FACULTAD MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

ASIGNATURA : TOXICOLOGIA QUIMICA Y FORENSE

TEMA : INTOXICACION POR METANOL

DOCENTE : MEJIA PINEDO LUIS DEYVI

ALUMNO : CARMEN PEREZ LUJAN

CICLO : VIII
 INTOXICACIÓN POR METANOL

La intoxicación por metanol es el envenenamiento por metanol. Los síntomas

pueden incluir una disminución del nivel de conciencia, falta de coordinación,
vómitos, dolor abdominal y un olor específico en la respiración. La disminución
de la visión puede comenzar recién a las doce horas después de la exposición.
Los resultados a largo plazo pueden incluir ceguera e insuficiencia renal.
La intoxicación y la muerte pueden ocurrir incluso después de beber una
pequeña cantidad. El envenenamiento por metanol ocurre con mayor
frecuencia después de beber el líquido del limpiaparabrisas.
Esto puede ser accidental o hecho intencionalmente para intentar morir por
suicidio. La intoxicación también puede ocurrir raramente a través de la
exposición de la piel o la inhalación de los humos. Cuando el cuerpo
descompone el metanol, se produce formaldehído, ácido fórmico y formiato, lo
que causa gran parte de la toxicidad. El diagnóstico se puede sospechar
cuando hay acidosis o un aumento de la brecha osmótica y se confirma
midiendo directamente los niveles en sangre. Otras afecciones que pueden
producir síntomas similares incluyen infecciones, exposición a otros alcoholes
tóxicos, síndrome de serotonina y cetoacidosis diabética.
El tratamiento temprano aumenta la posibilidad de un buen resultado.
El tratamiento consiste en estabilizar a la persona, seguido del uso de un
antídoto. El antídoto preferido es el fomepizol, siendo usado el etanol si no
está disponible. La hemodiálisis también se puede usar en aquellos en los que
hay daño a los órganos o un alto grado de acidosis. Otros tratamientos pueden
incluir bicarbonato de sodio, ácido fólico y tiamina.
Han ocurrido brotes debido a la contaminación de alcohol para consumo.
Esto es más común en el mundo en desarrollo. En 2013 ocurrieron más de
1700 casos en los Estados Unidos. Los afectados son a menudo adultos y
hombres.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas iniciales de intoxicación por metanol incluyen depresión del
sistema nervioso central, dolor de cabeza, mareos, náuseas, falta de
coordinación y confusión. Dosis lo suficientemente grandes causan
inconsciencia y muerte. Los síntomas iniciales de la exposición al metanol
suelen ser menos graves que los síntomas de la ingestión de una cantidad
similar de etanol. Una vez que los síntomas iniciales han pasado, surge una
segunda serie de síntomas, desde 10 hasta 30 horas después de la exposición
inicial, que pueden incluir visión borrosa o pérdida completa de la visión,
acidosis y hemorragias putaminales, una complicación poco común pero grave.
Estos síntomas son el resultado de la acumulación de niveles tóxicos de
formiato en la sangre y pueden progresar hasta la muerte por insuficiencia
respiratoria. El examen físico puede mostrar taquipnea y el examen
oftalmológico puede mostrar pupilas dilatadas con hiperemia del disco óptico y
edema retiniano.

CAUSA
El metanol tiene una alta toxicidad en humanos. Tan poco como 10 mL de
metanol puro, cuando se beben, se metabolizan en ácido fórmico, lo que puede
causar ceguera permanente por destrucción del nervio óptico. 15 mL son
potencialmente fatales. Aunque la dosis letal media suele ser de 100 mL (3,4 fl
oz) (es decir, 1–2 mL/kg de peso corporal de metanol puro8). La dosis de
referencia para el metanol es de 2 mg/kg/día.
El etanol a veces se desnaturaliza (adultera) y se hace venenoso, mediante la
adición de metanol. El resultado se conoce como espíritu metilado, "meths"
(para los británicos) o "metho" (jerga australiana). Esto no debe confundirse
con "meth", una abreviatura común para la metanfetamina y para la metadona
en Gran Bretaña y los Estados Unidos.
MECANISMO
El metanol es tóxico por dos mecanismos. Primero, el metanol (ya sea que
ingrese al cuerpo por ingestión, inhalación o absorción a través de la piel)
puede ser fatal debido a sus propiedades depresoras del SNC de la misma
manera que el envenenamiento por etanol. En segundo lugar, en un proceso
de toxicidad, se metaboliza a ácido fórmico (que está presente como ión
formiato) a través de formaldehído en un proceso iniciado por la enzima alcohol
deshidrogenasa en el hígado. El metanol se convierte en formaldehído a
través del alcohol deshidrogenasa (ADH) y el formaldehído se convierte en
ácido fórmico (formiato) a través del aldehído deshidrogenasa (ALDH). La
conversión a formiato a través de ALDH procede completamente, sin que
quede formaldehído detectable. El formiato es tóxico porque inhibe el citocromo
c oxidasa mitocondrial, causando hipoxia a nivel celular, y acidosis metabólica,
entre una variedad de otras alteraciones metabólicas.

TRATAMIENTO
La intoxicación por metanol se puede tratar con fomepizol o, si no está
disponible, etanol. Ambos fármacos actúan reduciendo la acción del alcohol
deshidrogenasa sobre el metanol mediante una inhibición competitiva. El
etanol, el ingrediente activo en las bebidas alcohólicas, actúa como un inhibidor
competitivo al unirse y saturar más eficazmente la enzima alcohol
deshidrogenasa en el hígado, bloqueando así la unión del metanol. El metanol
se excreta por los riñones sin convertirse en los metabolitos muy tóxicos
formaldehído y ácido fórmico. El alcohol deshidrogenasa, en su lugar convierte
enzimáticamente el etanol en acetaldehído, una molécula orgánica mucho
menos tóxica. El tratamiento adicional puede incluir bicarbonato de sodio para
la acidosis metabólica y hemodiálisis o hemodiafiltración para eliminar el
metanol y el formiato de la sangre. También se administra ácido folínico o ácido
fólico para mejorar el metabolismo del formiato.