UNIVERSIDAD “ALAS PERUANAS”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

CURSO: TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO (TGD)
PSIC. HENNY SANCHEZ GARCIA
 TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO
SUELE PLANTEARSE LAS SIGUIENTES
INTERROGANTES:

¿QUE ES EL ¿HISTORIA
TGD? DEL
TGD?

¿CLASIFICACION ¿TRATAMIENTO?
Y ETIOLOGIA DE
LOS TGD?

¿QUE AREAS ESTAN

AFECTADAS?
 ?
TÓPICOS EN EL AUTISMO
 “ Mis pensamientos se organizan en torno a imágenes. Para mí
las palabras son como un segundo idioma. Siempre reconvierto
las palabras, tanto si son habladas como si son escritas, en
imágenes a todo color a las que posteriormente pongo sonido.
Cuando alguien me habla, yo convierto su discurso en imágenes.
Los expertos en lenguaje encuentran muy extraño este
fenómeno, pero a mí me resulta de gran utilidad en mi trabajo.
La utilización de un pensamiento de tipo visual me ayuda
enormemente en mi trabajo como diseñadora de equipamiento
para la industria del ganado…”.
(Temple Grandin)
EL TÉRMINO “AUTISMO” FUE UTILIZADO POR PRIMERA VEZ EN 1911
POR EUGEN BLEULER,
REFIRIÉNDOSE A UN TRASTORNO DEL PENSAMIENTO DE ALGUNOS
PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS,
CON DIFICULTADES PARA EL CONTACTO AFECTIVO CON EL RESTO DE
LAS PERSONAS

(1857- 1940)
Psiquiatra - Suizo
 (1835–1918)
Psiquiatra Inglés

 Dr. Henry Maudsley (1867) fue el primer psiquiatra que prestó

atención a niños pequeños con condición mental severa.
 AL PRINCIPIO TODOS ESTOS
TRASTORNOS SE CONSIDERABA
COMO PSICOSIS

 En 1943 el Dr. Leo Kanner en su artículo

“Perturbaciones Autísticas del Contacto
Afectivo”,
proporcionó una descripción precisa y
completa del síndrome.
(1894–1981) Acuño el termino AUTISMO
Psiquiatra Austríaco-Americano
 (1930 - 2009)
Pediatra Dominicano

 Hugo Mendoza (1963) realiza el primer diagnóstico de autismo en la

República Dominicana..
 El paciente fue referido al Dr. Leo Kanner confirmando el diagnóstico.
 (1906– 1980)
Pediatra Austríaco

ASPERGER, PUBLICÓ EN 1944 UN ARTÍCULO TITULADO “LA PSICOPATÍA

AUTISTA EN LA NIÑEZ”. EN ESTE ARTÍCULO, SEÑALÓ LAS MISMAS
CARACTERÍSTICAS DESCRITAS POR LEO KANNER:

1. LIMITACIONES EN LAS RELACIONES SOCIALES;

2. PAUTAS EXPRESIVAS Y COMUNICATIVAS ALTERADAS
3. ASÍ COMO OBSESIVO DE SUS PENSAMIENTOS Y ACCIONES
 LORNA WING

TRIADA (WING Y GOULD, 1979)

1.Interacción Social Restringido o nula

2. Dificultades en la Comunicación Verbal y no Verbal
3.Repertorio restringido de Intereses y Comportamientos
estereotipados
 (1926-1997)
Pediatra Austríaco

FUE EL PRIMERO EN DESCRIBIR LA ENFERMEDAD EN 1966.

HAY COMPROMISO NEUROLÓGICO QUE AFECTA LA GRAN MAYORÍA DE LAS VECES A

SUJETOS DEL SEXO FEMENINO.

PUEDE OBSERVARSE RETRASO GRAVE EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE Y DE LA

COORDINACIÓN MOTRIZ, ASÍ COMO RETRASO MENTAL GRAVE O SEVERO. LA PÉRDIDA
DE LAS CAPACIDADES ES POR LO GENERAL PERSISTENTE Y PROGRESIVA. PROVOCA
GRAVE DISCAPACIDAD EN TODOS LOS NIVELES, HACIENDO AL ENFERMO DEPENDIENTE
DE LOS DEMÁS PARA EL RESTO DE LA VIDA.
 Arnold Heller
Educador- Austríaco

EL TRASTORNO O SÍNDROME
DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA,
TAMBIÉN CONOCIDO COMO SÍNDROME DE
HELLER O PSICOSIS DESINTEGRATIVA
 TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

“ PERTURBACIÓN GRAVE Y GENERALIZADA DE VARIAS ÁREAS DEL

DESARROLLO, IMPROPIAS PARA EL NIVEL DE DESARROLLO O EDAD MENTAL.”

especialmente en habilidades para

COMUNICACIÓN PRESENCIA DE
INTERACCIÓN CONDUCTAS
SOCIAL ATÍPICAS,
ESTEREOTIPADAS

DSM IV-TR 2002

 FALTA DE RECONOCIMIENTO O ATENCIÓN A LOS
DEMÁS

 AUSENCIA DE INTERESES COMPARTIDOS

 ANOMALÍAS EN CONDUCTA DE SALUDO

 ANOMALÍAS EN BÚSQUEDA DE CONSUELO

 DIFICULTAD PARA HACER AMIGOS

 DIFICULTAD PARA DESARROLLAR JUEGOS

SIMBÓLICOS

 FALTA DE RECONOCIMIENTO A REGLA SOCIALES

 POCO O NULO
CONTACTO VISUAL

NO VE A LOS OJOS, VOLTEA HACIA OTRO

LADO, CUANDO SE BUSCA SU MIRADA . SU
CONTACTO VISUAL DURA UNOS
SEGUNDOS.

FIJA LA MIRADA AL VACÍO: SE

QUEDA QUIETO OBSERVANDO UN
PUNTO EN EL ESPACIO.
 EVITA EL CONTACTO FISICO

SE IRRITA SI LO TOCAN, LO
CARGAN O LO ABRAZAN. ESTÁ MÁS
TRANQUILO SI NADIE SE LE
ACERCA.
 DIFICULTAD PARA RELACIONARSE
CON OTROS NIÑOS

A VECES, LO ÚNICO QUE

HACE ES CORRER
NO JUEGA NI SOCIALIZA CON ALREDEDOR DE DONDE SE
LOS DEMÁS NIÑOS: NO ENCUENTRAN LOS DEMÁS
PARTICIPA AÚN CUANDO SE LE NIÑOS.
INVITE NI TAMPOCO JUEGA
POR TURNOS.
 ANOMALÍAS EN LA COMPRENSIÓN

 ECOLALIAS

 PATRONES EXTRAÑOS DEL LENGUAJE

 DIFICULTAD EN VELOCIDAD, RITMO, TONO

Y VALOR COMUNICATIVO DEL LENGUAJE

 MUTISMO
 NO RESPONDE AL SER
LLAMADO POR SU
NOMBRE

PARECE SORDO, SUCEDE PRINCIPALMENTE EN EDAD

TEMPRANA. NO RESPONDE A NINGÚN ESTÍMULO
PERO REACCIONA AL SONIDO DEL CELOFÁN DE SU
DULCE PREFERIDO. NO EXISTE NINGUNA ANOMALÍA.
 ECOLALIA

CUANDO RESPONDE…. REPITE LA

MISMA PALABRA O FRASE QUE
ESCUCHÓ.

O BIEN AL HABLAR REPITE LA

ÚLTIMA PALABRA MÁS DE UNA VEZ.
A VECES, RECITAN FRASES O
MONÓLOGOS QUE ESCUCHARON EN
LA TELEVISIÓN O LA RADIO.
 ESTEROTIPIAS MOTORAS

 PREOCUPACIONES POR OBJETOS O PARTE DE

ELLOS

 NECESIDAD DE MANTENER AMBIENTE INMUTABLE

 RUTINAS FIJAS Y RÍGIDAS

 INTERESES RESTRINGIDOS Y AUSENCIA DE

INTERÉS POR ACTIVIDADES COMUNES AL MEDIO O
SITUACIÓN
 RESISTENTE
AL CAMBIO

TIENE OBSESIÓN POR

MANTENER LA RUTINA
DIARIA.

SE IRRITA SI SE CAMBIA EL
ORDEN O LE MUEVEN SUS
HORARIOS.
TAMBIÉN INCLUYE
OBSESIÓN POR COMER
SIEMPRE LO MISMO.
 RISA SIN RAZÓN APARENTE: RÍE
MUCHO O TIENE ATAQUES DE
RISA SIN TENER RAZÓN
APARENTE. RÍE FIJANDO SU
VISTA HACIA ALGUNA PARTE,
COMO SI ESTUVIERA VIENDO
FANTASMAS.

RISA INAPROPIADA
 BERRINCHES INESPERADOS
(baja tolerancia a la frustracion)

IRRITABILIDAD Y RABIETAS: SE ENOJA O LLORA

CONSTANTEMENTE SIN RAZÓN APARENTE. SI DESEA
ALGO Y NO LO OBTIENE, BUSCA MANIPULAR CON
RABIETAS, GRITANDO O TIRÁNDOSE AL PISO HASTA
QUE LO CONSIGUE.
 AGRESIVIDAD O AUTO AGRESIVIDAD

AGREDE A LOS DEMÁS SIN MOTIVO

ALGUNO O SE AUTO AGREDE
POCA GOLPEÁNDOSE A SÍ MISMO CON LA
SENSIBILIDAD MANO, CONTRA EL PISO, LA
AL DOLOR PARED O ALGÚN MUEBLE. PUEDE
MORDER A OTROS O MORDERSE A
SÍ MISMO .
 OBSESIÓN POR LOS OBJETOS:
TIENE UNA FIJACIÓN
EXCESIVA POR CIERTOS
OBJETOS, LOS CUALES, LOS
TRAE CONSIGO SIN RAZÓN O
PROPÓSITO ALGUNO.

POR EJEMPLO, TRAE EN LA

MANO UN MONTÓN DE
LÁPICES O CEPILLOS DE
DIENTES, SI LE DAS UN
APEGO INAPROPIADO REGALO SOLO JUEGA CON EL
A OBJETOS MOÑO O LA ENVOLTURA.
 GIRAR OBJETOS

ALINEAR OBJETOS

COMPORTAMIENTO REPETITIVO: ESTABLECE PATRONES DE COMPORTAMIENTO, LOS

CUALES REPITE CONSTANTEMENTE POR EJEMPLO, SÓLO QUIERE ANDAR EN LA
BICICLETA Y SIGUE EXACTAMENTE SIEMPRE EL MISMO CAMINO O VEREDA.

NO TIENE INTERÉS POR LOS JUGUETES

O NO LOS USA ADECUADAMENTE.

AMONTONA LOS OBJETOS O TIENDE A

PONERLOS EN LÍNEA no juega con ellos solo
los cambia de lugar
 ES MUY INQUIETO CON MUCHA ENERGÍA, SE
MANTIENE EN UNA MISMA ACTIVIDAD POR MINUTOS
O SEGUNDOS, DUERME POCO, ETC

PUEDE SER TAMBIÉN

EXTREMO PASIVO,
DONDE NADA LE ES
DE SU INTERÉS Y
ESTÁ QUIETO
DURANTE TODO EL
DÍA.
 CDTAS ESTEREOTIPADAS

ALETEO DE MANOS:
MUEVE SUS MANOS O
BRAZOS HORIZONTAL O
VERTICALMENTE EN
FORMA RÍTMICA Y
CONSTANTE O JUEGA CON
SUS DEDOS SIGUIENDO
SIEMPRE EL MISMO
PATRÓN DE MOVIMIENTO.
AL CORRER, PARECE
COMO SI QUISIERA
VOLAR.
ALETEO
REFREGAR
LOS DEDOS
 RESISTENCIA A LOS
METODOS
REGULARES DE
APRENDIZAJE

NO OBEDECE NI SIGUE INSTRUCCIONES; AÚN

CUANDO SEAN HABILIDADES QUE EL NIÑO DOMINA
O SI LAS APRENDE, AL SIGUIENTE DÍA LAS HA
OLVIDADO. POR EJEMPLO, SABE APAGAR LA LUZ
PERO NO LA APAGA CUANDO SE LE ORDENA.
MEJOR HABILIDAD MOTORA
FINA QUE GRUESA
 OTRAS CARACTERISTICAS

PIDE LAS COSAS

TOMANDO LA MANO
DE ALGUIEN Y
DIRIGIÉNDOLA A LO
QUE DESEA

MUESTRA TOTAL CAMINA

DE
DESINTERÉS POR
PUNTITAS
SU ENTORNO
(NADA LE LLAMA LA
ATENCION, NO SE
INMUTA)

GIRA O SE MECE HIPERSENSIBILIDAD

SOBRE SÍ MISMO: A CIERTOS SONIDOS,
(VIENDO HACIA LUCES, COLOR Y
ARRIBA). OLORES
• Aparición precoz!
• + frecuente en varones (5-1)
• Prevalencia 1-3 c/1000 niños
(0-3 años)
• Afecta cualquier nivel
socioeconómico
• Alteración severa del
desarrollo y/o daño
orgánico cerebral
• 80 % Retraso Mental
• 18 % Convulsiones en la
adolescencia
  Trastorno Autista o Autismo.
 Trastorno de Asperger
(1911) el psiquiatra suizo Eugen
Bleuler, utiliza el término para
 Trastorno de Rett describir la exclusión de un individuo
del mundo exterior y su retiro virtual
 Trastorno Desintegrativo Infantil
de la vida o de
social. Los términos
“autístico” y “autismo” fueron
Heller adaptados de la palabra griega
 Trastorno Generalizado
"autos" del Desarrollo
que significa No
“EN SI MISMO
“ y retomado por Leo Kanner en el
Especificado 1943

Fuente: DSM-IV 2002.

 ....Psicodinámica ?

 Neurobiológica , por disfuncíon de 3 ejes neurales:

- L. Temporal y Sist. Límbico
- Córtex
- Cerebelo y T. Encefálico

 Alterac. Neurotrasmisores:

serotonina y dopamina

 Alterac. Proteicas:

metalotioneina

 Vacunas ? (metales pesados, virus, sust. Toxicas)

 Indicadores de Riesgo del
Trastorno del Espectro Autista
en el periodo de 0 a 3 años
 EN RELACIÓN AL DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y EL
LENGUAJE, NO PRESENTA LOS COMPORTAMIENTOS ESPERADOS
PARA SU EDAD:

12 meses:
Balbucear, responder a su nombre, señalar para pedir,
mostrar objetos, decir adiós con la mano.

18 meses:
Emitir palabras comunes.

24 meses:
Construir frases espontáneas con 2 palabras (sin
ecolalia)
 EN EL DESARROLLO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL, NO
APARECEN LOS INDICADORES HABITUALES

• Contactar visualmente con las personas

• Responder a la sonrisa
• Atender e interesarse por los demás
• Señalar objetos para dirigir la atención de
los que le rodean
• Desarrollar el juego simbólico
 A DIFERENCIA DE OTROS NIÑOS EL NIÑO CON TEA PUEDE
MANIFESTAR ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS:

Movimientos extraños y reiterativos con las

manos y los dedos.

Reacciones inusuales de curiosidad o temor

ante determinados estímulos

Apego exagerado a algún muñeco u objeto, del

que le cuesta mucho separarse

Camina en puntita
 INDICADORES DE RIESGO DEL
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
EN EL PERIODO DE 3 A 6 AÑOS
En relación al desarrollo de la comunicación y el lenguaje
entre los 3 y 6 años, el niño con sospecha de TEA puede
presentar las siguientes manifestaciones:

Dificultades en el contacto visual

Falta de comprensión del lenguaje

Ausencia del lenguaje (sin utilización de gestos como

modo alternativo de comunicación) o gran retraso en su
adquisición, y desarrollo peculiar del mismo
(repetición de palabras fuera de contexto, uso de
palabras inventadas, tono demasiado alto o bajo.
 Indicadores en relación a la interacción
social entre los 3 y los 6 años:

Desinterés por el resto de los niños (no

enseña a los demás sus juguetes; evita iniciar
juegos simples con otros; muestra malestar
cuando participa en juegos sociales; prefiere
actividades solitarias; tiende a “estar en su
mundo”)

Falta de adecuación de la conducta al

contexto social (desconoce las reglas
sociales, puede marcharse con personas
desconocidas…)
 Su conducta, en el periodo comprendido entre los
3 y los 6 años, puede estar caracterizada por:

Intereses o aficiones inusuales

Tendencia a realizar rutinas o rituales específicos, manifestando

resistencia a cambios (rabietas)

Juegos repetitivos con juguetes.

Apego intenso por determinados objetos.

Excesiva sensibilidad al ruido o a determinados estímulos

sensoriales.

Movimientos estereotipados y repetitivos con las manos, dedos o

todo el cuerpo.

Comportamientos disruptivos (morder, pegar…)

 COMPARATIVA CIE-10 CON DSM- IV- TR
Cie-10 DSM-IV-TR
Autismo infantil (F84.0) Trastorno autista
Síndrome de Rett (F84.2) Trastorno de Rett
Otros trastornos desintegrativos Trastorno desintegrativo infantil
infantiles (F84.3
Síndrome de Asperger (F84.5) Trastorno de Asperger
Autismo Atípico (F84.1)
Otros trastornos generalizados del Trastornos generalizados del
desarrollo(F84.8) desarrollo
no especificado (incluido autismo
Trastorno generalizado del
desarrollo inespecífico atípico)
(F84.9)
Trastorno hiperactivo con
discapacidad ...
intelectual y movimientos
estereotipados
IMPLICACIONES FUTURAS ANTE EL DSM-V
Se PREVE MAYO 2013 LA PUBLICACIÓN DEL DSM-V
QUINTA EDICIÓN DEL MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DE
LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS AUTISTA COMO ÚNICO

DIAGNÓSTICO POSIBLE DE LA ACTUAL CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA TGD Y PASA A LLAMARSE:

TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL

AUTISMO
 RAZONES QUE JUSTIFICAN EL CAMBIO EN LOS
CRITERIOS
CAMBIO

ENFATIZAR LA DIMENSIONALIDAD DEL SE PROPONE FUSIONAR LAS ALTERACIONES

TRASTORNO EN LAS DIFERENTES SOCIALES Y COMUNICATIVAS
ÁREAS AFECTADA

SE MANTIENE EL CRITERIO REFERIDO A LA

DIFICULTAD PARA ESTABLECER LÍMITES RIGIDEZ MENTAL Y COMPORTAMENTAL
PRECISOS ENTRE LOS SUBGRUPOS
 Videos:
“Mi hermanito de la
Luna”

“El viaje de
María”
R
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