses: 100 mg cada 12 h x 3 días.


4 a 11 años: 200 mg cada 12 h x 3 días VO.
adulto-500 mg cada 12 o 24 h x 3 días VO.
Hymenolepis diminuta
Características generales del parásito
frecuente en roedores se encuentra en forma esporádica en el
humano.
El parásito adulto mide 20 a 60 cm de longitud, su escólex es
pequeño y redondeado, con cuatro ventosas en forma de
copa y tiene un rostelo sin ganchos que se invagina en una
cavidad que se ubica en la porción más apical del escólex. La
cadena estrobilar contiene las tres porciones características
de los proglótidos: inmaduros, maduros y grávidos; estos
últimos se desprenden del estróbilo, se desintegran y los
huevos que se eliminan con la materia fecal
los huevos que se eliminan con la materia fecal del huésped son
esféricos y miden 60 a 80 μm. Tienen una membrana externa
transparente, algo amarillenta y una membrana interna alrededor del
embrión, u oncosfera, que posee dos engrosamientos polares sin
filamentos; entre ambas membranas existe un material gelatinoso
incoloro y los seis ganchos de la oncosfera están dispuestos en forma de
abanico.
Ciclo biológico
Los roedores, especialmente las ratas y los ratones, son
hospederos definitivos de la tenia H. diminuta, y ciertos
tipos de artrópodos actúan como hospederos
intermediarios (pulgas, lepidópteros y coleópteros). El
ser humano adquiere esta parasitosis cuando ingiere
estos artrópodos con la fase larvaria llamada
cisticercoide. Al llegar al intestino delgado, esta larva se
transforma en una tenia adulta. En las heces de los
hospederos definitivos se eliminan gusanos adultos y
proglótidos llenos de huevecillos
Ciclo biológico
Varios géneros de artrópodos con hábitos coprozoicos sirven de
huéspedes intermediarios, ya que los huevos de
Hymenolepiasis diminuta que ingieren eclosionan en su intestino
y las oncosferas penetran el hemoceloma, donde se
transforman en cisticercoides. Cuando los ROEDORES
INGIEREN ESTOS ARTRÓPODOS SE LIBERA EL
CISTICERCOIDE y se fija a la mucosa intestinal de estos
huéspedes definitivos, incluidos los humanos, pero en raras
ocasiones, sobre todo en los niños por sus hábitos de juego a
ras del suelo. El ciclo de H. diminuta es idéntico al indirecto
de H. nana, pero nunca es directo
Ciclo biológico de
Hymenolepis diminuta.

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